Gender-Gesundheitsbericht Schweiz 2006 - Gender Campus

Geschlechtsspezifische Untersuchung psychischer Erkrankungen, wie sie z.B. für koronare
Herzerkrankungen vorgenommen wurden (vgl. Kapitel 3.6.2), stehen noch aus. Es
ist zu vermuten, dass auch Diagnose und Therapie psychischer Krankheiten einem Gender-Bias
unterliegen, was es im Rahmen gezielter Studien noch zu überprüfen gilt.
3.5.3. Essstörungen
Im Folgenden sollen Essstörungen als eine Form psychischer Erkrankungen näher untersucht
werden, weil sie einerseits mit erheblichen volkswirtschaftlichen Kosten einhergehen.
So schätzt Suissebalance (2005), dass in der Schweiz ca. 30% der gesamten Kosten
des Gesundheitswesens auf ernährungsabhängige Krankheiten zurückgeführt werden
können. Hier lässt sich ein erhebliches Präventionspotenzial identifizieren, dass in Bezug
auf Adipositas auf die Aspekte Bewegung und Ernährung fokussiert (siehe hierzu Kap.
3.9). Zum anderen sind bei den verschiedenen Formen der Essstörungen deutliche Geschlechterunterschiede
zu beobachten.
Adipositas (Übergewicht)
Übergewicht und Adipositas nehmen auch in der Schweiz zu (siehe hierzu Kapitel
3.9). Die Auswertung der Schweizerischen Gesundheitsbefragung von 2002 zeigt,
dass der Anteil an Übergewichtigen (BMI zwischen 25 und unter 30) unter Männern
deutlich höher ist (F: 21,8%; M. 37,5%). Der Anteil stark Übergewichtiger (BMI 30 oder
höher) ist jedoch in beiden Geschlechtern – unabhängig vom Alter – in etwa gleich hoch
(F: 7,4%; M: 7,9%). Die Adipositatsraten steigen bei beiden Geschlechtern, und zunehmend
erlangen die Adipositasraten im Kindes- und Jugendalter Aufmerksamkeit (Suissebalance,
2005).
Anorexia nervosa (Magersucht)
Auch wenn in jüngster Zeit das Thema Adipositas stark in den Vordergrund gerückt wird,
so darf die Problematik der Anorexia nervosa (Magersucht) nicht aus dem Blick geraten.
Hier ist ein deutlicher Geschlechtsunterschied zu beobachten. Der Frauenanteil an den
Magersüchtigen beträgt etwa 95%. Schätzungen gehen davon aus, dass etwa 0,2–2%
aller Frauen von Magersucht betroffen sind (Initiative Essstörungen, 2005a). In jüngster
Zeit wird thematisiert, dass das Geschlechterverhältnis möglicherweise überschätzt wird,
weil offenbar immer mehr Jungen an Anorexie erkranken (oder sich die Sensibilität dafür,
dass auch Jungen und Männer hieran erkranken können, erhöht hat; siehe unten). Hier
ist von einem erheblichen Forschungsbedarf auszugehen, da kaum solide epidemiologische
Daten vorliegen und geschlechtsspezifische Risikofaktoren und Bewältigungsformen
nicht analysiert wurden.
Bulimia nervosa (Ess-Brechsucht)
Von Bulimia nervosa sind ebenfalls erheblich mehr junge Frauen betroffen (90%) als
Männer. Die Lebenszeitprävalenz der Gesamtbevölkerung, die irgendwann Probleme mit
Heisshungeranfällen und anschliessenden gewichtsregulierenden Massnahmen hat, wird
mit 1–2% angegeben. Dabei halten die bulimischen Patientinnen im Allgemeinen ein
durchschnittliches oder höchstens nur leicht unterdurchschnittliches Köpergewicht, dies
im Gegensatz zu den Magersüchtigen. «An Bulimie Erkrankte sind gedanklich über lange
Geschlechterblick auf die Gesundheitsziele für die Schweiz | 124