Qualität sichtbar machen. - BQS Qualitätsreport

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Reinterventionen wegen Komplikation
Anteil von Patienten mit erforderlicher Reintervention wegen Komplikation an
allen Patienten
Ergebnisse
Gesamtergebnis 2,40%
Vertrauensbereich 2,29-2,51%
Gesamtzahl der Fälle 70.850
Vergleich mit Vorjahresergebnissen
Reinterventionen wegen Komplikation
Reinterventionen wegen Komplikation
35%
30%
25%
*
20%
15%
10%
5%
0%
2003 *
Reinterventionen wegen Komplikation
100%
80%
60%
40%
20%
0%
20%
18%
16%
14%
12%
10%
8%
6%
4%
2%
0%
2004 2005
Jahr
Krankenhäuser mit 1 - 19 Fällen
Basisinformation
2006
Krankenhäuser mit ≥20 Fällen
Knie-Totalendoprothesen-Erstimplantation
Reinterventionen wegen Komplikation
Die Berechnungsgrundlagen für die
Erfassungsjahre 2004 bis 2005 sind
vergleichbar. Die Ergebnisse 2006
basieren auf einem geänderten
Datensatz. Dadurch ist die Vergleichbarkeit
eingeschränkt. Die Ergebnisse
2003 basieren auf einem abweichenden
Auslöser (Fallpauschalen und
Sonderentgelte).
Strukturierter Dialog zum Erfassungsjahr 2005
Ergebnisse 2006 für 905 Krankenhäuser mit ≥20 Fällen
Median der Krankenhausergebnisse
Spannweite der Krankenhausergebnisse
Referenzbereich
Anzahl auffälliger Krankenhäuser 2006
Ergebnisse 2006 für 100 Krankenhäuser mit 1 bis 19 Fällen
Kennzahl-ID
Risikoadjustierung
Grundlageninformation zum
Qualitätsindikator
*
*
2003 2004 2005 2006
*
*
1,40%
1,33-1,47%
110.349
1,29%
1,22-1,35%
118.922
Durchführung des Strukturierten Dialogs
Bundesländer, in denen dieser QI verwendet wurde
Rechnerisch auffällige Krankenhäuser
Maßnahmen bei rechnerisch auffälligen Krankenhäusern:
keine Maßnahmen dokumentiert
Hinweis verschickt
Aufforderung zur Stellungnahme
Hauptgrund in der Stellungnahme des Krankenhauses:
Dokumentationsprobleme
Patientenkollektiv mit besonderem Risikoprofil
als unvermeidbar bewertete Einzelfälle
kein Grund, sonstiger Grund oder Mängel eingeräumt
Abschließende Einstufung als qualitative Auffälligkeiten
*
*
1,8%
0,0-12,6%
≤6%
51 von 905
1,98%
1,91-2,06%
125.322
Anzahl der Krankenhäuser in der
Grundgesamtheit von 1.005 Krankenhäusern
mit
0 Fällen 0 Krankenhäuser
Anzahl auffälliger Krankenhäuser mit
1 - 19 Fällen
LQS
11 von 16
37/576
2/37
1/37
34/37
6/34
6/34
11/34
11/34
1/34
15 von 100
2006/17n5-KNIE-TEP/45059
Keine Risikoadjustierung
www.bqs-qualitaetsindikatoren.de/2006/
17n5-KNIE-TEP/45059
6%
5%
3%
92%
18%
18%
32%
32%
3%
Qualitätsziel
Selten erforderliche Reinterventionen wegen Komplikation
Hintergrund des Qualitätsindikators
Reinterventionen sind ungeplante Folgeeingriffe wegen Komplikationen des
Primäreingriffs. Begleiterkrankungen scheinen ebenso einen Einfluss auf die
Komplikationsrate zu haben wie Vorerkrankungen oder Voroperationen des
Knies (Weiss et al. 2003).
Die Gesamtrate ungeplanter Reinterventionen kann einen Hinweis auf die
interdisziplinäre Prozessqualität einer Einrichtung geben.
Riley et al. (1993) sahen eine Wiederaufnahmerate von 6% nach Kniegelenkersatz,
die nahezu alle auf Infektionen oder mechanische Komplikationen
zurückzuführen waren. Weaver et al. (2003) berichteten eine Wiederaufnahmerate
innerhalb eines Jahres nach Operation von 1%.
Strukturierter Dialog zum Erfassungsjahr 2005
Im Strukturierten Dialog 2006 zum Erfassungsjahr 2005 wurde die Kennzahl
in elf Bundesländern für den Strukturierten Dialog verwendet. 34
Krankenhäuser wurden um eine Stellungnahme gebeten. Die Hälfte dieser
Krankenhäuser führten die auffälligen Ergebnisse auf besondere Risikofaktoren
oder besondere unvermeidbare Einzelfälle zurück. Ein Krankenhaus
wurde als qualitativ auffällig angesehen. Weitere sechs Krankenhäuser werden
gezielt im Folgejahr beobachtet.
Bewertung der Ergebnisse 2006
Beim Vergleich der Ergebnisse der Jahre 2006 (1,98%) und 2005 (1,29%)
ist zu berücksichtigen, dass eine Änderung der Erfassungsmethodik im
Datensatz erfolgt ist. Während im Vorjahr eine Reintervention nur dokumtiert
werden konnte, wenn eine im Datensatz abgefragte chrirugische Komplikation
angegeben worden war, können seit 2006 auch Reinterventionen
dokumentiert werden, die aus anderen Gründen erforderlich sind.
Insgesamt ist das Ergebnis als Ausdruck guter Versorgungsqualität anzusehen.
Der erstmals verwendete fixe Referenzbereich von höchstens 6% leitet sich
aus der 95%-Perzentile der Ergebnisse der letzten Jahre ab.