Gender-Gesundheitsbericht Schweiz 2006 - Gender Campus

Beschwerden äussern als Männer, medizinische Leistungen häufiger in Anspruch nehmen,
mehr psycho-vegetativ wirkende Medikamente als Männer verschrieben bekommen
und dass Frauen im Medizinsystem anders behandelt werden als Männer» (S. 118).
Als weitere Erklärungsansätze für die Geschlechtsunterschiede bei psychischen Störungen
werden zwei Erklärungsmuster herangezogen (Merbach, Singer & Brähler, 2002):
biologische und sozial-gesellschaftliche Gründe. Biologische Erklärungen beziehen sich
zum einen auf genetische Einflüsse, die z.B. anhand von Zwillingsstudien erhoben worden
sind, die aber keine eindeutigen Zusammenhänge oder höchstens moderate Varianzaufklärungen
zeigen. Zum anderen werden hormonelle Erklärungsansätze diskutiert,
wobei auch deren Einflüsse unterschiedliche Interpretationen zulassen und kontrovers
diskutiert werden. Bei den Auswirkungen des sozialen Umfelds werden vier Punkte genannt:
1. Affektive, Angst- und somatoforme Störungen sind oft die Folgen von Gewalterfahrungen,
die Frauen in allen Gesellschaften häufiger erleiden müssen als Männer
(siehe hierzu Kapitel 3.7).
2. Die soziale Lage in unserer Gesellschaft benachteiligt Frauen: Sie sind in einer
sozial schwächeren Position (was zu passiven Bewältigungsstrategien führen
kann), sie ziehen weniger Vorteile aus Ehe und Familie als Männer und sie sind
vermehrt arbeitslos (wobei hier Berufstätigkeit wegen dem Einkommen, dem
Status und der sozialen Unterstützung als protektiver Faktor angesehen wird).
3. Die gesellschaftlich und kulturell determinierten Geschlechterrollen veranlassen
Männer einerseits, ihre Emotionen und Beschwerden zu unterdrücken. Andererseits
erleben Männer die Rollenveränderungen der Frauen in den letzten zwanzig
Jahren als derart verunsichernd, dass sie sich zu männlichen Reaktionsformen
wie Aggressivität, Kontrolle, Macht oder Dominanz provoziert fühlen. Kompensatorisch
dazu sind die weiblichen Rollen angelegt: Attribute wie Wärme, Einfühlsamkeit,
Emotionalität und die Sorge um andere sowie um gesundheitliche Belange
werden eher Frauen zugeschrieben, was häufig als Argument für eine höhere
Inanspruchnahme medizinischer Leistungen von Frauen herangezogen wird.
Das Aufsuchen einer Arztpraxis ist für Frauen eher nicht mit einem Autoritätsverlust
konnotiert, für Männer hingegen eher schon. Allerdings werden in modernen
feministischen Theorien diese Rollenzuschreibungen als zu statisch kritisiert und
schreiben deren Entstehung eher Interaktionsprozessen (sowohl innerhalb der
Gruppe der Frauen und Männer als auch zwischen diesen beiden Gruppen) zu
(Courtenay, 2000; Maschewsky-Schneider, Sonntag & Klesse, 1999).
4. Da Geschlechtsrollenstereotype für Frauen Merkmale wie Abhängigkeit, Ängstlichkeit,
Unterordnung oder Hilflosigkeit denen der PatientInnenrolle ähneln, können
Frauen auch eher zu Patientinnen werden und bekommen auch eher eine
psychische Störung zugeschrieben. Dies kann einerseits mit der Rollenzuschreibung
durch die Ärztin bzw. den Arzt erklärt werden. Andererseits ist es auch
möglich, dass Frauen die beschriebenen Rollenmerkmale so weit internalisiert
haben, dass sie diese gerade im ärztlichen Kontakt zeigen.
Geschlechterblick auf die Gesundheitsziele für die Schweiz | 123