Qualität sichtbar machen. - BQS Qualitätsreport

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Nierenlebendspende
Spendernierenfunktion
Spendernierenfunktion: Bei Entlassung aus dem stationären
Aufenthalt
Anteil von Nierenlebendspendern mit Dialysepflicht bei Entlassung an allen
Nierenlebendspendern
Ergebnisse
Gesamtergebnis -
Vertrauensbereich -
Gesamtzahl der Fälle -
Ergebnisse 2006 für 9 Krankenhäuser mit ≥20 Fällen
Dialysepflichtige Nierenlebendspender
12%
10%
8%
6%
4%
2%
0%
Median der Krankenhausergebnisse
Spannweite der Krankenhausergebnisse
Referenzbereich
Anzahl auffälliger Krankenhäuser 2006
Dialysepflichtige Nierenlebendspender
40%
30%
20%
10%
0%
Krankenhäuser mit ≥20 Fällen
Ergebnisse 2006 für 26 Krankenhäuser mit 1 bis 19 Fällen
Basisinformation
Krankenhäuser mit 1 - 19 Fällen
Kennzahl-ID
Risikoadjustierung
Grundlageninformation zum
Qualitätsindikator
2003 2004 2005 2006
-
-
-
-
-
-
0,0%
0,0 - 10,0%
Sentinel Event
1 von 9
0,82%
0,21 - 2,11%
487
Anzahl der Krankenhäuser in der
Grundgesamtheit von 35 Krankenhäusern
mit
0 Fällen 0 Krankenhäuser
Anzahl auffälliger Krankenhäuser mit
1 - 19 Fällen
1 von 26
2006/NLS/73685
Keine Risikoadjustierung erforderlich
www.bqs-qualitaetsindikatoren.de/2006/
NLS/73685
Qualitätsziel
Keine Dialysepflicht des Lebendspenders nach Nierenlebendspende
Hintergrund des Qualitätsindikators
Der Nierenspender soll nach der Nierenspende nicht selbst dialysepflichtig
werden.
Das Risiko einer Dialysepflichtigkeit nach einer Nierenlebendspende ist gering.
Von den 1.800 Lebendspendern des norwegischen nationalen Spenderregisters
erlitten sieben (0,4%) Spender eine dialysepflichtige Niereninsuffizienz
(Hartmann et al. 2003). In einer schwedischen Studie mit einer
12-jährigen Nachbeobachtung (n = 402) wird von einer Dialysepflichtigkeit
bei 0,2% der Nierenspender berichtet (Fehrman-Ekholm et al. 2001). In
einer Analyse des Schweizer Lebendspenderregisters (n = 737) mit einer
Nachbeobachtungszeit von sieben Jahren wurde kein Spender dialysepflichtig
(Thiel et al. 2005).
Die Studie eines Transplantationszentrums zur Nachuntersuchung von 152
Nierenlebendspendern mit einem durchschnittlichen Nachbeobachtungszeitraum
von elf Jahren zeigt ebenfalls, dass kein Nierenlebendspender dialysepflichtig
wurde (Gossmann et al. 2006).
Die Entfernung einer Niere zur Lebendnierenspende hat eine Reduktion der
glomerulären Filtrationsrate um etwa 25% zur Folge, die jedoch keinerlei
gesundheitliche Gefährdung bedeutet und keine besondere Einschränkung
der Lebensweise des Spenders erfordert (Gossmann et al. 2006).
Strukturierter Dialog zum Erfassungsjahr 2005
Erfahrungen aus dem Strukturierten Dialog liegen noch nicht vor, da für den
Leistungsbereich Nierenlebendspende erstmalig im Jahr 2006 eine Dokumentationspflicht
für die externe vergleichende Qualitätssicherung bestand.
Bewertung der Ergebnisse 2006
Eine Dialysepflicht des Nierenlebendspenders am Ende des stationären
Aufenthaltes wurde im Erfassungsjahr 2006 bei 4 von 487 Nierenlebendspenden
(0,82%) dokumentiert.
Da es sich bei der Nierenlebendspende um einen operativen Eingriff an
Gesunden handelt, sollte eine Beeinträchtigung der Gesundheit von Lebendorganspendern
unbedingt vermieden werden.
Zwei Transplantationszentren haben eine Dialysepflicht von jeweils zwei
Nierenlebendspendern bei Entlassung dokumentiert. Die BQS-Fachgruppe
Pankreas- und Nierentransplantation, Nierenlebendspende hielt dieses
Indikatorereignis für so gravierend, dass die Krankenhäuser unmittelbar um
Stellungnahme gebeten wurden. Die Rückmeldungen der Stellungnahmen
zu diesen Ereignissen ergaben, dass in allen Fällen Dokumentationsprobleme
zugrunde lagen und dass in keinem Fall eine Dialysepflicht bei
Nierenlebendspendern aufgetreten war.