Gender-Gesundheitsbericht Schweiz 2006 - Gender Campus

1.3.3. Theoretische Erklärungsansätze für die Geschlechterunterschiede
Die Gesundheits- und Krankheitsprofile von Frauen und Männern werden sowohl von
biologischen als auch sozio-kulturellen Faktoren beeinflusst. Um die Geschlechterunterschiede
hinsichtlich Gesundheit und Krankheit erklären zu können, müssen beide Faktoren
berücksichtigt werden. In der gesundheitswissenschaftlichen Literatur herrscht Konsens,
dass vor allem psychosoziale Unterschiede – also Unterschiede in Einstellung und
Verhalten, in Lebensweisen und Lebenswelten – für die Geschlechterunterschiede relevant
sind, während biologische Faktoren von nachrangiger Bedeutung sind (Doyal, 2004;
Kolip, 2003; Courtenay, 2000). Männlichkeit und Weiblichkeit werden durch spezifische
Sozialisationserfahrungen geprägt, in denen geschlechtsspezifische Verhaltensweisen
erlernt und reproduziert werden. Neben dem Verhalten sind auch die Verhältnisse innerhalb
der Gesellschaft, d.h. die Lebens- und Arbeitswelten von Männern und Frauen geschlechtlich
geprägt.
Im Folgenden werden die wichtigsten theoretischen Erklärungsansätze für die Geschlechterunterschiede
in Gesundheit und Krankheit vorgestellt. Dabei ist es zunächst
sinnvoll, Geschlecht in seiner biologischen (sex) und sozialen (gender) Ausprägung zu
betrachten, um dann auf die geschlechtsspezifische Sozialisation sowie die Lebensbedingungen
von Männern und Frauen einzugehen. Auch wenn die bereits vorliegenden
theoretischen Überlegungen noch keine umfassenden Theorien darstellen, um gesundheitsbezogene
Geschlechterunterschiede unter Berücksichtigung aller Einflussfaktoren
zu erklären, können sie zumindest teilweise die Ursachen für die empirisch vorgefundenen
Unterschiede aufdecken helfen.
Die Konzepte sex und gender
Die aus dem Englischsprachigen stammende begriffliche Trennung zur Bezeichnung
biologischer und soziokultureller Geschlechtlichkeit wurde zunächst vor allem in der
Frauenforschung verwendet. Sie diente in erster Linie dazu, die Festschreibung von
Weiblichkeit und Männlichkeit auf rein biologische Begründungen zu hinterfragen und
den Einfluss gesellschaftlicher Gegebenheiten auf das Geschlecht aufzuzeigen. Mit dem
Begriff des biologischen Geschlechts (sex) wird auf die anatomischen, physiologischen
und genetischen Unterschiede zwischen Männern und Frauen verwiesen, während das
soziale Geschlecht (gender) die sozial und kulturell verankerten Unterschiede beschreibt.
Damit steht der Begriff sex für die biologischen Kriterien zur Beschreibung von Männern
und Frauen, während gender die sozial konstruierten Rollen mit den entsprechenden
Verhaltensweisen (Geschlechterrollen) bezeichnet, die für Männer und Frauen als jeweils
gesellschaftlich angemessen und charakteristisch gelten.
Die Trennung zwischen biologischem und sozialem Geschlecht wurde im Rahmen gesundheitsbezogener
Forschung zunächst in der Frauengesundheitsforschung und nun
auch zunehmend in der Männer- und geschlechtervergleichenden Gesundheitsforschung
aufgegriffen (Doyal, 2004; Altgeld, 2004; Hurrelmann & Kolip, 2002; Courtenay, 2000).
Sie dient dazu, aufzuzeigen, dass Unterschiede zwischen den Geschlechtern nicht nur
hinsichtlich ihrer Biologie zu begründen sind, sondern auch hinsichtlich ihrer spezifischen
Verhaltensweisen sowie Lebens- und Arbeitsbedingungen. Anders formuliert: Zwar unterscheiden
sich Frauen und Männer biologisch voneinander, aber anknüpfend an diese
biologischen Unterschiede werden an Frauen und Männer unterschiedliche Erwartungen
gestellt, wie sie sich zu verhalten haben, welche gesellschaftliche Position sie einzu-
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