Sexuell grenzverletzende Kinder â Praxisansätze und ihre ...
Sexuell grenzverletzende Kinder â Praxisansätze und ihre ...
Sexuell grenzverletzende Kinder â Praxisansätze und ihre ...
Erfolgreiche ePaper selbst erstellen
Machen Sie aus Ihren PDF Publikationen ein blätterbares Flipbook mit unserer einzigartigen Google optimierten e-Paper Software.
haltens zu untersuchen. Der Beobachtungszeitraum von einem Jahr ist<br />
möglicherweise zu kurz, um unter diesen Bedingungen signifikante Veränderungen<br />
erwarten zu können. Im Gegensatz zu der Stichprobe von<br />
Bonner et al. handelt es sich bei Friedrich et al. ausschließlich um vorbelastete<br />
<strong>Kinder</strong> mit umfassenden psychiatrischen Störungsbildern, die in<br />
Heimen oder Pflegefamilien untergebracht waren. Hier sind schwierigere<br />
Ausgangsbedingungen für die Behandlung sexueller Verhaltensauffälligkeiten<br />
zu erwarten. Auch wenn die hier skizzierten Studien nicht direkt<br />
vergleichbar sind, so liefern Friedrich et al. beachtenswerte Hinweise auf die<br />
besondere Problematik sexueller Grenzüberschreitungen im Heim- <strong>und</strong><br />
Pflegekinderkontext. Die Autoren konstatieren, dass sexualisiertes Verhalten<br />
von <strong>Kinder</strong>n in der Jugendhilfe insofern als besonders problematisch<br />
anzusehen sei, weil es mit der Fähigkeit von Institutionen, <strong>ihre</strong> zwei<br />
wichtigsten Absichten zu realisieren, interferieren kann, nämlich mit der<br />
Gewährleistung von Sicherheit sowie mit der Verfügbarkeit von Zuverlässigkeit<br />
<strong>und</strong> Kontinuität.<br />
Ein 12-wöchiges Behandlungsprogramm (kognitiv-behavioral orientiert<br />
mit psychoedukativen Elementen; siehe Kapitel 9.3.1) für sexuell auffällige<br />
Vorschulkinder wurde von Silovsky et al. (2007) evaluiert. 53 der 85 angemeldeten<br />
<strong>Kinder</strong> absolvierten zumindest 8 Behandlungssitzungen, sodass<br />
deren Daten in die Wirksamkeitserhebung aufgenommen werden konnten.<br />
Insgesamt konnte im Verlauf der Behandlung eine signifikante Reduktion<br />
des problematischen sexuellen Verhaltens nachgewiesen werden. Dieser<br />
Effekt war unabhängig vom Vergehen von Zeit, mehr als ein Drittel der<br />
Varianz konnte durch Behandlungseffekte aufgeklärt werden. Insbesondere<br />
ältere <strong>und</strong> weibliche <strong>Kinder</strong> konnten von der Behandlung profitieren. Die<br />
Bezugspersonen, die das Programm absolvierten, berichteten ein gesteigertes<br />
Wissen, schätzten die Behandlung als nützlich ein <strong>und</strong> äußerten sich zufrieden<br />
über das Angebot. Die auf das sexualisierte Verhalten fokussierende<br />
Maßnahme führte zwar zu einer Reduktion dieser spezifischen Verhaltensauffälligkeit,<br />
andere Belastungsindikatoren waren aber auch nach Abschluss<br />
der Behandlung im klinisch signifikanten Bereich. Interessant ist der Bef<strong>und</strong>,<br />
wonach eine Vorgeschichte eines sexuellen Missbrauchs keinen Einfluss<br />
auf das Behandlungsergebnis auszuüben scheint.<br />
Einen bedeutenden Beitrag zur Differenzierung von Behandlungskonzepten<br />
in Abhängigkeit von der individuellen Problematik sexuell auffälliger<br />
<strong>Kinder</strong> lieferten Hall et al. (2002). Anhand der weiter oben dargestellten,<br />
empirisch abgeleiteten Typologie entwickelten die Autoren Vorschläge<br />
für eine bedarfsgerechte Behandlung. Sie gehen dabei von der Annahme<br />
aus, dass es keine Behandlungsform geben kann, die für alle sexuell<br />
auffälligen <strong>Kinder</strong> gleichermaßen effektiv sei. Bedauerlicherweise sei es aber<br />
übliche Praxis, dass <strong>Kinder</strong>, die verschiedene Typen repräsentieren, in ein<br />
<strong>und</strong> demselben Behandlungsprogramm zusammengefasst würden. Hall et<br />
al. zeigen, dass Behandlungserfolge in Bezug auf die Verarbeitung eigener<br />
sexueller Missbrauchserfahrungen bei sexuell auffälligen <strong>Kinder</strong>n zwischen<br />
„exzellent“ <strong>und</strong> „sehr schwach“ variieren. Allein dieser Umstand lässt erhebliche<br />
Unterschiede in den Voraussetzungen für die Behandlung sexueller<br />
Verhaltensprobleme erwarten. Ein weiteres Unterscheidungskriterium, das<br />
97