Stellungnahme der Firma Novo Nordisk Pharma GmbH zu ... - Aktuell

Daraus leitet sich ab, dass Insulinaspart im Gegensatz zu Humaninsulin in der
Regel direkt vor einer Mahlzeit 39 und bei Bedarf sogar auch noch nach Beginn der
Mahlzeit 8,23,24,38,39 gespritzt werden kann. Die Wirkkinetik von
Humaninsulin 43,44,45,46 führt dagegen in der Regel dazu, dass ein so genannter
Spritz-Ess-Abstand eingehalten werden muss 6,7 , um einen übermäßigen Anstieg
der Blutzuckerwerte nach dem Essen (postprandial) zu vermeiden.
Durch die längere Wirkdauer von Humaninsulin im Vergleich zu Insulinaspart
ergibt sich hier zusätzlich ein potentiell erhöhtes Risiko für Unterzuckerungen,
dem in der Praxis u. a. oft mit der eigentlich unerwünschten Einnahme von
kalorienreichen Zwischenmahlzeiten begegnet werden muss, was sich dann häufig
auch in einer Gewichtszunahme unter Humaninsulin bemerkbar macht. 9
• Niedrigere postprandiale Blutzuckerwerte
Postprandiale Blutzuckerwerte leisten einen entscheidenden Beitrag zum HbA1c-
Wert als Langzeitparameter der Stoffwechselkontrolle. Die Leitlinien zur
Behandlung des Diabetes mellitus Typ 1 geben daher nicht nur Zielwerte für den
so genannten Nüchternblutzucker sondern auch die Blutzuckerwerte nach dem
Essen an. 18,20
Insulinaspart zeigt gegenüber Humaninsulin eine signifikant verbesserte Kontrolle
der postprandialen Blutzuckerwerte, wenn das Insulin zeitgleich gespritzt wird 6,8,16
und sogar, wenn Humaninsulin bereits ein halbe Stunde zuvor verabreicht wird.
4,7,10,13,14,47 Signifikant niedrigere mittlere postprandiale Blutzuckerwerte unter
Insulinaspart ließen sich auch bei Schwangeren mit Typ 1 Diabetes 11 sowie bei
Kindern bzw. Jugendlichen 3 gegenüber Humaninsulin nachweisen.
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