Gender-Gesundheitsbericht Schweiz 2006 - Gender Campus

2. Demografische und sozioökonomische
Determinanten der Gesundheit
Petra Kolip
Der Überblick über die theoretischen Erklärungsansätze hat gezeigt, dass der Gesundheitszustand
der Bevölkerung nur vor dem Hintergrund eines bio-psycho-sozialen Modells
beschreibbar und erklärbar ist: Zahlreiche psychosoziale Faktoren beeinflussen den
Gesundheitszustand, das gesundheitsrelevante Verhalten und die Inanspruchnahme
medizinischer Leistungen. In diesem Kapitel wird ein Überblick über die demografischen
und sozioökonomischen Determinanten der Gesundheit gegeben. Das Kapitel knüpft
dazu an den Frauengesundheitsbericht von 1996 an, der im Zusammenhang mit der Initiative
der WHO «Investing in Women’s Health» entstand, führt die dort zusammengestellten
Indikatoren fort und ergänzt sie um weitere Aspekte. Die dem Text zugrunde
liegenden Tabellen sind im Anhang zum Kapitel zusammengestellt.
2.1. Demografische Situation
Ende 2003 lebten in der Schweiz 7,4 Mio. Menschen (vgl. Tabelle 2.1). 25 Der Anteil der
Frauen an der Bevölkerung (51,1%) überwiegt, allerdings ist das Geschlechterverhältnis
in den verschiedenen Altersgruppen durchaus unterschiedlich. Auf 36’902 neugeborene
Jungen kamen im Jahr 2003 34'946 Mädchen; das entspricht einem Verhältnis von
100 : 105,6 (Mädchen zu Jungen). Während in den jungen Bevölkerungsgruppen der
Knabenanteil überwiegt und in den mittleren Lebensjahren annähernd ausgewogen ist,
dreht sich das Geschlechterverhältnis ab dem 60. Lebensjahr dauerhaft um. Ab dem
85. Lebensjahr kommen auf einen Mann mehr als zwei Frauen.
Das bereits im Frauengesundheitsbericht 1996 dokumentierte Bevölkerungswachstum
hat sich somit auch in den vergangenen zehn Jahren fortgesetzt. Es verteilt sich unterschiedlich
auf verschiedene Bevölkerungsgruppen: Während die Schweizer Bevölkerung
um 2,8% gewachsen ist – dieser Anstieg geht vor allem auf Einbürgerungen zurück
(BFS, 2004) – beträgt der Anstieg in der ausländischen Bevölkerung 14,9%. Entsprechend
ist der Anteil der Ausländer und Ausländerinnen an der Bevölkerung von 1993 auf
2003 um 1,9 Prozentpunkte auf 20,4% gestiegen. Der Frauenanteil an der Gesamtbevölkerung
ist mit 51,1% gegenüber 1993 unverändert. Er ist in der Schweizer Bevölkerung
leicht gesunken (von 52,5% auf 52,1%) und in der ausländischen Bevölkerung leicht
angestiegen (von 45,0% auf 47,2%; vgl. Tabelle 2.2).
Ähnlich wie in anderen industrialisierten Ländern (United Nations, 2004) ist auch in der
Schweiz die Geburtenrate gesunken, sie betrug im Jahr 2003 9,8 auf 1000 EinwohnerInnen.
Die Todesfälle sind ebenfalls gesunken (auf 8,6 pro 1000 Einwohner und Einwohnerinnen),
so dass das natürliche Bevölkerungswachstum (Geburtenraten je 1000 minus
Todesfälle je 1000) nach wie vor mit 1,2/1000 positiv ausfällt (vgl. Tabellen 2.4 und 2.5;
siehe hierzu auch Kapitel 3.2).
25
Sofern nicht anders vermerkt, entstammen die Daten dieses Kapitels dem Statistischen Jahrbuch für
die Schweiz 2005 (BFS, 2005).
Demografische und sozioökonomische Determinanten der Gesundheit | 53