Gender-Gesundheitsbericht Schweiz 2006 - Gender Campus

Gesundheitsverhalten
Ernährung, körperliche Aktivitäten und Suchtmittelkonsum sind Faktoren, die den Gesundheitszustand
entscheidend beeinflussen. Auch innerhalb der ausländischen Bevölkerung
achten Frauen mehr auf eine gesunde Ernährung als Männer (Frauen 68,8%, Männer
58,2%), sind jedoch mit ihrem Körpergewicht weniger zufrieden (Frauen 53,4%,
Männer 67,8%). Die ausländische Bevölkerung ist in ihrer Freizeit signifikant weniger
körperlich aktiv als die schweizerische. Bei den Migrantinnen sind diese Unterschiede
sogar noch ausgeprägter. Dabei ist allerdings zu beachten, dass gerade die Migrantinnen
und Migranten in körperlich anstrengenden Berufen tätig sind (BFS, 2004).
Der Tabakkonsum ist unter der ausländischen Bevölkerung weiter verbreitet als unter der
schweizerischen. Der Unterschied zwischen den Geschlechtern ist jedoch grösser als
zwischen den Nationalitäten (Männer Ausland: 38,9%, Männer Schweiz: 35,2%; Frauen
Ausland 28,3%, Frauen Schweiz 24,8%), (BFS, 2004).
Beim Alkoholkonsum ergibt sich ein uneinheitliches Bild. Während einige Migrantinnenresp.
Migrantengruppen fast keinen Alkohol konsumieren, trinken beide Geschlechter
anderer Gruppen täglich Alkohol. Allerdings ergeben sich keine signifikanten Unterschiede
bezüglich der Häufigkeit von schweren alkoholbedingten Problemen zwischen den
verschiedenen Gruppen (Weiss, 2003). Vielmehr scheint das unterschiedliche Konsumverhalten
in Bezug auf Alkohol kulturell bedingt.
Zugang zum Gesundheitssystem
Die Schwierigkeiten der Migrantinnen und Migranten, sich Zugang zum Gesundheitssystem
zu verschaffen, ist ein anerkanntes und in der Literatur oft thematisiertes Problem
und wird im Rahmen der BAG-Strategie «Migration und Gesundheit» bearbeitet (BAG,
2002). Die höhere perinatale Morbidität und Mortalität, der mangelhafte Impfstatus sowie
die geringe Inanspruchnahme von medizinischen Vorsorgemassnahmen durch
Migrantinnen und Migranten verweist auf einen erschwerten Zugang zu den Gesundheitsangeboten
für diese Gruppe (Weiss, 2003). Auch Präventionsangebote werden von
der ausländischen Bevölkerung weniger genutzt (Vranjes et al., 1995).
Als Gründe werden neben Sprachproblemen auch Interaktionsprobleme genannt, die auf
unterschiedliche Migrationshintergünde zurückgeführt werden. Wichtige Hindernisse
sind ferner der unterschiedliche Sozialstatus sowie die Strukturen und Voraussetzungen
des Gesundheitswesens selbst. Der Aufenthaltsstatus kann den Zugang zu Gesundheitseinrichtungen
ebenfalls wesentlich beeinflussen (Weiss, 2003). So sucht ein Teil der
Sans-Papiers aus Angst vor einer Anzeige erst in äussersten Notfällen ärztliche Hilfe
(Achermann & Efionayi-Mäder, 2003), und auch Asylsuchende (Ausweis N) unterliegen
Zugangsbeschränkungen.
Schlussfolgerungen
Die Nationalität der Migrantinnen und Migranten hat einen untergeordneten Einfluss auf
die Gesundheit, während der Aufenthaltsstatus, die Aufenthaltsdauer, sozioökonomischer
Status, geschlechts- und altersspezifische Entwicklungsthemen, soziale Netzwerkstrukturen
sowie prä-, trans- und postmigratorische Stressoren eine zentrale Rolle spielen
(Weiss, 2003). Diese verschiedenen Faktoren wirken kumulativ und erhöhen das
Gesundheitsrisiko der betroffenen Personen erheblich. Der erschwerte Zugang zu den
Einrichtungen des Gesundheitssystems lässt sich zum einen auf Probleme durch soziale
Geschlechterblick auf die Gesundheitsziele für die Schweiz | 73