Gender-Gesundheitsbericht Schweiz 2006 - Gender Campus

4.2.3. Biologische Faktoren
Der Einfluss biologischer Faktoren zu Erklärung der Geschlechterunterschiede in Krankheit
und Gesundheit wird zumeist überschätzt. So wird der Beitrag biologischer Erklärungen
im Hinblick auf die unterschiedliche Lebenserwartung von Frauen und Männern mit
höchstens ein bis zwei Jahren eingeschätzt (Luy 2002a, Luy 2002b). Biologische und
damit anatomische Unterschiede sind allerdings entscheidend bei Erkrankungen, die mit
den Reproduktionsorganen und sekundären Geschlechtsmerkmalen in Zusammenhang
stehen. Hinzu kommen Krankheiten, bei denen die spezifischen Hormonlagen von Frauen
und Männern eine Rolle spielen (z.B. die Bedeutung von Östrogenen bei Schilddrüsenerkrankungen
und Migräne). Möglicherweise wirken sich auch bislang unerforschte
biologische Unterschiede in Anatomie und Physiologie von Frauen und Männern darauf
aus, ob und wie bestimmte Erkrankungen bei ihnen auftreten.
4.2.4. Geschlechtsspezifische Erfahrungen mit dem Gesundheitssystem
Frauen und Männer zeigen nicht nur unterschiedliche gesundheitsbezogene Verhaltensweisen,
sondern werden auch im Versorgungssystem unterschiedlich wahrgenommen.
So können beispielsweise die gesellschaftlichen Geschlechterstereotype auch in der
ärztlichen Praxis dazu führen, dass in die medizinische Diagnose von Patientinnen vermehrt
psychosomatische und bei Patienten eher somatische Faktoren einfliessen. Dies
kann zur Folge haben, dass bei Männern psychische und bei Frauen somatische Belange
übersehen werden. Am Beispiel von Herzerkrankungen wurde aufgezeigt, dass Frauen
hinsichtlich Diagnose- und Therapiemassnahmen lange unterversorgt waren bzw. noch
sind (vgl. Kapitel 3.6, Exkurs koronare Herzkrankheit). Die Ursachen dafür liegen zum
einen darin, dass eine Herzerkrankung in stereotyper Weise eher dem männlichen Geschlecht
zugeordnet wird. Zum anderen wurde lange nicht erkannt, dass sich die Symptomatik
bei Frauen und Männern unterscheidet und in erster Linie die «männliche»
Symptomatik als Zeichen für eine Herzerkrankung ernst genommen wurde. Aus diesen
Erkenntnissen wird deutlich, dass ein geschlechtersensibler Blick in der gesundheitlichen
Versorgungspraxis zwar sehr wohl aufmerksam sein muss für geschlechtsspezifische
Erkrankungen und Problemlagen, aber dennoch weder mit stereotypem noch mit einem
das Geschlecht ignorierenden Fokus antreten darf.
4.2.5. Methodische Probleme
Bei den in den Gesundheitsdaten vorgefundenen Unterschieden oder auch Gemeinsamkeiten
zwischen den Geschlechtern kann bislang noch nicht ausgeschlossen werden,
dass sie zum Teil einer systematischen Verzerrung hinsichtlich Geschlecht unterliegen.
Dieser so genannte «Gender-Bias» ist Ausdruck eines methodischen Problems, welches
sich bei der Erhebung von Daten über Frauen und Männer stellen kann. Oftmals sind
Erhebungs- und Befragungsinstrumente im Zusammenhang mit Krankheit und Gesundheit
nicht ausdrücklich an und für beide Geschlechter getestet, weshalb deren Aussagen
Diskussion und Schlussfolgerungen | 185