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Qualität sichtbar machen. - BQS Qualitätsreport

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124<br />

Erreichen des wesentlichen Interventionsziels bei PCI: Alle<br />

PCI mit Indikation akutes Koronarsyndrom mit ST-Hebung<br />

bis 24 h<br />

Anteil von PCI mit Erreichen des wesentlichen Interventionsziels an allen PCI<br />

mit Indikation akutes Koronarsyndrom mit ST-Hebung bis 24h nach Stellung der<br />

Diagnose<br />

Ergebnisse<br />

Gesamtergebnis<br />

Vertrauensbereich<br />

Gesamtzahl der Fälle<br />

Vergleich mit Vorjahresergebnissen<br />

Erreichen des wesentlichen<br />

Interventionsziels<br />

Erreichen des wesentlichen<br />

Interventionsziels<br />

100%<br />

80%<br />

60%<br />

40%<br />

20%<br />

0%<br />

Erreichen des wesentlichen Interventionsziels<br />

100%<br />

80%<br />

60%<br />

40%<br />

20%<br />

0%<br />

2003<br />

100%<br />

90%<br />

80%<br />

70%<br />

60%<br />

50%<br />

40%<br />

30%<br />

20%<br />

10%<br />

0%<br />

2004 2005<br />

Jahr<br />

Krankenhäuser mit 1 - 19 Fällen<br />

Basisinformation<br />

2006<br />

Krankenhäuser mit ≥20 Fällen<br />

Koronarangiographie und Perkutane Koronarintervention (PCI)<br />

Erreichen des wesentlichen Interventionsziels bei PCI<br />

Die Berechnungsgrundlagen für die<br />

Erfassungsjahre 2004 bis 2006 sind<br />

vergleichbar. Die Ergebnisse 2003<br />

basieren auf einem abweichenden<br />

Auslöser (Fallpauschalen und<br />

Sonderentgelte).<br />

Strukturierter Dialog zum Erfassungsjahr 2005<br />

Ergebnisse 2006 für 334 Krankenhäuser mit ≥20 Fällen<br />

Median der Krankenhausergebnisse<br />

Spannweite der Krankenhausergebnisse<br />

Referenzbereich<br />

Anzahl auffälliger Krankenhäuser 2006<br />

Ergebnisse 2006 für 144 Krankenhäuser mit 1 bis 19 Fällen<br />

Kennzahl-ID<br />

Risikoadjustierung<br />

Grundlageninformation zum<br />

<strong>Qualität</strong>sindikator<br />

2003 2004 2005 2006<br />

90,63%<br />

90,20 - 91,04%<br />

18.891<br />

* * * *<br />

*<br />

*<br />

* *<br />

92,15%<br />

91,85 - 92,45%<br />

31.891<br />

92,54%<br />

92,27 - 92,81%<br />

37.119<br />

Durchführung des Strukturierten Dialogs<br />

Bundesländer, in denen dieser QI verwendet wurde<br />

Rechnerisch auffällige Krankenhäuser<br />

Maßnahmen bei rechnerisch auffälligen Krankenhäusern:<br />

keine Maßnahmen dokumentiert<br />

Hinweis verschickt<br />

Aufforderung zur Stellungnahme<br />

Hauptgrund in der Stellungnahme des Krankenhauses:<br />

Dokumentationsprobleme<br />

Patientenkollektiv mit besonderem Risikoprofil<br />

als unvermeidbar bewertete Einzelfälle<br />

kein Grund, sonstiger Grund oder Mängel eingeräumt<br />

Abschließende Einstufung als qualitative Auffälligkeiten<br />

93,5%<br />

65,5 - 100%<br />

≥85%<br />

15 von 334<br />

93,18%<br />

92,92 - 93,43%<br />

38.836<br />

Anzahl der Krankenhäuser in der<br />

Grundgesamtheit von 729 Krankenhäusern<br />

mit<br />

0 Fällen 251 Krankenhäuser<br />

Anzahl auffälliger Krankenhäuser mit<br />

1 - 19 Fällen<br />

LQS<br />

8 von 16<br />

17/376<br />

1/17<br />

1/17<br />

15/17<br />

7/15<br />

2/15<br />

3/15<br />

3/15<br />

1/15<br />

22 von 144<br />

2006/21n3-KORO-PCI/69891<br />

Risikostandardisierte Fallkonstellation<br />

www.bqs-qualitaetsindikatoren.de/2006/<br />

21n3-KORO-PCI/69891<br />

5%<br />

6%<br />

6%<br />

88%<br />

47%<br />

13%<br />

20%<br />

20%<br />

7%<br />

<strong>Qualität</strong>sziel<br />

Möglichst oft Erreichen des wesentlichen Interventionsziels bei PCI<br />

Hintergrund des <strong>Qualität</strong>sindikators<br />

„Eine Katheterintervention wird als erfolgreich angesehen, wenn sie ohne<br />

klinische Komplikationen ... zu einem guten angiographischen Ergebnis geführt<br />

hat ... . Eine PCI wird als klinisch erfolgreich eingestuft, wenn sie ...<br />

auch zu einer wesentlichen Besserung oder zu einem Verschwinden von<br />

Beschwerden und Befunden einer Myokardischämie geführt hat“ (Rutsch et<br />

al. 2002).<br />

Ein angiographischer Erfolg wird von der amerikanischen Leitlinie bei Eingriffen<br />

ohne Stent als eine Reststenose

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