Qualitätsbericht Wohn- und Pflegezentrum St ... - Caritas Dortmund

Qualitätsbericht 2011
Wohn- und Pflegezentrum St. Barbara

Inhaltsverzeichnis
Qualitätsbericht Wohn- und Pflegezentrum St. Barbara
1. Vorwort ............................................................................................................... 3
2. Das Wohn- und Pflegezentrum St. Barbara stellt sich vor ............................ 3
2.1. Daten zur Einrichtung ....................................................................................... 3
2.2. Lage und Infrastruktur ....................................................................................... 4
2.3. Personalentwicklung ......................................................................................... 5
2.4. Einarbeitungskonzept ....................................................................................... 6
2.5. Beurteilung........................................................................................................ 6
2.6. Stellenbeschreibung ......................................................................................... 7
2.7. Fort- und Weiterbildung .................................................................................... 7
3. Leistungsangebot.............................................................................................. 7
3.1. Pflege ............................................................................................................... 8
3.2. Soziale Betreuung ............................................................................................ 8
3.3. Ehrenamtliche Mitarbeit .................................................................................... 9
3.4. Hauswirtschaftliche Dienstleistungen ..............................................................10
3.5. Verwaltung und Empfang ................................................................................10
3.6. Fachberatung Demenz ....................................................................................11
3.7. Seelsorgerische Betreuung..............................................................................11
3.8. Handwerkliche Dienste ....................................................................................12
4. Gremien .............................................................................................................12
4.1. Heimbeirat .......................................................................................................12
4.2. Qualitätszirkel ..................................................................................................12
4.3. Mitarbeitervertretung ........................................................................................13
5. Kooperationspartner mit externen Dienstleistern .........................................13
5.1. Ärzte, Therapeuten, Apotheken, Sanitätshäuser .............................................13
5.2. Friseur .............................................................................................................14
5.3. Fußpflege.........................................................................................................14
5.4. Schneiderin ......................................................................................................14
5.5. Hausreinigung ..................................................................................................14
5.6. Wäscheversorgung / chemische Reinigung .....................................................15
5.7. Einkaufsangebot von Kleidung und Schuhen ..................................................15
5.8. BAD ( Gesundheitsvorsorge und Sicherheitstechnik) ......................................15
6. Transparenz ......................................................................................................15
6.1. Hauszeitung .....................................................................................................15
6.2. Angehörigengespräche ....................................................................................16
6.3. Cafeteria / Mittagstisch ....................................................................................16
6.4. Räume und Bewirtung .....................................................................................16
6.5. Feste und Feiern ..............................................................................................17
6.6. Tag der offenen Tür .........................................................................................17
7. Spezieller Teil ...................................................................................................17
7.1. Die Baumaßnahme .........................................................................................18
7.2. Der fachliche Schwerpunkt ..............................................................................18
7.3. Ethik: neue Herausforderung durch die gesellschaftlichen Veränderungen ...19
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7.4. Tag für Demenz ...............................................................................................19
8. Weitere Meldungen 2011 ..................................................................................20
9. externe Qualitätskontrolle ...............................................................................20
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1. Vorwort
Qualitätsbericht Wohn- und Pflegezentrum St. Barbara
Der vorliegende Qualitätsbericht des Jahres 2011 stellt im ersten, allgemeinen Teil
die Strukturen, Daten und Fakten zum Wohn- und Pflegezentrum St. Barbara vor. Im
speziellen Teil werden aktuelle Entwicklungen und Veränderungen auf dem konzeptionellen
Weg der Einrichtung sowie Ereignisse und wichtige Begebenheiten des
Jahres 2011 dargestellt. Damit soll der Bericht, wie in den Vorjahren, Interessierten,
Freunden und Familien der Bewohner, Mitarbeitern und Kunden die Weiterentwicklung
der Einrichtung und den aktuellen Stand aufzeigen. Als Einrichtung mit Tradition
präsentiert sich nach einer großen Baumaßnahme und Modernisierung das WPZ St.
Barbara im Jahre 2011 baulich und räumlich auf neuestem Stand. Die 2011 abgeschlossene
Baumaßnahme hat der Einrichtung moderne Wohn- und Rahmenbedingungen
verschafft, die zur Umsetzung der besonderen Aufgaben und der wissenschaftlich
geforderten Umgebungsbedingungen für eine spezielle Demenzfachpflege
wichtige Voraussetzungen sind.
Orientiert am aussagefähigen speziellen Hauskonzept ist damit auch baulich ein
Demenz-Kompetenzzentrums für schwer von Demenz und psychischen Erkrankung
Betroffene entstanden, in dem die Lebensweltgestaltung nach Professor E.Böhm und
die personenzentrierte Pflege nach Tom Kitwood mit dem Schwerpunkt, Betroffene
zu fördern, aufzufangen, anzunehmen und ernst zu nehmen sowie die vielen Aufgaben
der verschiedenen Hausbereiche verwirklicht wird.
2. Das Wohn- und Pflegezentrum St. Barbara stellt sich vor
2.1. Daten zur Einrichtung
Das Wohn- und Pflegezentrum St. Barbara (WPZ St. Barbara), Einrichtung der Caritas-Altenhilfe
GmbH, Dortmund wurde 1897 als Krankenhaus errichtet, ist seit 1980
eine Einrichtung für pflegebedürftige Senioren und seit 1990 Schwerpunkteinrichtung
für Pflege von Menschen mit schwerer Demenz und geronto- psychiatrischen Krankheitsbildern.
Eine 2011 abgeschlossene, umfangreiche Baumaßnahme verbesserte
die Wohnumgebung, die Gebäudequalität und das spezielle Umfeld der alten Menschen.
Gefördert wurde dies mit Fördermitteln des Deutschen Hilfswerks. Es entstand
sowohl für den Personenkreis der Demenzkranken, als auch für die, nicht an
Demenz erkrankten Pflegebedürftigen, ein ansprechendes Angebot von 120 Plätzen
vollstationärer Pflege nach modernen Wohn- und Pflegeansprüchen. Im Januar 2011
wurden 120 Plätze „unter einem Dach“ mit den Bewohnern bezogen. Sie sind bestens
ausgestattet , ansprechend, fördernd und gleichzeitig gerüstet für optimale Pflege
und Betreuung.
Mit Hilfe der Modernisierung mit Mitteln des Deutschen Hilfswerks, ist die Einrichtung,
die schon vorher als anerkannt qualifiziertes Demenz-Kompetenz-Zentrum in
der Region galt, auch baulich und personell entsprechend aufgestellt. Das qualifizierte
Hauskonzept und die langjährige Erfahrung machen sie im Umkreis zu einer wichtigen
Adresse für Personen mit diesem Krankheitsbild, vor allem Personen mit besonders
schwerem Verlauf der Erkrankung.
Bereits seit den frühen 1990er Jahren wurde diese konzeptionelle Entwicklung einer
fachlich fundierten und qualifizierten Angebotsstruktur für Menschen mit Demenzerkrankungen
begonnen, die nun durch die Ausstattung und die Raumangebote wissenschaftlichen
Wohn- und Umgebungsstandards angepasst wurde. Das WPZ Sankt
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Barbara genießt im Stadtteil Lütgendortmund und darüber hinaus einen sehr guten
Ruf und erfreut sich guter Nachfrage und hoher Belegungszahlen.
2.2. Lage und Infrastruktur
Das WPZ liegt zentral im Ort, mit guten Verkehrsanbindungen nah am kleinen Ortskern
von Dortmund Lütgendortmund. Aufgrund der Architektur gilt vielen das Haus
als Wahrzeichen für den Stadtteil Lütgendortmund. Auch das 2011 modernisierte
neue Café im Haupthaus mit großen Terrassen, einem angeschlossenen geschützten
Sinnesgarten und vielen Begegnungsmöglichkeiten, erfreut sich großer Beliebtheit.
Die zuständigen Ärzte und Apotheken sind benachbart, ein Krankenhaus mit
guter Kooperation zum Haus ist direkt angrenzend. Der Kontakt und die Zusammenarbeit
mit der katholischen Kirchengemeinde St. Magdalena und mit der evangelischen
Gemeinde ist sehr gut. Die Einrichtung ist sowohl mit dem PKW bei guten
Parkmöglichkeiten, als auch mit öffentlichen Verkehrsmitteln problemlos zu erreichen.
Bauliche Gegebenheiten
Nach dem Abschluss der Baumaßnahme zogen 2011 die demenziell erkrankten Bewohner
in das modernisierte Haupthaus, wo sie mit Hilfe der Fördermittel des Deutschen
Hilfswerks geeignete und wissenschaftlich empfohlene Bedingungen für ihre
Lebensbedürfnisse vorfanden. Durch die Beleuchtung, ein Wegeleitsystem, ausgestattete
Wohnküchen, Stuben und Oasen haben die Bewohner heute viele Möglichkeiten,
ihren Alltag mit zu gestalten und bei guter Orientierungshilfe nach dem Normalitätsprinzip
zu leben. Doch auch die pflegebedürftigen Bewohner ohne Demenz
im Neubau, überwiegend in Einzelzimmern, finden nach ihrem Bedarf beste Wohnqualität
und Freizeit- und Betreuungsmöglichkeiten. Allen Bewohnern bietet sich ein
einheitlich hoher Wohnstandard, ein Einzelzimmeranteil von 80% und ein differenziertes
und qualifiziertes Angebot des Wohnens und der Wohnumgebung. Konzeptionell
beziehen sich die Schwerpunkte auf die Lebensweltgestaltung nach Professor
Erwin Böhm zum Bedarf Demenzkranker. Älteren Menschen und Demenzkranken
Förderung und ein alltäglich gewohntes Leben in vertrauter Wohnumgebung (das
oben genannte Normalitätsprinzip) zu ermöglichen, ist das wichtigste Ziel. Es wird
erreicht durch kleine überschaubare Einheiten und viele Orientierungshilfen. Auch
Dekorationen und Gestaltungsgegenstände, die Vertrauen schaffen, weil sie an früher
erinnern, sind wichtig. Im Jahr 2011 wurde auch die neue Kapelle des Hauses,
die durch ihre zentrale Lage und die helle freundliche Gestaltung anspricht,
(ein)geweiht. 7 neue Seniorenwohnungen (altenfreundliches Wohnen) im Erdgeschoß
als Einzelwohnungen und 1 Ehepaarwohnung ergänzen nun eine seniorengerechte
Wohnanlage mit bisher 42 Wohnungen. Es sind modern gestaltete, ansprechende
Wohneinheit mit kleiner Terrasse, Einbauküche und einem seniorengerechten
Bad. Die Senioren der Wohnanlage und der neuen Wohnungen haben viele Möglichkeiten
an Angeboten der Einrichtung (Veranstaltungen, Treppenhaus-Cafe, Feste,
Mittagstisch) teil zu nehmen. Sie sind durch ihre Kontakte und Besuche im Haus
undbei den Mitarbeitern vertraut. Das erwähnte, große Cafe, das den alten Menschen
und ihren Angehörigen ermöglicht, sich verwöhnen und bedienen zu lassen,
sich im Freien zu bewegen und zu betätigen, ist sehr beliebt und gefragt. Hier findet
viel Öffnung des Hauses nach außen statt.
Seit über 15 Jahren wird das Café durch ehrenamtliche Mitarbeiter geführt.
Ein täglicher Seniorenmittagstisch mit Wahlmenu wird sehr gut besucht, nicht nur
von den Mietern der seniorengerechten Wohnanlage. Es besteht außerdem die Mög-
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lichkeit, hier für ein Brunch mit den Kegelschwestern, einen Beerdigungskaffee, den
80.Geburtstag, Kommunionsfeier und anderes zu buchen. Die hervorragende
schmackhafte Speisenauswahl und eine kleine Speisekarte im Cafe mit weiteren Extras
runden das Angebot ab. Über 40 ehrenamtliche Damen aus dem Ortsteil und der
Gemeinde haben sich nach ihrer langjährigen Tätigkeit und einer Pause während der
Baumaßnahme, im Jahr 2011 wieder mit Tatkraft, Engagement und Gemeinsinn zurück
in die Aufgabe begeben. Sie schafften ein positives Klima, sorgen für stetig
wachsende Kundschaft und sind „Herzstück“ des Hauses.
Bewohnerstruktur
Durch den fachlichen Schwerpunkt Demenz, das hohe Durchschnittsalter der Bewohner
und die insgesamt komplexer gewordenen Krankheitsbilder liegen die Pflegestufen
und der Schweregrad der Pflege in St. Barbara überdurchschnittlich hoch.
So lag im Jahre 2011 der Anteil der Bewohner mit einer Pflegestufe drei durchgehend
bei 28 Prozent. Insgesamt war 2011 eine hohe Zahl von Aufnahmen/Fluktuation
zu verzeichnen. Der Weg in die Einrichtung erfolgt überwiegend
über eine vorherige Kurzzeitpflege. So fällt in dieser Zeit, wie bei einem Probewohnen
die Entscheidung. Aus Sicht der Betroffenen ist das sehr sinnvoll, aus Sicht der
Verwaltung aber auch aufwendig. Das Durchschnittsalter der Bewohner lag bei 83
Jahren. In jedem Jahr werden im Schnitt zwei „Hundertjährige“ gefeiert. Der Anteil
der Frauen betrug 2011 im Schnitt 83%, der der Männer 17%.
80% der alten Menschen, die 2011 in St. Barbara lebten, gehörten einer christlichen
Kirche an. Dieses gehört selbstverständlich nicht zu den Aufnahmekriterien, bedeutet
jedoch eine entsprechende Aufgabe, der sich die Einrichtung mit vielen christlich orientierten
Angeboten, Ritualen und mit der Orientierung am christlichen Leitbild verpflichtet
fühlt.
2.3. Personalentwicklung
Das Führungsverständnis der Leitungen und des Leitungsteams im WPZ Sankt Barbara,
die Aufbau- und Ablauforganisation basieren auf Mitsprache und Mitbestimmung
der Mitarbeiter, sowie dem Anrecht auf Gehör und Beteiligung. Die Rolle jedes
Einzelnen im Team und in den Hausbereichen hat sich im Laufe der letzten Jahre
verändert. Heute stehen erhebliche Arbeitsverdichtungen und viel Schreibarbeit im
Spannungsfeld zu den schwereren direkten Pflegeleistungen am Bewohner und dem
hohen Bedarf nach Zuwendung jedes Einzelnen. Dieses erfordert eine gute Dienstgemeinschaft,
in der beides gelingen soll: hohe Professionalität und ein gutes
menschliches Miteinander. Identifikation mit den Unternehmenszielen wird durch eine
dichte Kommunikationsstruktur, das Gestaltungs- und Mitspracherecht der Mitarbeiter,
eine Mitarbeitervertretung, die sich einsetzt für alle Mitarbeiter und offenes
wertschätzendes Betriebsklima erreicht. Möglichst jeder Mitarbeiter erfährt Respekt
und wird ernst genommen, seine Gedanken und Vorschläge sind wichtig für den Gesamtbetrieb.
Angebote zur Professionalisierung (wie Fort- und Weiterbildung), persönlichen
Entwicklung, zu guten Aufstiegsmöglichkeiten innerhalb der Caritas-
Altenhilfe und zur beruflichen Entwicklung sind möglich. Beratung bei beruflichen
Grenzsituationen wie Krankheiten oder einem Veränderungsbedarf sowie damit verbundene
Perspektiven, werden zusammen mit der Personalabteilung angeboten.
Betriebliche Zufriedenheits- und Gesundheitsförderung und Fragen von Beruf und
Familie oder Arbeitsbedingungen zur besseren Identifikation mit dem Unternehmen
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erarbeitete auch 2011 weiter eine langjährig angelegte Arbeitsgruppe „Personalentwicklung“
zusammen mit dem Leiter der Personalabteilung. Das Projekt „in Führung
gehen“ zur internen Entwicklung junger Führungstalente durch ein Mentoring, begleitet
von erfahrenen Leitungen umfasste alle Bereiche der GmbH und des eV, auch
das WPZ St. Barbara. Junge Führungstalente wurden 2 Jahre durch Begleitung und
Gespräche gefördert von erfahrenen Leitungen und konnten so ein Stück ihres Weges
finden.
Die Dienstgemeinschaft hat im Jahr 2011 neben ihren schweren Aufgaben und Verpflichtungen
auch erbauliche und unterhaltsame Erlebnisse zu verzeichnen, wie das
Mitarbeitergrillfest.
Auch Fortbildungen und Unterweisungen fanden statt. Hervorzuheben sind die „Tage
für Demenz“, einer Fortbildungsreihe zum Hauptthema des Hauskonzepts. Das WPZ
St. Barbara als Ausbildungsbetrieb in den Fachbereichen Küche, Pflege, Hauswirtschaft
bildet (junge) Menschen aus und nimmt diese Aufgabe die jungen Auszubildenden
sehr ernst. Sie (Hauswirtschafter/innen und Altenpfleger/innen) werden
sorgfältig betreut, in ihrer Entwicklung und durch Praxisanleitung gefördert. Begleitung
bei der Persönlichkeitsentwicklung dieser oft jungen Menschen ist wichtig, da
viele in ihre Berufsrolle erst allmählich erfolgreich hinein wachsen. Das Gleiche gilt
auch für zahlreiche Mitarbeiter, die in vorübergehenden Maßnahmen gefördert wurden.
: Maßnahmeteilnehmer der Arge, der beruflicher Förderung und des Behindertenbereichs.
Um diese zahlreichen Maßnahmen gut zu begleiten, muß für die Teilnehmer
mit Hilfe von Ansprechpartnern und Anleitern Beobachtung und Intervention,
sowie Beratung sichergestellt werden.
Gelegentlich sind weitreichende Perspektiven daraus entstanden. Teilnehmer dieser
Maßnahmen bestätigen, dass sie in St. Barbara wertschätzend und sehr respektvoll
behandelt werden, eine wichtige Haltung für das Selbstverständnis.
2.4. Einarbeitungskonzept
Neue Mitarbeiter werden nach einem einheitlichen Einarbeitungssystem aus dem
Qualitätshandbuch der Caritas-Altenhilfe GmbH in ihre Aufgabe eingearbeitet. Es
werden alle nötigen Informationen weitergegeben, damit sich der neue Mitarbeiter an
seinem Arbeitsplatz zurechtfinden kann. Durch die systematische und strukturierte
Einarbeitung neuer Mitarbeiter ist es möglich, dass diese sich möglichst bald in ihrem
Arbeitsbereich zurechtfinden und ihr Leistungspotential entfalten können. Auch das
Wohlbefinden in der neuen Stelle und die Identifikation mit dem Betrieb können aufgebaut
werden, wenn gute Begleitung , vor allem in der ersten Zeit, erfolgt.
2.5. Beurteilung
Regelmäßige Mitarbeiterbeurteilungen der Beschäftigten durch ihre Fachbereichsleitungen
sind Bestandteil der Personalentwicklung. Anhand eines Beurteilungsbogens
werden Fach- und Sozialkompetenz des Mitarbeiters durch den jeweiligen direkten
Vorgesetzten (Fachbereichsleiter) eingeschätzt. In einem Beurteilungsgespräch zwischen
Mitarbeiter und Vorgesetzten geht es um eine gemeinsame Standortbestimmung.
Dann soll eine Potentialentwicklung oder fördernde Maßnahmen je nach Erforderlichkeit,
erkannt und veranlasst werden. Eine kritische Entwicklung kann so
rechtzeitig gestoppt und in bessere Bahnen gelenkt werden.
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2.6. Stellenbeschreibung
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Grundlage bei der Einstellung neuer Mitarbeiter ist die Stellenbeschreibungen nach
dem QM-Handbuch der Caritas-Altenhilfe GmbH. Hier sind Aufgaben, Kompetenzen
und Verantwortungsbereiche definiert, die jeweilige fachliche und persönliche Anforderung
beschrieben. In der Einrichtung sind die Stellenbeschreibungen jederzeit verfügbar
und werden neuen Mitarbeitern ausgehändigt. Dadurch ist der Mitarbeiter in
der Lage, seine Pflichten und Aufgaben, sowie Handlungsspielräume zu erkennen
und einzuhalten. Die Stellenbeschreibung ist verpflichtend und setzt bei Leistungsdefiziten
auch Maßstäbe für ein Kritikgespräch und weitere Schritte.
2.7. Fort- und Weiterbildung
Die alljährlich neuerstellte prospektive (zukunftsweisende) Fortbildungsplanung ist
wichtig für die hohe Qualität der Leistungen. Sinn der Schulungen, Fort- und Weiterbildungen
ist der Erhalt und die Verbesserung der fachlichen und persönlichen Kompetenz
aller Mitarbeiter. In jedem Jahr, auch 2011, nahmen Mitarbeiter an großen
Schulungen und Zusatzausbildungen teil. Aber auch Entspannungstage auf Wangerooge
zur spirituellen Erfahrung wurden 2011 von Mitarbeiterinnen wahrgenommen.
2011 fand auch wieder mehrfach die Fortbildung: „Ein Tag für Demenz“ statt, die von
Fachkräften in St. Barbara für Mitarbeiter des Hauses und der GmbH vorbereitet und
durchgeführt wird. An zweimal zwei Tagen in jedem Jahr werden diese Tage hausintern
für die eigenen Teilnehmer und weitere aus anderen Einrichtungen angeboten.
Es handelt sich um intensive Erfahrungs- und Erlebnistage, in denen sich Mitarbeiter
der verschiedenen Arbeitsbereiche und Professionen gemeinsam mit den Schlüsseln
zum Verständnis Demenzkranker auf vielfältige Weise auseinander setzen und beschäftigen.
Das Ergebnis ist erkennbar eine beeindruckende Erfahrung, nämlich mit
anderen Augen auf bekannte Situationen schauen, weil die Selbsterfahrung und Einlassung
dies ermöglicht. Man lernt, sich neu und anders in die Demenzkranken hinein
zu denken. Wöchentlich am Donnerstag finden außerdem im gesamten Jahr
hausinterne Fortbildungen ( eine Stunde) statt, bei denen aktuelle Themen geschult
werden , die wichtig sind, dieses geschah auch 2011. Zusätzlich finden übergreifende
Schulungen im Fachbereich Pflege in den sechs Einrichtungen der Caritas Altenhilfe
GmbH im Wechsel statt. Es sind Inhouse-Veranstaltungen zu Themen wie den
Expertenstandards mit namhaften Dozenten. Ein wichtiger Aspekt der Fort- und Weiterbildung
in jedem Fachbereich ist nicht allein die Qualifizierung, sondern auch die
Mitarbeiterzufriedenheit zu erhöhen. Damit Mitarbeiter sich zu jeder Zeit über aktuelle
Themen informieren können, hält die Einrichtung Fachliteratur und aktuelle Fachzeitschriften
der unterschiedlichen Bereiche vor.
3. Leistungsangebot
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3.1. Pflege
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Pflege und Betreuung, zwei Fachbereiche, die in St. Barbara eng miteinander verbunden
sind, durchlaufen einen permanenten Entwicklungsprozess der Professionalisierung
durch das QM System. Es ändert sich fortwährend etwas in den Arbeitsabläufen.
Die hochaltrigen Bewohner mit ihren sehr schweren Mehrfacherkrankungen
in risikoreichen Abbausituationen und größtenteils betroffen von zusätzlicher Demenz
und psychischen Erkrankungen erfordern intensive Pflege und soziale Betreuung.
Zu diesem Zweck wurden 2011 viele Entwicklungen weiter vorangebracht und
aufgebaut. Bei zunehmenden Anforderungen und Belastungen der Pflegekräfte und
vor allem der Fachkräfte ist Augenmaß gefordert, hinsichtlich einer weiteren Steigerung
der Anforderungen. Hohe Bürokratie und der kritische mündige Angehörige mit
viel Mitbestimmung und hohem Transparenzbedarf fordern zusätzlich die Kompetenz
heraus und belasten in Extremfällen die Reserven. Es gilt, Augenmaß zu bewahren,
damit noch etwas übrig bleibt: Zeit für Zuwendung zu den alten Menschen und Einlassung
auf ihre kleinen Sorgen, was so wichtig für ihr Wohlergehen ist. Fachkräfte
unterschiedlicher Professionen und Hilfskräften tun dieses gemeinsam mit den Mitarbeitern
der Hauswirtschaft und Betreuung. Es ist 2011deutlich geworden, dass
gute Fachkräfte und vor allem qualifizierte Leitungskräfte schon jetzt seltener sind
und eine zukünftige Personalnot zu erkennen ist. Dieser Trend ist ansteigend.
Das WTG , neues Wohn-und Teilhabegesetz mit mehr Rechten und Mitbestimmung
für die Bewohner und die Aussage zum Pflegekonzept sind Bestandteil des Hauskonzepts:
zum Pflegemodell nach Krohwinkel, zu dem Bezugs-Pflegesystem, der
Zusammenarbeit mit Ärzten, Krankenhäusern und der speziellen Pflege Demenzkranker,
auf die Sankt Barbara spezialisiert ist. Grundlage der Pflege waren 2011 die
Expertenstandards und ihre weitere Einführung und Anwendung in allen Dokumentationen.
Intensiv liefen die Pflegevisiten. Die Nettoarbeitszeit mit dem Abbau der
Überstunden, zur besseren Effizienz vor allem im Bereich Pflege wurde erfolgreich
fortgeführt - dieser Abbau der Überstunden wird 2012 weiter fortgesetzt.
3.2. Soziale Betreuung
Bewohnerzufriedenheit hängt ursächlich mit ganzheitlicher Lebensqualität, also der
Erfüllung von Bedürfnissen zusammen. Daher wird durch die soziale Betreuung in
Zusammenarbeit mit der Pflege, und unterstützt durch Angehörige, für alle Hausbereiche
ein umfangreiches, möglichst individuelles Angebot nah am Bedarf entwickelt
und fortlaufend evaluiert. Bewohner oder Angehörige äußern wichtige biographische
Besonderheiten, die viel zum heutigen guten Leben im Alltag und zur Zufriedenheit
auch bei einer Demenz beitragen können. Mitarbeiter ergänzen diese Informationen,
da sie erfahren, welche Bedürfnisse der Bewohner weiterhin hat und entwickelt neue
Angebotsmöglichkeiten, da der Mensch offensichtliche Gewohnheiten ablegen kann
und lange verschüttete wieder zum Tragen kommen. Die Palette beinhaltet Angebote
auf den Bereichen, übergreifende Hausangebote sowie auch Aktivitäten im Stadtteil
und der Gemeinde. Auch werden Gruppen aus der Gemeinde wie Kindergärten,
Schulklassen, Kirchenchor, Elterninitiativen, etc.. eingeladen Diese Angebote werden
sowohl für einzelne als auch für Gruppen veranstaltet und richten sich an den Möglichkeiten
der Bewohner und ihrem Bedarf aus. So werden zum Beispiel : Spiele- und
Bewegungsgruppen, kreative- und musikalische Nachmittage, Kochen und hauswirt-
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schaftliche Angebote und viele spirituelle und christlich geprägte Angebote durchgeführt.
Wichtig ist der Bedarf des Einzelnen, das führt immer häufiger zu Einzelbetreuung.
Auch Besuche außerhalb des Hauses, wie zu Gemeindeveranstaltungen, der Marktgang
und zu Ausflügen in die nähere Umgebung, sind in dieser Planung enthalten.
Feste und Feiern im christlichen Jahreskreis sind ebenfalls immer sehr beliebt. Für
Bewohner, deren Erlebensradius überwiegend oder ausschließlich auf den Wohnbereich
beschränkt ist, werden die Aktivitäten, wo möglich, im überschaubaren passenden
Rahmen angeboten. Wie z. B. hauswirtschaftliche Tätigkeiten, Kleintierpflege, 10
Minuten-Aktivierung, basale Stimulation, Förderung der Alltagskompetenz, Tanz und
Bewegung, etc. Erreicht wird eine bedarfsgerechte, abwechslungsreiche Tagesgestaltung
mit fortlaufender kontinuierlicher Bedarfsermittlung. Intensive Biografiearbeit,
sowie die genaue Beobachtung der Lebensgewohnheiten der Bewohner und
gute Angehörigenarbeit, tragen dazu bei, die Bedürfnisse zu erkennen. Priorität haben
dabei die Menschen mit dem größten Bedarf, das heißt, in hoher Pflegebedürftigkeit
und bei weit fortgeschrittener Demenz. Hier steht ihnen die umfangreichste
und individuellste Betreuung zu. Bewohner die in einem hohen Maße Immobile geworden
sind, erhalten in der Oase, die auf jedem Bereich entstanden ist, ein besonderes
Angebot. Hier werden die Menschen in Liegeschalen, oder aber auch in ihren
Betten in eine Wohlfühlatmosphäre versetzt in dem auch sie andere Ansprache als
nur das eigene Zimmer erfahren können. Durch licht, Musik und Gerüche werden
wieder andere Sinne aktiviert. Passend dazu werden von der sozialen Betreuung,
ausgerichtet an dem individuellen Bedarf des Bewohners, Angebote generiert. Wie
z.B. Ausreichungen, Meditationen, spirituelle Angebote zu Erbauung der Seele,
Tiertherapie, etc.
Bewohner mit einer eingeschränkten Alltagskompetenz nach §87b SGB XI, erhalten
durch zusätzlich eingestellte Mitarbeiter ein ergänzendes Betreuungsangebot zur
sozialen Betreuung, abgestimmt auf ihre Bedürfnisse. Hier werden einmal mehr Möglichkeiten
ausgeschöpft, die eine Ergänzung zu den hauptsächlich geplanten Angeboten
stattfinden können. In vielen Fällen bieten diese Mitarbeiter zusätzliche einzelne
Besuch und Spaziergänge den Bewohnern an. Aber auch gemeinsame kleine
Erledigungen sind keine Seltenheit. In Gruppen werden oft Erinnerungsrunden angeboten
und Unterstützung im Bereich der Ausübung von Alltagstätigkeiten (Wäsche
falten, das eigene Zimmer gestalten, etc.) werden durchgeführt.
3.3. Ehrenamtliche Mitarbeit
Die Einrichtung wird betreut durch mehr als 40 Ehrenamtliche Mitarbeiter, die in der
Cafeteria ihren Dienst versehen. Der stationäre Mittagstisch und das Café werden
von Ehrenamtlichen Mitarbeitern versorgt. Durch verbindliche Strukturen und gute
Organisation werden die Ehrenamtlichen Mitarbeiter gut vernetzt und koordiniert. Sie
erhalten neben Informationsveranstaltungen und Ausflügen viele weitere Formen der
Anerkennung. Die Nachwuchsgewinnung untereinander ist sehr rege. Aus Altersgründen
hören in jedem Jahr Ehrenamtliche auf, doch gibt es auch immer wieder
neue Interessierte. Die Ehrenamtlichen arbeiteten 2011 im neu eröffneten Café . Bei
den großen Veranstaltungen und den Tagen der offenen Tür sowie vielen Familienfeiern
wurde das Angebot über das Café hinaus ausgeweitet. Von den Ehrenamtlichen
geht auch sehr viel Anregung und positive Kritik für das Heim aus.
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3.4. Hauswirtschaftliche Dienstleistungen
( incl. Arbeitssicherheit und Hygiene)
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Die Leistungen der Hauswirtschaft sind wichtig für die Lebensfreude und Lebensqualität
der Bewohner. Vor allem das Essen spielt eine sehr zentrale Rolle für das
Wohlbefinden alter Menschen und die Kundenzufriedenheit. Dieses macht sich fest
am sehr beliebten Speiseplan, und der Gestaltung der Wohnumgebung und der Bewirtung.
Bei Festen und Feiern finden Jahreszeiten und regionale Gegebenheiten
Berücksichtigung. Durch regelmäßige Tischzeiten, die Maßnahmen zur Förderung
und Integration Einzelner, durch Zeichen der Tischkultur, erhalten die Bewohner im
Tagesablauf Zufriedenheit und eine feste Tagesstruktur. Darüber hinaus werden zu
unterschiedlichen Zeiten notwendige und gewünschte Zwischen- und Nachtmahlzeiten
angeboten. Je nach Bedarfsfall können die Bewohner ihre Mahlzeiten unter Berücksichtigung
ihres individuellen Tagesablaufs einnehmen. Zum Frühstück und
Abendessen stehen vielfältige Wahlmöglichkeiten zur Verfügung. Ein täglich wechselndes
Angebot zum Nachmittagskaffee ist dabei selbstverständlich. Für das Mittagessen
und die Menüauswahl steht ein abwechslungsreicher, seniorengerechter
und nach ernährungsphysiologischen Erkenntnissen erstellter Speiseplan zur Verfügung.
Zum Mittagessen werden zwei Menüs zur Auswahl geboten, deren Komponenten
untereinander austauschbar sind. Für Bewohner mit einer Demenzerkrankung
werden nach Bedarf gesonderte Speisen und auch Fingerfood bis hin zu verordneter
Sondenkost verabreicht. Sie erhalten viele weitere Anregungen durch das Mitwirken
in den Wohnküchen, das Einkaufen auf dem Markt und ergänzend zum Speiseplan.
Über den Tag verteilt und wechselnd – werden kleine Appetithäppchen als Fingerfood
gereicht. Den Menschen, die liegend im Bett oder in den Sitzschalen den Tag
erleben können und nicht mehr oral das Essen einnehmen können, werden kleine
Geschmacksproben zur Verfügung gestellt bzw. gereicht. Durch ansprechende Präsentation
der Speisen wird der Appetit der Bewohner und Gäste angeregt. Um eine
größtmögliche Kundenzufriedenheit zu erreichen, ist der Heimbeirat durch regelmäßige
Besprechungen in die Speiseplanung einbezogen. Die Leitungen von Küche
und Hauswirtschaft führen außerdem Gespräche mit den Bewohnern vor Ort. Dabei
werden Bewohnerwünsche aufgenommen und berücksichtigt. Um Mangelernährung
vorzubeugen, bzw. entgegenzutreten wurde, den gesetzlichen Anforderungen entsprechend,
ein umfassendes und bereichsübergreifendes Ernährungsmanagement
entwickelt. Dieses Verfahren sichert frühzeitig, dass Ernährungsprobleme einzelner
nicht zu der gefürchteten Mangel- oder Fehlernährung umschlagen, sondern dass
ihnen rechtzeitig entgegen gewirkt wird. Hier ist die Zusammenarbeit der Küche und
der Pflege besonders intensiv und es wird ab uns zu erreicht, dass das Ernährungsprogramm
wieder aufgehoben werden kann. Von großer Bedeutung sind auch die
Hygiene und die Arbeitssicherheit in den Wohn- und Arbeitsbereichen. Regelmäßig
aktuell geschulte Hygiene- und Arbeitssicherheitsbeauftragte sorgten 2011 für die
Sicherung der gesetzlichen Anforderungen.
3.5. Verwaltung und Empfang
Insgesamt waren 2011 eine erhebliche Fluktuation und viele Aufnahmen zu verzeichnen.
Neben einer insgesamt kürzeren Verweildauer alter Menschen im Heim,
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werden die Aufnahmen fast nur noch nach vorheriger Kurzzeitpflege vorgenommen.
Aufwendig sind die Beratungen, die die Mitarbeiter der Verwaltung durchführen, und
die aufgrund der komplizierteren Finanzierungsfragen zunehmen. Konflikte können
entstehen wenn eine höhere Pflegestufe ansteht oder wenn das private Vermögen
auf dem Spiel steht. Neben Beratungen zur Kostensicherung finden in der Verwaltung
fast täglich auch viele weitere Beratungsgespräche zur Bewältigung familiärer
Probleme statt. Vielen älteren Menschen, die unsicher sind muss erhebliche Unterstützung
gegeben werden, da sie sich in existenziellen Lebenskrisen befinden und
für sich und den zukünftigen Bewohner Halt und Hilfe suchen. Dieser Beratungsbedarf
ist gerade in Familien mit einem schwer Demenzkranken eine komplexere Problemstellung.
Von 8.00 bis 18.00 Uhr ist der Empfang für Nachfragen und Terminvereinbarungen
besetzt, auch am Wochenende ab 9.30 Uhr. Hier befindet sich der erste
Ansprechpartner für Besucher, Bewohner und Gäste. Die Mitarbeiter stellen den
Kontakt zu weiteren Ansprechpartnern wie Heim- und Pflegedienstleitung her, aber
auch zu Taxiruf, Telefonverbindung, etc... Der Arbeitsbereich Empfang wurde 2011
durch Mitarbeiter aus dem Programm SGB II unterstützt.
3.6. Fachberatung Demenz
Der Schwerpunkt Demenz in Verbindung mit langjähriger Spezialisierung, führte
auch 2011 zur regelmäßigen Inanspruchnahme der Demenzberatung, oft im Rahmen
der Aufnahmegespräche oder bei Nachfragen nach dem niederschwelligen Angebot.
Damit war nicht notwendigerweise eine Heimaufnahme verbunden. Es ging oft auch
um Fragen zur Fortsetzung einer häuslichen Pflege und damit verbundener Probleme.
In der Beratung wurden Perspektiven aufgezeigt, Erklärungen gegeben, die im
Alltag helfen können, und die basieren auf Erfahrung im Umgang mit Demenz. Infolge
der Beratungsgespräche erfolgten später Heimanfragen auch 2011 nach längerer
Zeit, wenn es erforderlich wurde. Im Beratungsgespräch geht es primär um den richtigen
Umgang, die Beziehung zum Demenzkranken, die Erlangung einer Pflegestufe,
die fachärztliche Betreuung und Hilfen wie das niederschwellige Angebot oder die
Entlastung durch Kurzzeitpflege für pflegende Angehörige gehen.
3.7. Seelsorgerische Betreuung
Regelmäßig fanden in der hauseigenen Kapelle heilige Messen, bzw. evangelische
Gottesdienste statt. Die katholischen und evangelischen Pfarrer begleiteten die Bewohner
2011. Dies geschah auch auf den Bereichen, vor allem in einer Sterbestunde.
Zu hohen Festtagen werden die Gottesdienste besonders gestaltet und von den
Mitarbeitern der sozialen Betreuung und ergänzenden Betreuung mit begleitet. Die
Mitarbeiter der sozialen Betreuung boten im Ablauf des Kirchenjahrs Andachten, wie
z.B. Maiandacht, Kreuzwegandacht, die Agape und weiteres, abgestimmt auf unterschiedliche
Bewohnergruppen, an. Das Abschiednehmen von verstorbenen Bewohnern
wird regelmäßig durch eine Gedenkfeier in der Kapelle gemeinsam mit Angehörigen,
Bewohnern und Mitarbeitern vorgenommen. Auch in 2011, im Anschluss an
diese kleine Gedenkandacht wurde Bewohnern und Angehörigen die Möglichkeit
geboten, sich bei einem gemeinsamen Kaffeetrinken in gemütlicher Atmosphäre
wiederzusehen und auszutauschen.
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3.8. Handwerkliche Dienste
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Der Handwerkliche Dienst trägt durch regelmäßige Kontrollgänge und die Durchführung
von Reparaturen auf den Wohnbereichen zur umfassenden Sicherheit, Instandhaltung
und Schaffung einer guten Lebensqualität bei. Zu allen Jahreszeiten wird
rund ums Haus für Ordnung und Sauberkeit gesorgt, die Pflege der Grünanlagen und
den Winterdienst, wie etwa das Schneeräumen, gesorgt. Hol- und Bringedienste,
sowie die Gewährleistung der Sicherheit gehören ebenso zur Tätigkeit des Handwerklichen
Dienstes wie die Vorbereitung der vielen Feiern, Feste und Jahreshöhepunkte.
In einer übergreifenden Zusammenarbeit der Hausmeister der Caritas-
Altenhilfe ist eine gute Rufbereitschaft sichergestellt. Im Jahr 2011 waren viele
Nacharbeiten und zusätzliche Aufgabe nach dem Umbau erforderlich, was dem
technischen Dienst viel abverlangte. Durch den Wegfall der Zivildienstleistenden im
Frühjahr 2011 und zunächst die schwache Resonanz im Bundesfreiwilligendienst
fehlten 2011 wichtige Unterstützungen, die vorher durchgehend vorhanden waren.
Zugleich wurden auch die SGB II-Mitarbeiter reduziert, was hart bemerkbar machte.
Diese Veränderungen im Zivi- und SGB II-Bereich und zusätzlich der Wegfall einer
der drei Hausmeisterstellen wegen der Hausverkleinerung erfordern Veränderungen
und Umstrukturierungen. Hinzu kommt, dass 2012 ein weiterer Hausmeister ausscheidet
und die Einrichtung bis dahin so umgestellt sein muss, dass ein Mitarbeiter
die Aufgaben regelt. Gartenpflege und Fahrdienst sollen dann von 400-Euro-Kräften
geleistet werden.
4. Gremien
4.1. Heimbeirat
Die Bewohner der Einrichtung wählen den Heimbeirat. Er setzt sich aus fünf gewählten
Mitgliedern zusammen. In regelmäßigen Sitzungen mit der Heimleitung und – je
nach Thema - auch mit Fachbereichsleitungen, wird das Beratungs- und Mitspracherecht
und viele Vorgaben nachdem Wohn- und Teilhabegesetz (WTG) hier verwirklicht.
Es wird über Belange des alltäglichen Lebens diskutiert, die Hausentwicklung
erörtert und viele wichtige Fragen zum Hausgeschehen werden mitgeteilt. Auch die
Heimleitung gibt hier die aktuellen Entwicklungen und Planungen bekannt und nimmt
rechtzeitig wichtige Hinweise aus der Sicht der Bewohner zur Umsetzung mit. Ende
2011 rückten 3 gewählte Ersatzmitglieder in den Heimbeirat nach, da einige der Gewählten
verstorben waren. Zu jeder Sitzung wird über ein Protokoll das Wesentliche
fest gehalten und zur Umsetzung gebracht.
4.2. Qualitätszirkel
Die Qualität unseres Hauses spiegelt sich baulich, räumlich und personell wieder.
Auch in sehr vielen Prozessen, d.h. Arbeitsabläufen, die geregelt wurden und im
Qualitätsmanagement hinterlegt sind, ist es daher möglich einen einheitlichen Standard
zu erkennen. Qualitätszirkel sind zentrale und integrale Bestandteile des umfassenden
Qualitätsmanagements, also Arbeitskreise, die regelmäßig organisiert und
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durchgeführt werden von den Qualitätsbeauftragten der Einrichtung. Im Vordergrund
der Tätigkeit der Qualitätszirkel stehen die Einführung, die praktische Umsetzung
und die Überprüfung der Wirksamkeit von neuen Prozessen. Hausinterne Audits
(Überprüfungen) werden regelmäßig durchgeführt. Darüber hinaus werden vorhandene
Arbeitsabläufe evaluiert und Beschwerden geprüft. Außerdem werden regelmäßig
hausinterne Schulungen zu aktuellen Themen durchgeführt. 2011 wurde in
St. Barbara sehr intensive Aufbauarbeit erforderlich, da nach dem Umzug viele Abläufe
und Systeme nicht funktionierten. Immer wieder kamen Personalfragen, Organisationsabläufe,
Themen- und Qualitätsprobleme zur Bearbeitung und wurden eingeführt
und geprüft, bis sich die Situation besserte.
4.3. Mitarbeitervertretung
Die Mitarbeitervertretung wird im WPZ St. Barbara alle vier Jahre durch die Mitarbeiter
gewählt. Sie setzt sich aus fünf gewählten Mitgliedern zusammen, und vertritt die
Interessen aller Mitarbeiter. Das Gremium wird bei Fragen der Weiterentwicklung,
Personalentwicklung und Qualitätssicherung einbezogen. Außerdem stellt die MAV
einen Vertreter für die Gesamt MAV. Zudem gibt es einen gewählte n Schwerbehindertenvertreter,
der regelmäßig an den Sitzungen der MAV teilnimmt und für die Belange
der Schwerbehinderten der Einrichtung eintritt. Ein gewählter Vertreter aus
dem Kreis der Auszubildenden in der MAV kümmert sich, um die besonderen Interessen
der überwiegend jungen Menschen in verschiedenen Ausbildungen.
5. Kooperationspartner mit externen Dienstleistern
5.1. Ärzte, Therapeuten, Apotheken, Sanitätshäuser
Der Zusammenarbeit mit Ärzten, Fachärzten und Krankenhäusern als zentrale Aufgabe
aller Wohnbereiche und ihrer Verantwortlichen wird oberste Priorität eingeräumt.
Besonders bei hohen Pflegestufen und damit verbundenen und gestiegenen
Risikosituationen der Bewohner mit komplexen Krankheitsbildern ist eine hoch professionelle
Zusammenarbeit unabdingbar. Die Verweildauer in Krankenhäusern war
trotz dieser Entwicklung 2011 kürzer als in Vorjahren. So übertrugen Krankenkassen
und Ärzte zunehmend mehr Verantwortung (zur Kostensenkung) auf die Fachkräfte
in den Pflegeeinrichtungen. Aufsicht, Kommunikation, die Weitergabe von Informationen
warenwesentlich für die Prävention, Versorgung, Bewohnersicherheit und optimale
Pflege. Bei Überprüfungen von Pflegeeinrichtungen spielte die Kooperation mit
anderen Diensten im Gesundheitswesen eine große Rolle zur fachgerechten Pflege.
Apotheken, Therapeuten und Sanitätshäuser sind in die Kooperation einbezogen. Es
wird durch regelmäßige Gespräche, Fortbildungen, telefonisch oder per Fax kommuniziert.
Im Jahr 2011 wurde im WPZ St. Barbara die medikamentöse Versorgung weiter
optimiert. Dies geschah vor allem durch die Beauftragung der beiden Vertragsapotheken,
die seit Mitte 2011 an 3 Tagen/Monat in den jeweiligen Wohnbereichen
die Tabletten überprüfen, stellen und bestellen. Zur Beibehaltung des Überblicks
und der Wirkweise bei den Bewohnern stellen die Fachkräfte noch 1x/Monat
selbst die Tabletten.
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5.2. Friseur
Qualitätsbericht Wohn- und Pflegezentrum St. Barbara
Ältere Menschen, besonders die weiblichen, gehen gern zum Friseur. Im hauseigenen
Friseursalon, von einem externen Anbieter, können sich die Bewohner von
Dienstag – Donnerstag zum Haare schneiden, legen und zur Pflege des ansprechenden
Äußeren anmelden. Sollten Bewohner aus gesundheitlichen Gründen nicht
den Salon aufsuchen können, erfolgt der Besuch durch die Friseurin auf Wunsch
auch im Zimmer. Die Abbuchung erfolgt in der Regel über das Bewohnerkonto. 2010
wurde der neue Salon im Neubau eröffnet und fand sofort regen Zuspruch. Eine sehr
schicke gepflegte Ausstattung bereitet nun noch mehr Motivation, den Salon zu besuchen.
5.3. Fußpflege
Die medizinische Fußpflege wird durch externe Fußpfleger durchgeführt. Wegen der
zahlreichen gesundheitlichen Risiken und entsprechenden Diagnosen wird die Fußpflege
durch einen Podologen durchgeführt. Diese Dienstleistungen erfolgen gegen
Entgelt bzw. auf Rezept alle vier bis sechs Wochen. Die Termine werden von den
Mitarbeitern in Absprache mit den Bewohnern selbst, ihrem Angehörigen/Betreuern
organisiert.
5.4. Schneiderin
Für kleine Reparaturen oder Änderungen steht eine externe Schneiderin zur Verfügung.
Bei Bedarf wenden sich die Bewohner oder ihre Angehörigen/Betreuer an die
Mitarbeiter der Pflege oder der Hauswirtschaft. Diese sorgen dann für die Weitergabe
der Kleidung und die genauen Angaben für die Schneiderin Die entstandenen
Kosten werden vom Bewohnerkonto abgebucht. Es wurden hier Kleider gekürzt,
Reißverschlüsse eingenäht und viele weitere Änderungen in Auftrag gegeben. Die
Preise sind auch 2011 sehr niedrig geblieben.
5.5. Hausreinigung
Die Reinigung des Hauses erfolgt fünfmal wöchentlich durch einen externen Dienstleister,
nach einem erarbeiten Leistungsverzeichnis. Die Reinigung erfolgt nach dem
Bedarf der Bewohner und je nach Veränderungen wird an die Anforderungen angepasst.
Die Reinigungsleistung wird regelmäßig durch die Hauswirtschaftsleitung
überprüft. Die Mitarbeiter des Unternehmens wahren die Privatsphäre und unterliegen
der Schweigepflicht. Hygienische Reinigung in allen Sanitärbereichen erfolgt
täglich 2x und nach Bedarf. Es wird über eine Liste (Leistungsverzeichnis) und
Handzeichen dokumentiert. Weitere Reinigungsaufgaben werden durch Mitarbeiter
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der Pfleg, Hauswirtschaft und Betreuung durchgeführt. Fensterputzer werden extern
durch die Gebäudereinigungsfirma organisiert.
5.6. Wäscheversorgung / chemische Reinigung
Die Hauswäsche und die Bewohnerwäsche wurde dreimal wöchentlich von der Wäscherei
des WPZ Sankt Josef abgeholt und nach der Wäschepflege wieder angeliefert.
Nicht waschbare Textilien können kostenpflichtig auf Wunsch in eine externe
Reinigung gegeben werden. Damit kein Verlust der Wäsche entsteht, muss jedes
Teil gekennzeichnet sein. Bettwäsche und Tischwäsche sowie Handtücher und
Waschlappen werden vom Haus gestellt. Aufgrund vieler Wäscheverluste und Klagen
seitens der Angehörigen und der Kurzzeitpflegegäste wird seit 2011 auch bei
jeder Kurzzeitpflege das Kennzeichnen angeboten. Es kann zwischen maschinellem
Patchen und auch dem herkömmlichen Einnähen gewählt werden, zu jeweils niedrigem
Preis.
5.7. Einkaufsangebot von Kleidung und Schuhen
1-2 mal jährlich findet in der Einrichtung, je nach Bedarf und Wünschen der Bewohner,
ein Schuh- und Bekleidungsverkauf durch externe Anbieter statt. Besonders
beliebt ist der Bekleidungsverkauf, wenn die Veranstaltung mit einer Modenschau,
durchgeführt im Jahr 2011 von Bewohnern und Mitarbeitern, einhergeht.
5.8. BAD ( Gesundheitsvorsorge und Sicherheitstechnik)
Die Einrichtung wird vierteljährlich vom Betriebsarzt des BAD aufgesucht und beraten.
Präventiv erfolgen Termine zum Arbeits- und Gesundheitsschutz. In regelmäßigen
Sitzungen mit dem Betriebsarzt, der Heimleitung, MAV, Sicherheitsbeauftragten
und Hygienebeauftragten werden außerdem bestimmte Themen, wie Gesundheitsführsorge,
Unfälle, Arbeitsschutz aufgegriffen und bearbeitet. Regelmäßig finden Arbeitsmedizinische
Untersuchungen für Mitarbeiter, sowie notwendige Impfungen und
Beratungen statt statt.
6. Transparenz
6.1. Hauszeitung
Alle drei Monate erscheint die beliebte Hauszeitung „Das Turmecho von St. Barbara“
- Neues aus der Hausgemeinschaft. Sie bringt Artikel, Fotos, Rezepte und Geschichten
heraus. Was unterhaltsam, wissenswert, informativ oder aktuell war in 2011 und
nicht verschwiegen werden sollte, das erschien in insgesamt 4 Heften vierteljährlich
in gut geschriebenen Texten und lebhaft illustriert.
Das Redaktionsteam, bestehend aus Mitarbeiten verschiedener Hausbereiche, wird
unterstützt von Bewohnern und Mietern der Einrichtung. Die Zeitung informiert Be-
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wohner, Angehörige, Gäste, Mieter und Freunde des Hauses über aktuelle Themen,
personelle Veränderungen, Geschehnisse vergangener Monate, Heiteres und vieles
mehr. Auch außerhalb des Hauses, bei Mietern und Anwohnern sowie den Angehörigen
wird die Zeitung gern gelesen. Seit 2011 beteiligt sich auch Herr Wagener,
neuer Mieter und Pfarrer im Ruhestand, mit einem besinnlich-heiteren Artikel am
„Turmecho“.
6.2. Angehörigengespräche
In jedem Jahr, auch 2011, wurden Angehörigenabende veranstaltet. Neuigkeiten,
Entwicklungen und wichtige Informationen wurden hier ausgetauscht. Die Angehörigen
nutzen den Abend für Lob und Kritik, Fragen zur Einrichtung, Verbesserungsvorschläge
und für Kontakte untereinander. 2011 beinhalteten die Gespräche viele Fragen,
die sich nach dem Umzug ins neue Haus ergaben. Fragen richten sich an die
Leitungen von Küche, Hauswirtschaft und sozialer Betreuung. Insgesamt sind die
Veranstaltungen wichtig, um Fragen zu beantworten, manches bei weiterer Planung
zu bedenken und ein gutes Miteinander zu pflegen. Angehörigengespräche finden
regelmäßig auch einzeln mit der Hausleitung und im Rahmen des Beschwerdemanagements
statt. Hier wurde auch 2011 individuelle Fragen zu einzelnen Bewohnern
gestellt oder wichtige Gespräche zu den Anliegen der Bewohner und Angehörigen
geführt. Besonders in ethischen Grenzfragen gab es sehr intensive ethische Fallbesprechungen,
wenn Angehörige sich mehr einbringen wollen, oder eine Situation es
erforderte.
6.3. Cafeteria / Mittagstisch
Die neueröffneten großen Räumlichkeiten des neuen Hauscafés – das sehr moderne
sogenannte Turmcafé – laden viele Menschen ein. In den gemütlichen Sitzbereichen
und auf der Terrasse oder im Sinnesgarten können sie entspannen und sich mit Leckereien
verwöhnen lassen. Die Cafeteria wird durchgängig von engagierten ehrenamtlichen
Mitarbeitern geführt. Es gibt den betreuten Mittagstisch und das Nachmittagscafé.
Die Besucher haben die Möglichkeit, beim stationären Mittagstisch täglich
zwischen zwei Menüs zu wählen. Sie können zwischen 12.00 Uhr und 13.30 Uhr
Mittag essen. Das Café war 2011 an jedem Tag, außer am Montag, geöffnet. Der
Mittagstisch besteht täglich und ist sehr gut besucht.
6.4. Räume und Bewirtung
Freie Räume können sowohl von Bewohnern und Mitarbeitern, als auch von angemeldeten
Personen gegen entsprechende Nutzungsgebühr für Geburtstagsfeiern
und ähnliche Festivitäten genutzt werden, für die wir gerne das Buffet oder die Ausrichtung
anbieten. Eine entsprechende Preisliste liegt vor. Terminabsprachen hierzu
erfolgen über den Empfang in Absprache mit der Küchen- oder Hauswirtschaftsleitung.
Auch der Garten mit Grillplatz kann gemietet werden. 2011 gab es viel Zuspruch
für die neuen Räume und die unterschiedlichen Möglichkeiten vom Brunch
bis zum großen Familienfest wurden zahlreich genutzt.
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6.5. Feste und Feiern
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Kirchliche und jahreszeitliche Feste mit den Bewohnern und Angehörigen sind alljährlich
besonders wichtig. Auch 2011 wie in den Vorjahren, war das Sommerfest
nach der Neueröffnung wieder ein Höhepunkt, der in Erinnerung bleibt. Bei strahlendem
Sommerwetter machten sehr viele Bewohner, Mitarbeiter und Angehörige das
große Fest der Volksmusik mit Trachten und Dirndl im Garten freudig mit. Bühne,
Bierwagen und großes Programm bereiteten allen Freude. Hervorzuheben ist auch
der Gottesdienst unter freiem Himmel wie in jedem Jahr. Einige Ausflüge mit Bewohnern
in die nahe Umgebung brachten ebenso gute Eindrücke wie ein wunderbarer
Adventsmarkt im Dezember. Diese Erlebnisse der Gemeinschaft waren positiv, auch
für das Betriebsklima. Wenn junge Mitwirkende (Zivis, Auszubildende, junge Fachkräfte)
neben den gestandenen „alten Hasen“ den alten Menschen bei Veranstaltungen
mit ihrer Jugend und Frische große Freude bereiten, zum Beispiel bei Bühnenauftritten
kommt viel Leben ins Huas. Bei Bewohnern, Angehörigen, Gästen und
Mietern ist die Begeisterung gut zu erkennen, wie in St. Barbara etwas gefeiert wird.
So wird bekanntlich das „Programm“ immer selbst entwickelt. Bei Veranstaltungen,
wie Karneval oder Sommerfest, werden von den Arbeitsbereichen Bühnen- oder Gesangseinlagen
gemeinsam gestaltet, was allen, auch den Mitarbeitern selbst, immer
wieder viel Spaß macht. Unterstützt werden die Veranstaltungen durch die Kindergärten
und Schulen der Gemeinde, sowie der Werbegemeinschaft von Lütgendortmund.
So sind auch diese „Akteure“ schon zu guten Freunden geworden und werden
immer sehr warmherzig aufgenommen.
6.6. Tag der offenen Tür
Zweimal im Jahr findet ein Tag der offenen Tür statt. Dabei wird den Besuchern Gelegenheit
gegeben, einen Einblick in das Leben und die Arbeit im Wohn – und Pflegezentrum
St. Barbara zu bekommen. An diesem Tag finden über den Tag verteilt
Hausführungen statt. Einige der Mieter in der Wohnanlage erklären sich freundlicherweise
bereit, ihre Wohnung Interessierten zu zeigen, da für diese Bereiche bei
den Besuchern immer die größte Nachfrage besteht. Fachlich fundierte Vorträge z.B.
über Demenz finden ebenfalls sehr viele Interessenten. Über den gesamten Tag
werden Informationen gegeben und Gespräche geführt, auch hinsichtlich Fragen der
häuslichen Versorgung bei Demenz, zu Pflegestufen und den Kosten der unterschiedlichen
Versorgungsangebote. Die Gäste finden außerdem gute Bewirtung,
können untereinander bei Kaffee und Kuchen und Austausch Meinungen hören, sowie
Interessantes erfahren. Ein kleiner Verkaufsmarkt mit Schmuck und Edeltrödel
sowie Handarbeiten, an den sich auch die Hausbewohner liebend gern beteiligen,
rundet das Angebot ab.
7. Spezieller Teil
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7.1. Die Baumaßnahme
2011 war das erste Jahr im renovierten umgebauten WPZ St. Barbara. Die Entscheidung
für eine Renovierung und Modernisierung des Altbaus fiel zugunsten des alten
Gebäudes, um Bewegungsfreiheit und das große Raumangebot zu erhalten. Hinzu
kommt der Wiedererkennungswert für die Bewohner, die das „alte Haus“ seit Jahrzehnten
kennen und mögen. Für die Menschen im Stadtteil bestand daher ein Interesse
am Erhalt. Neue Möbel, optimale Farb- und Lichtverhältnisse für Menschen mit
Demenz, eine ansprechende Fassade mit neuen Balkonen an den Seiten und den
Wohnküchen, das große Begegnungscafé mit einer Terrasse und einem Sinnesgarten,
die neue Kapelle in bester Lage, - das alles ist heute schon alltägliche Lebensqualität.
Ein Gästezimmer mit einer Terrasse, Toilette und Dusche befindet sich im
Erdgeschoß des Neubaus und wird bereits häufig vermietet an angereiste Gäste,
Dozenten, und Verwandte der Bewohner.
7.2. Der fachliche Schwerpunkt
Entwicklungen 2011
Das Jahr 2011 war konzeptionell für Pflege und Betreuung ein Jahr neuer Ausrichtungen.
Sowohl in der Pflege, als auch für die Betreuung wurde klar, dass mehr
Menschen Einzelzuwendung und eine besondere, am speziellen Bedarf orientierte
individuelle Pflege benötigen. Die Betreuungskräfte boten mehr einzeln oder in speziell
gestalteten Gruppen an. Den Tagesverlauf für und mit jedem Bewohner herauszufinden,
der ihm am meisten gerecht wurde, seinem Bedarf entsprechend, wurde
ganz weit vorangestellt.
Durch diese Veränderungen und anhand der biografisch erfassten Informationen,
wurde das Angebot am Einzelnen ausgerichtet und auch schriftlich angepasst. Wesentlich
ist vor diesem Hintergrund die ausführliche Pflegeplanung bei jedem.
2010 wurde durch die Qualitätsprüfung der Spitzenverbände der Pflegekassen festgestellt,
dass die an der Pflege und Betreuung der Bewohner ausgerichtete Versorgung
in der Einrichtung tatsächlich sehr gut umgesetzt wird, also, dass der Bedarf
erst ermittelt und dann die Maßnahmen erhoben werden, auch in der Betreuung.
Somit wurde als Jahresziel für 2011 und für die Dokumentationen die Beachtung der
individuellen Beschreibungen weiterentwickelt, um damit der Förderung und Einzelzuwendung
anhand des Bedarfs ausreichende Aufmerksamkeit zu widmen. Da die
Angebote in Gruppen und die gute Kommunikation der Mitarbeiter mit den Demenzkranken,
mit einem Bezug zu den Wünschen und Vorlieben, der Biografie und zu
dem, was Angehörige und Betreuer äußerten oder was bei ihnen erkennbar gut ankam
soll dieser Schwerpunkt verfestigt sein. Vor allem wurde 2011 das Angebot für
Menschen im fortgeschrittenen Krankheitsstadium, bei denen der Lebensraum sich
auf ein Bett, eine Liegeschale oder einen Liegesessel verengte, auf- und ausgebaut.
Die „Oase“ im modernisierten Altbau, ein Raum besonderer Gestaltung zur Förderung
der Wahrnehmung und zum Schutz vor Reizüberflutung bei Schwerkranken,
wurde in diesem Bereich der Pflege und Betreuung zu einem wichtigen Umfeld :
Snoezelenangebote, Licht, Duft, Märchenlesungen, und vieles andere mehr wurde
angeboten.
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7.3. Ethik: neue Herausforderung durch die gesellschaftlichen Veränderungen
Gesellschaftspolitische Entwicklungen wie der demografische Wandel, die Hochaltrigkeit
und die heutigen Möglichkeiten und Grenzen der Medizin befeuern zurzeit die
ethische Diskussion. Veränderungen und Konsequenzen, teils auch wirtschaftlich
motiviert, werfen insbesondere in der Pflege hilfsbedürftiger Menschen oder Demenzkranker
sehr weitreichende Fragen auf. Mitarbeiter in Pflegeeinrichtungen stehen
vor einem Problem- und Konfliktfeld, das bestimmt wird durch viele Interessen.
Gleichzeitig lastet auf ihnen ein hohes Maß an eigener Verantwortung für die Belange
der ihnen Anvertrauten, da sie oft diejenigen sind, die den Betroffenen am nächsten
stehen. Gerade in einer christlichen Einrichtung ist eine sichere Haltung in diesen
Fragen nötig und wird von der Gesellschaft ebenso wie von den Kunden auch
erwartet. Spannungsfelder entstehen, wenn eine Situation nicht eindeutig klar ist, das
heißt zum Beispiel wenn Einschätzungen hinsichtlich des Willens des Betroffenen
bzw. seines mutmaßlichen Willens weit auseinander gehen zwischen den Verantwortlichen.
Ein Interessenkonflikt mit Betreuungspersonen kann ebenfalls die Ursache sein für
ethische Fragen wenn nicht nachvollziehbar ist, wie und durch wen hinsichtlich der
Belange des Bewohners entschieden werden soll. Wenn dann in diese Fragen auch
noch finanzielle Interessen hineinspielen, wird eine christlich fundierte Position wichtig,
die dabei hilft, Entscheidungen zu finden und sich am Leitbild zu orientieren.
Selbstverständlich soll keiner unnötigen Qual der alten Menschen Vorschub geleistet
werden, auch nicht einer technisch geprägten Medizin, die die Grenzen der Menschenwürde
nicht mehr wahrt. Es geht um einen, an den Betroffenen orientierten
Weg, bei dem gewissenhafte Personen mit viel Kenntnis von der betroffenen Person
gemeinsam den besten Beschluss oder jeden falls einen Weg finden. Dabei ist das
christliche Ja zum Leben im Vordergrund, Menschen sollen nicht zum Spielball von
Interessen werden und allein ihr Wohl entscheidet. Was kann eine Einrichtung mittragen,
wie ist die Lage richtig einzuschätzen, was ist ethisch vertretbar? Mit diesen
Fragen sind seit fast 2 Jahren die Mitarbeiter der Caritas- Altenhilfe Dortmund GmbH
und damit des Wohn-und Pflegezentrum Sankt Barbara befasst. All diese Fragen
hat im Jahr 2011 nicht nur unsere Einrichtung St. Barbara aufgegriffen und in vielfältiger
Weise bearbeitet, sondern darüber hinaus die gesamte Caritas-Altenhilfe Dortmund
GmbH . Dieses geschieht unter anderem seit 2009 mit Angeboten zu diesem
Thema in der katholischen Akademie in Schwerte. Die Gewinnung eines Universitätsprofessors,
Herrn Professor Dr. Bormann und die Initiierung eines Ethik- Prozessaufbaus
über alle Einrichtungen hinweg in mehrjähriger Erarbeitung soll neue
Kompetenz und Sicherheit in diesen Fragen unter ethischen und christlichen Grundlagen
aufbauen.
7.4. Tag für Demenz
Auch in 2011 fand wieder die Fortbildungsreihe „ein Tag für Demenz“ statt. Aus allen
Häusern der Caritas-Altenhilfe Dortmund GmbH, wie aus der Sozialstation und einigen
externen Heimen kamen die Teilnehmer. Diese Fortbildungstage erfreuen sich
großer Beliebtheit, da nicht nur fachliche Inhalte, sondern auch Wellness für die eigene
Seele (Psychohygiene) vermittelt wird. Den Teilnehmern wurden also nicht nur
fachlicher Umgang, bzw. Methoden im Umgang mit Demenz Erkrankten vermittelt,
sondern sie erhielten die befreiende Botschaft:“Wenn es mir gut geht, kann ich auf
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die Bedürfnisse dieser Menschen besonders gut eingehen, und kann sie in besonderer
Weise begleiten.“
Festzustellen ist, dass einige Teilnehmer aus großer Überzeugung schon mehrfach
die Fortbildung besucht haben, da in jeder Einheit ein neues Thema bearbeitet wird.
Som wird aufgrund der Nachfrage diese Fortbildungsreihe auch in 20112 weiter fortgesetzt.
8. Weitere Meldungen 2011
Das niederschwellige Angebot durch Ehrenamtliche konnte weiter durchgeführt werden;
immer neue Teilnehmer melden sich an.
Das Team der Betreuungsmitarbeiter nach § 87 (Bewohner mit besonderem Betreuungsbedarf)
erweitert sich stetig, die Angebote werden immer mehr an den Bedarfen
entwickelt, was zu einer hohen Zufriedenheit der Bewohner führt.
Der Abbau der Überstunden durch die Nettoarbeitszeit wurde auch in 2011 weiter
fortgeführt. Dadurch kommt es bei den Mitarbeitern zu einer großen Zufriedenheit, da
das geregelte Frei für alle bei den immer höheren Arbeitsbelastungen sehr wichtig
ist.
Oasen wurden eingerichtet und finden großen Anklang bei Bewohnern und Angehörigen,
da hier speziell abgerundet Angebote stattfinden, die zur Entspannung, Erbauung
und Anregung dienen.
9. externe Qualitätskontrolle
Eine Qualitätskontrolle durch die Heimaufsicht wurde im August 2011 durchgeführt.
Dabei bestätigte sich, dass im WPZ St. Barbara ein sehr guter Stand der Pflege und
Betreuung zu verzeichnen ist. Die Heimaufsicht bestätigte, dass die geförderten
Aussagen des Wohn-und Teilhabegesetzes in der Einrichtung umgesetzt werden.
Auch die Begehung durch das Gesundheitsamtes ergaben, dass keine Bestandenen
zu verzeichnen seien, es gab Ratschläge zur Verbesserung in einigen Kleinigkeiten.
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