Qualität sichtbar machen. - BQS Qualitätsreport

Dokumentationspflichtige
Leistungen
Alle kombinierten Operationen an den Koronararterien
und der Aortenklappe unter Einsatz der Herz-
Lungen-Maschine bei Patienten über 18 Jahre müssen
dokumentiert werden. Von der Dokumentationspflicht
ausgeschlossen sind Operationen, bei denen ein
simultaner Eingriff an der Arteria carotis interna
erfolgt, sowie herzchirurgische Operationen, die im
Rahmen einer Polytraumaversorgung stattfinden.
In der Auswertung werden ausschließlich kombinierte
Operationen an den Koronararterien und der
Aortenklappe ohne weitere Zusatzeingriffe dargestellt,
um eine Vergleichbarkeit der Krankenhausergebnisse
sicherzustellen.
Ausblick
Die Vergleichbarkeit der Ergebnisse der externen
vergleichenden Qualitätssicherung in der Herzchirurgie,
insbesondere die Vergleichbarkeit von Sterblichkeitsraten
nach herzchirurgischen Operationen,
wird immer wieder kritisch diskutiert. Die Risikoadjustierung
der Sterblichkeit nach kombinierten
Eingriffen an den Koronararterien und der Aortenklappe
erfolgt aktuell dadurch, dass ausschließlich
Eingriffe mit elektiver oder dringlicher Indikation in
die vergleichende Qualitätsdarstellung eingehen.
Erfahrungen aus dem Strukturierten Dialog in der
isolierten Koronarchirurgie zeigen, dass der Einsatz
eines logistischen Regressionsmodells eine spezifischere
Identifikation auffälliger Krankenhäuser und
eine gezieltere Unterstützung dieser Krankenhäuser
bei der Qualitätsverbesserung ermöglicht.
Die BQS strebt daher an, gemeinsam mit der BQS-
Fachgruppe Herzchirurgie auch für diesen Leistungsbereich
ein logistisches Regressionsmodell zur
Risikoadjustierung der Krankenhaussterblichkeit zu
entwickeln.
Kombinierte Koronar- und Aortenklappenchirurgie
Datengrundlage: Kombinierte Koronar- und
Aortenklappenchirurgie
OP-Datensätze
(Kombinierte
Koronar- und
Aortenklappenchirurgie)
Krankenhäuser
(Kombinierte
Koronar- und
Aortenklappenchirurgie)
OP-Datensätze
(Herzchirurgie
Gesamt)*
Krankenhäuser
(Herzchirurgie
Gesamt)*
Geliefert
2006
7.728
78
74.981
78
Erwartet
2006
k. A.
k. A.
72.108
78
Vollständigkeit
2006
k. A.
k. A.
103,98%
100%
* inklusive Isolierter Aortenklappenchirurgie,
Isolierter Koronarchirurgie und sonstiger herzchirurgischer
Eingriffe
Basisstatistik: Kombinierte Koronar- und
Aortenklappenchirurgie
Alle Patienten
Geschlecht
männlich
weiblich
Einstufung nach ASA-Klassifikation
ASA 1: normaler, ansonsten gesunder Patient
ASA 2: Patient mit leichter Allgemeinerkrankung
ASA 3: Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung
und Leistungseinschränkung
ASA 4: Patient mit inaktivierender Allgemeinerkrankung,
ständige Lebensbedrohung
ASA 5: moribunder Patient
Geliefert
2005 2004
7.796 7.428
77
77.054
77
77
82.096
Anzahl Anteil
7.723
5.187
2.536
235
1.116
5.082
1.232
58
2006
67,16%
32,84%
3,04%
14,45%
65,80%
15,95%
0,75%
77
117