Gender-Gesundheitsbericht Schweiz 2006 - Gender Campus

sozialer Unterstützung spielen eine grosse Rolle. Längerer Mutterschaftsurlaub und Teilzeitarbeit
scheinen sich positiv auf die allgemeine Gesundheit nach einer Geburt auszuwirken.
Erwerbstätigkeit, im Sinne einer Erhöhung finanzieller Ressourcen oder im Sinne
des «healthy worker effect», wonach Gesunde häufiger und früher ins Erwerbsleben
zurückkehren, kann generell mit besserer Gesundheit der Frau assoziiert sein (Stähelin,
Coda & Zemp, 2004).
Unerwünschte Schwangerschaft, Schwangerschaftsabbruch
Die Anzahl der legalen Schwangerschaftsabbrüche pro Jahr hat in der Schweiz, trotz
zunehmender Liberalisierung, kontinuierlich abgenommen. 1970 waren es 16’317, 2003
10’500. Damit hat die Schweiz im internationalen Vergleich die niedrigste Schwangerschaftsabbruchrate
(2003: 6,8 legale Abbrüche auf 1000 Frauen zwischen 15 und 44
Jahren). Weder die Inkraftsetzung der Fristenregelung am 1. Oktober 2002 noch die Zulassung
der Abtreibungspille (Mifegyn, RU 486) Ende 1999 haben eine Zunahme bewirkt.
Ca. 40% der Schwangerschaftsabbrüche sind medikamentöse Abbrüche mit Mifegyn
(RU 486). Dieser Anteil ist deutlich höher als in anderen europäischen Ländern. Abtreibungstourismus
innerhalb der Schweiz ist inzwischen selten, und es kommen nur wenige
Frauen aus dem Ausland in die Schweiz. Nur einzelne Frauen aus der Schweiz müssen
Hilfe im Ausland suchen, insbesondere wenn es um einen Schwangerschaftsabbruch
nach der 12. Woche geht. Die Abtreibungsrate bei ausländischen Frauen in der
Schweiz beträgt 12,5 auf 1000 Frauen von 15 bis 44 Jahren und ist damit dreimal höher
als bei Schweizerinnen. Dies dürfte darauf hinweisen, dass die Schwangerschaftsverhütungspraxis
in dieser Bevölkerungsgruppe wesentlich weniger wirksam ist (Schweizerische
Vereinigung für Straflosigkeit des Schwangerschaftsabbruchs, 2004).
3.2.4. Geburt
Geburtsort
In der Schweiz können Frauen für die Geburt zwischen Spital, Geburtshaus oder Geburt
zu Hause wählen. Im Jahr 2003 fanden ca. 1000 Geburten (1,5% aller Geburten) in einem
der 15 Geburtshäuser statt und rund 700 Kinder (1%) kamen zu Hause zur Welt.
Geburten in Geburtshäusern sind kontinuierlich gestiegen: Von 421 im Jahr 1990 (0,5%)
auf 1050 im Jahr 2002 (1,5%). Ebenso steigt die Zahl der Geburtshäuser in der Schweiz,
5 im Jahr 1990, 15 im Jahr 2002.
Geburtsmodi
Im Jahr 2003 wurden rund 67'000 Frauen in Schweizer Spitälern entbunden, 29,2% davon
durch Kaiserschnitt. Im Jahr 2002 hatte der Anteil der Kaiserschnitte noch 27,5%,
2001 26,3% betragen. Im internationalen Vergleich übertrifft die Rate für das Jahr 2003
beispielsweise diejenige von Deutschland (25,2%) und gehört europaweit zu den höchsten.
Die Ursachen hierfür sind vielfältig und reichen von einer veränderten Klientel durch
das gestiegene Durchschnittsalter bei Geburten, eine veränderte Risikobereitschaft auf
Seiten der Frauen und ÄrztInnen (auch beeinflusst durch die Forensik) über ökonomische
und organisatorische Rahmenbedingungen in den Kliniken bis hin zu verringerten geburtshilflichen
Fähigkeiten bei der Betreuung von Risikogeburten (z.B. bei Becken-
Endlage). Es bestehen grosse regionale Unterschiede: In den Regionen Zollikerberg,
Geschlechterblick auf die Gesundheitsziele für die Schweiz | 88