Sexuell grenzverletzende Kinder – Praxisansätze und ihre ...

und einer klinisch unauffälligen Kontrollgruppe. Insgesamt sprechen die
Befunde gegen eine Persistenz sexueller Verhaltensauffälligkeiten im
Kindesalter. Sie erscheinen als prinzipiell gut behandelbar.
Friedrich et al. (2005) erforschten die Kontinuität sexuell auffälligen Verhaltens
über einen 1-Jahres-Zeitraum. Es konnten Daten von 78 Kindern
aus Heimen und Pflegefamilien im Alter von 10 – 12 Jahren gesammelt
werden. Allgemein wurde festgestellt, dass es – z.T. trotz psychotherapeutischer
Behandlung - zu keiner Abnahme des sexuell auffälligen
Verhaltens über den Beobachtungszeitraum kam. Die Autoren bieten hierfür
folgende Erklärungen an: (1) Vor allem am Übergang von der Kindheit
zum Jugendalter sind sexuelle Verhaltensprobleme resistent gegenüber Veränderung.
Dies wäre konsistent mit Befinden aus der retrospektiven
Forschung, welche den fortdauernden Charakter sexuell übergriffigen Verhaltens
nachweist. Außerdem spricht für diese Persistenz die Theorie, dass
sexuelle Muster tief in Individuen eingegraben sind und sowohl kognitive,
als auch behaviorale und affektive Komponenten beinhalten. (2) Möglicherweise
hat aber die psychotherapeutische Behandlung dazu verholfen,
zugrunde liegende kognitive Störungen, sexuelle Erregungsmuster und Impulskontrollthemen
offenzulegen, aber es dauert vielleicht noch eine längere
Zeit, bis sich auch das Verhalten der Kinder/Jugendlichen entsprechend
ändert. (3) Möglicherweise hat die Therapie aber auch schon dazu beigetragen,
dass ein Anstieg vielleicht zu erwartender sexueller Verhaltensprobleme
in dieser Zeit des Übergangs zwischen zwei Entwicklungsphasen
abgemildert wurde. (4) Manche Entwicklungen verbesserten sich tatsächlich,
wobei dies aber mit dem Forschungsdesign nicht erfasst wurde (z.B.
Verringerung der Frequenz sexueller Übergriffe). (5) Vor allem bei Heimkindern
kommt es häufig vor, dass sie im Rahmen von Wochenendaufenthalten
wieder einer sexualisierten Umgebung in ihren Familien ausgesetzt
sind, was zur Aufrechterhaltung des Problems beiträgt. Auch der Gruppenkontext
in Heimen mag dazu beitragen, dass sexuelle Verhaltensprobleme
eher persistieren als in Pflegefamilien. (6) Die Behandlung war vielleicht
nicht geeignet oder nicht ausreichend, um eine erkennbare Reduzierung
sexueller Verhaltensprobleme zu erreichen. Therapien für misshandelte
Kinder, die im Heim- und Pflegekontext gehäuft anzutreffen sind, sind
typischerwese unterstützend und nicht direktiv, während eher fokussierende
Therapien als notwendig angesehen werden, um die Folgen von Misshandlungen
zu behandeln, wie z.B. PTBS oder eben sexualisiertes Verhalten.
(7) Kumulative Lebensbelastungen sind signifikante Prädiktoren für
stationäre Fremdunterbringungen. Kinder in Heimen haben demnach eine
höhere Wahrscheinlichkeit, schwerwiegende psychopathologische Probleme
zu entwickeln, die zur Aufrechterhaltung sexueller Verhaltensauffälligkeiten
beitragen dürften.
Die hier dargestellten Ergebnisse von Friedrich et al. (2005) scheinen
zunächst die oben berichteten Befunde von Bonner et al. (1999) und
Carpentier et al. (2006) zu kontrastieren. Es handelt sich aber bei Friedrich
et al. nicht eigentlich um eine Interventionsstudie, da deren Ziel nicht darin
bestand, spezielle Behandlungen zur Reduzierung sexuell auffälligen Ver-
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