Gender-Gesundheitsbericht Schweiz 2006 - Gender Campus

Ein Heimeintritt ist nicht alleine vom Gesundheitszustand abhängig, sondern auch von
sozialen und sozio-ökonomischen Faktoren, wie zum Beispiel der Existenz eigener Kinder,
dem Einkommen und dem Zivilstand. Betagte mit eigenen Kindern werden häufiger
zu Hause gepflegt, reiche Betagte leben länger in Privathaushalten und unverheiratete
Betagte leben häufiger im Altersheim als Verheiratete. Hier zeigt sich, dass die häufige
Verwitwung von Frauen ein Grund ist, dass mehr betagte Frauen in einem Heim gepflegt
werden als Männer (Höpflinger, 2003). Auch sozialpolitische Begebenheiten spielen eine
wichtige Rolle beim Heimeintritt: Regionale Engpässe an günstigen Wohnungen oder
regional verzögerter Ausbau der ambulanten Pflege können zu einem höheren Bedarf an
stationären Heimplätzen führen.
Häusliche Pflege
Auf der Basis der Schweizerischen Gesundheitsbefragung 2002 wird der Anteil der zu
Hause lebenden über 65-Jährigen mit Einschränkungen bei Aktivitäten des täglichen
Lebens (ADL) für Frauen und Männer auf jeweils 3% geschätzt. Bei den über 80-
Jährigen liegt der Anteil mit ADL-Einschränkungen bei knapp 7% (Obsan, 2004, Indikator
2.7.10). Gemäss den formulierten Gesundheitszielen für die Schweiz soll der Anteil der
Zuhause lebenden Betagten bis ins Jahr 2020 erhöht werden und sollen Massnahmen
ergriffen werden, welche den älteren Menschen erlauben, ihre Unabhängigkeit und ihren
Platz in der Gesellschaft zu bewahren.
Trotz Ausbau der gesundheitlichen Grundversorgung und der ambulanten Pflege besteht
immer noch für viele betagte Menschen ein ungedeckter Hilfsbedarf, was vor allem
Frauen betrifft. So stellen Abelin, Beer & Gurtner (1998) fest, dass Frauen über 65 Jahre,
die in Privatwohnungen leben, zweimal häufiger unerfüllte Hilfebedürfnisse haben als
Männer.
Die überwiegende Mehrheit dementer PatientInnen, die Zuhause leben, wird von ihren
Angehörigen gepflegt. Es handelt sich dabei in erster Linie um die PartnerInnen, Töchter
und Schwiegertöchter. Zu 70%–80% sind es Frauen, die Angehörige pflegen (Kesselring,
2004). Die Betreuung eines dementen Menschen erfordert ein äusserst intensives Engagement
und führt an die Grenzen der Belastbarkeit. Dabei kann das Sozialleben der
pflegenden Angehörigen stark eingeschränkt werden und sich belastend auf das ganze
Familiensystem auswirken.
Häufig werden Pflegebedürftige von Angehörigen Zuhause so lange versorgt, bis die
Pflegearbeit die Kräfte der Familie übersteigt und sich das Risiko der Pflegenden, selber
zu erkranken, erheblich erhöht. Aus regionalen Befragungen bei pflegenden Angehörigen
von DemenzpatientInnen wurde bei einer durchschnittlichen Betreuungsdauer in Basel
von 34 Monaten und im Tessin von 58 Monaten eine durchschnittliche betreuungsfreie
Zeit einer bzw. eines pflegenden Angehörigen auf 2 bis 3 Stunden pro Tag berechnet
(Höpflinger & Stuckelberger, 1999). Dies belegt die grosse Intensität der Angehörigenpflege,
und daher überrascht auch nicht, dass im Tessin 44% und in Basel sogar 70%
der pflegenden Angehörigen von ernsthaften eigenen gesundheitlichen Problemen berichteten.
Von den betreuenden Ehepartnerinnen – zumeist selbst hochbetagt – wurden
am häufigsten psychische bzw. psychosomatische und rheumatische sowie orthopädische
Probleme genannt. Hinzu kommt, dass die subjektive Belastung und die Gefahr
krankhafter Depressionszustände bei pflegenden Angehörigen mit fortschreitendem
Demenzstadium der bzw. des Pflegebedürftigen steigen.
Geschlechterblick auf die Gesundheitsziele für die Schweiz | 115