fc agazin - 1. FC Saarbrücken

A U F N A H M E A N T R A G – 1. F C S A A R B R Ü C K E N
Ich beantrage als Mitglied in den Sportverein 1. Fußball Club Saarbrücken e.V. aufgenommen zu werden.
Familienname:
Vorname:
Straße, Haus-Nr.:
PLZ:
Wohnort:
Geburtsdatum:
Eintrittsdatum:
Telefon/Telefax:
e-mail:
Folgendes Mitglied hat mit geworben
Familienname:
Vorname::
Sparte: ❑ Fußball ❑ Frauen-Fußball ❑ Handball ❑ Tischtennis
Art der Mitgliedschaft: ❑ Aktiv ❑ Passiv
Beitragsschlüssel ❑ Jugendliche bis 18 Jahre ¤ 24,00 ❑ Förderndes Mitglied ab ¤ 100,00
❑ Aktive Mitglieder ab 19 Jahre ¤ 30,00 ❑ Förderbetrag ¤ ..............
❑ Passive Mitglieder ab 19 Jahre¤ 66,00
❑ Azubi / Schüler / Student, ¤ 30,00
Schwerbehinderte,
Fanclubmitglieder,
Wehr-/Zivildienstleistende
Ich möchte den Beitrag ❑ jährlich ❑ halbjährlich bezahlen.
Commerzbank Saarbrücken
BLZ 590 400 00
Kto. 530 60 30
Präsident: Paul Borgard
Vorsitzender des Aufsichtsrats: Reinhard Klimmt
Vereinsregister: Amtsgericht Saarbrücken, Nr. 3 176
❑ Die Beiträge werden im Einzugsverfahren erhoben
und von meinem Bankkonto abgerufen. Durch meine
Unterschrift erkläre ich mich mit dieser Regelung
einverstanden.
Kontoinhaber:
Bank:
BLZ:
Kto.-Nr.:
Ort, Datum:
Unterschrift:
Gesetzl. Vertreter:
❑ bei Jugendlichen unter 18 Jahren
Meinen Mitgliedsbeitrag zahlt:
Name:
Vorname:
Straße, Haus-Nr.:
PLZ:
Ort:
Unterschrift:
Gesetzl. Vertreter:
Bitte vollständig in Blockschrift ausfüllen und Zutreffendes ankreuzen.
FC-MAGAZIN · AUSGABE 1 · 2011/2012
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