Gender-Gesundheitsbericht Schweiz 2006 - Gender Campus

3.2. Reproduktive Gesundheit und ein gesunder
Lebensanfang
Linda Nartey und Nicole Graf
Ziel 3: Ein gesunder Lebensanfang
Bis zum Jahr 2020 sollten sich alle Neugeborenen, Säuglinge und Kinder im Vorschulalter
in der Region einer besseren Gesundheit erfreuen, damit sie ihr Leben gesund beginnen
können.
Dieses Kapitel nimmt das Ziel «Ein gesunder Lebensanfang» als Ausgangspunkt, das
seinen Fokus vor allem auf die Neugeborenen, Säuglinge und Kinder im Vorschulalter
legt. Für das folgende Kapitel wurde diese Ausrichtung um den Aspekt der reproduktiven
Gesundheit erweitert, also um Familienplanung, Schwangerschaft, Geburt, übertragbare
Krankheiten sowie psychosozialer Gesundheit gesammelt und betrachtet. Reproduktive
Gesundheit wird von der International Conference on Population and Development der
WHO unter Bezug auf die WHO-Gesundheitsdefinition definiert als ein Zustand vollkommenen
physischen, geistigen und sozialen Wohlbefindens und nicht nur als Abwesenheit
von Krankheit oder Gebrechlichkeit in Zusammenhang mit dem reproduktiven
System, seinen Funktionen und Prozessen betrachtet (United Nations, 1994).
3.2.1. Geburtenrate und Säuglingssterblichkeit
Geburtenrate
Die Zahl der Lebendgeburten pro Jahr ist zwischen 1970 und 1979 von 99’200 auf
72’000 gesunken und dann bis Mitte der 1990er-Jahre wieder bis auf 83’000 gestiegen.
Seither ist aber wieder ein kontinuierlicher Rückgang der jährlichen Geburtenzahlen auf
71’800 in 2003 zu verzeichnen (BFS, 2005a), und es wird geschätzt, dass der sinkende
Trend bis ca. 2010 anhalten wird. Am stärksten abgenommen hat die Anzahl Geburten
bei den Frauen unter 25 Jahren: Die Geburtenrate in dieser Altersgruppe lag im Jahre
1971 bei 65 pro 1000 Frauen, im Jahre 2003 bei 20 pro 1000 Frauen. Ein schwächerer
Rückgang der Geburtenrate zeigte sich bei Frauen zwischen 25 und 34 Jahren, hier ging
die Geburtenzahl von 114 (1971) auf 91 (2003) pro 1000 Frauen zurück. Zugenommen
hat die Geburtenzahl bei Frauen über 35 Jahren von 17 (1971) auf 19 (2003) Kinder pro
1000 Frauen. Der Zeitpunkt der Geburten hat sich somit in der fruchtbaren Lebensphase
der Frau nach hinten verschoben. Dies zeigt auch das Durchschnittsalter der (verheirateten)
Frauen bei Geburt des ersten Kindes, das 1970 bei 25,3 Jahren und 2003 bei 29,1
Jahren lag (BFS, 2005a, Schweizerisches Gesundheitsobservatorium, 2004).
Die Abnahme der Geburtenrate war bei Frauen schweizerischer und ausländischer Herkunft
gleichermassen markant und führte zu einer Abschwächung der Differenz zwischen
den beiden Gruppen in den 1980er-Jahren. Ab Ende der1980er-Jahre entwickelte
sich dann eine neue Dynamik: Während sich die Geburtenrate der ausländischen Frauen
schrittweise erhöhte, setzte bei den Schweizerinnen erneut ein Abwärtstrend ein. Dieser
Unterschied lässt sich mit zwei Faktoren erklären: Mit der grösseren Zahl von Asylbewerberinnen
im Laufe der 1990er-Jahre und mit dem neuen Bürgerrechtsgesetz von
1992, das eine erleichterte Einbürgerung erst nach einer Wartefrist von drei Jahren vor-
Geschlechterblick auf die Gesundheitsziele für die Schweiz | 83