Gender-Gesundheitsbericht Schweiz 2006 - Gender Campus

3.6.3. Forschungs- und Handlungsbedarf
Die epidemiologischen Daten zu den übertragbaren und nicht übertragbaren Krankheiten
im mittleren Lebensalter (also bis etwa 65 Jahre) zeigen, dass es eindeutige geschlechtsspezifische
Morbiditäts- und Mortalitätsmuster gibt. Herz-Kreislauf-Krankheiten
und Krebserkrankungen sind für Frauen und Männer als Todesursachen relevant, während
Unfälle als Unfallursache vor allem in der Gruppe der Männer von Bedeutung sind
(siehe hierzu ausführlicher Kap. 3.7). Bei den Krebserkrankungen ist hinsichtlich der verschiedenen
Krebslokalitäten zu differenzieren. Der Brustkrebs ist bei Frauen seit vielen
Jahren die bedeutsamste Krebserkrankung, auch wenn die Mortalitätsraten mittlerweile
sinken. Inwieweit hierzu das Mammografie-Sceening beiträgt, ist Gegenstand internationaler
Kontroversen, auf die an dieser Stelle nicht detailliert eingegangen werden soll
(siehe hierzu z.B. Koppelin et al., 2001). Auffällig ist der Befund zum Lungenkrebs: Während
die Raten bei den Männern kontinuierlich sinken, sind sie bei den Frauen – aufgrund
des gestiegenen Tabakkonsums – steigend. Zusammenfassend lässt sich festhalten,
dass hinter den Geschlechtsunterschieden in der Mortalität ein geschlechtsspezifisches
gesundheitliches Risikoverhalten sowie gesundheitsgefährdendere Lebens- und Arbeitsbedingungen
von Männern stehen. Nach wie vor verhalten sich Männer in vielen Bereichen
gesundheitsriskanter als Frauen (siehe hierzu auch das Kapitel 3.9): Sie trinken
mehr Alkohol, rauchen noch immer mehr und regelmässiger (auch wenn sich hier die
Geschlechter angleichen), ernähren sich ungünstiger und verhalten sich im Strassenverkehr
gefährlicher (z.B. indem sie alkoholisiert ein Kraftfahrzeug steuern). Zugleich arbeiten
sie häufiger in solchen Berufen, die durch gesundheitsriskante Arbeitsbedingungen
gekennzeichnet sind (z.B. als Bauarbeiter). Die Morbiditätsunterschiede bestätigen dies:
Männer sterben häufiger an Lungenkrebs, an Herzinfarkt und durch Unfälle, also solche
Krankheiten, die durch gesundheitsriskantes Verhalten (mit-) verursacht sind. Offenbar
werden Männer durch die traditionellen Präventionsangebote nicht erreicht, wie sich
auch ein fürsorgliches Verhalten dem eigenen Körper gegenüber nicht mit Männlichkeitsstereotypen
deckt. Dies zeigt sich z.B. bei der Auswertung deutscher Daten zur
Inanspruchnahme der Präventionsmassnahmen, die von den gesetzlichen Krankenkassen
angeboten werden (Arbeitsgemeinsachft der Spitzenverbände 2006): Diese werden
zu mehr als 80% von Frauen besucht, insbesondere Kurse zur Bewegung, zur Ernährung
und zur Entspannung. Einzig bei Massnahmen zum Konsum von Genussmitteln – hiermit
sind vor allem Rauchentwöhnungskurse gemeint – ist das Geschlechterverhältnis annähernd
ausgewogen. Hier liegt eine zentrale Herausforderung für Prävention und Gesundheitsförderung,
nämlich die Frage zu klären, welche Handlungsfelder für eine geschlechtsspezifische
Prävention und Gesundheitsförderung von besonderer Relevanz ist
(Herstellung vertikaler Chancengleichheit: beide Geschlechter sollen die Angebote erhalten,
die sie besonders benötigen). Zudem ist in Bezug auf die Qualität von Massnahmen
festzuhalten, dass die methodischen Zugänge nicht für beide Geschlechter passend sind,
weil offenbar Männer nicht erreicht werden (Aspekt der Qualitätssicherung durch Gender
Mainstreaming). Eine Schlüsselfrage ist deshalb, wie sich Männer mit Angeboten zur
Prävention und Gesundheitsförderung erreichen lassen (für Umsetzungsbeispiele siehe
auch Kolip & Altgeld, 2006). Darüber hinaus wird gerade bei der Frage nach den Präventionspotenzialen
deutlich, dass nicht nur Geschlechterunterschiede von Bedeutung sind,
sondern dass weitere Faktoren bei der Gestaltung von Präventionsmassnahmen Berücksichtigung
finden müssen. Die sozialepidemiologische Forschung hat in den vergange-
Geschlechterblick auf die Gesundheitsziele für die Schweiz | 143