Sexuell grenzverletzende Kinder – Praxisansätze und ihre ...

gruppen sexuell auffälliger Kinder verfügbar, unter anderem etwa auch
bezüglich der Arbeit mit Vorschulkindern. Außerdem gibt es Hinweise
darauf, dass unterschiedliche Typen sexuell auffälliger Kinder in unterschiedlicher
Weise auf Behandlungen ansprechen, sodass Differenzierungskriterien
für die Planung von Behandlungsangeboten verfügbar werden.
Eine Metaanalyse von elf Wirksamkeitsstudien lieferten Amand, Bard &
Silovsky (2008). Im Rahmen der untersuchten Studien wurden insgesamt 18
spezifische Behandlungsprogramme für Kinder mit sexuellen Verhaltensproblemen
untersucht. Das Ziel der Analyse bestand insbesondere darin,
Zusammenhänge zwischen Charakteristika der behandelten Kinder,
Charakteristika der Behandlung und kurzfristig erzielten Behandlungsresultaten
zu erforschen. Folgende grundlegende Ergebnisse wurden ermittelt:
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Den größten Einfluss auf die Effektvariation hatten Behandlungselemente,
die auf das Erziehungsverhalten der Eltern (und dabei speziell
auf deren Fähigkeit zur Steuerung des kindlichen Verhaltens) abzielten.
Zentral sind in diesem Zusammenhang die Vermittlung von Regeln für
das sexuelle Verhalten, Sexualerziehung und Prävention vor sexuellem
Missbrauch. Der Einbezug der Familie ist demnach ein entscheidendes
Kriterium für das Gelingen der Behandlung.
Als einziges kindbezogenes Element, welches in signifikanter Weise den
Behandlungserfolg vorhersagt, wurde dessen Fähigkeit zur Selbstkontrolle
identifiziert.
Keinen Effekt haben Elemente, die aus der Arbeit mit jugendlichen und
erwachsenen Tätern abgeleitet werden, v.a. kindbezogene Komponenten
zur Rückfallvorbeugung, Deliktzirkel und Regulation des Erregungsniveaus.
Die primären Zielpersonen für die Veränderung der sexuellen Verhaltensprobleme
des Kindes sind Eltern/Bezugspersonen.
Die Daten sprechen insgesamt gegen spezialisierte Behandlungen im
stationären klinischen oder Jugendhilfe-Setting (die speziell auf die Behandlung
der sexuellen Verhaltensauffälligkeiten als Hauptproblem
fokussieren) ohne relevanten Einbezug der Eltern.
Gruppentherapie hat sich allgemein als nicht effektiver erwiesen als
individuelle Therapie oder Familientherapie, ungeachtet der Tatsache,
dass gruppentherapeutische Konzepte am weitaus häufigsten zur Anwendung
gebracht werden.
In der Behandlung von Vorschulkindern werden stärkere Effekte erzielt
als bei Schulkindern. Amand et al. (2008) erklären dies folgendermaßen:
Je älter Kinder werden, desto größer wird ihr soziales Umfeld. Damit
geht ein Zurückweichen des elterlichen Einflusses auf ihr Verhalten einher.
Dies wiederum bedeutet, dass elterliche Fertigkeiten zur Verhaltenssteuerung
(wie sie in den Programmen erlernt werden) keinen so großen
Effekt mehr auf das Verhalten des Kindes ausüben können. Dieser
Logik folgend könnte es sich als sinnvoll erweisen, bei älteren Kindern
deren Lehrer und Peers in die Behandlung mit einzubeziehen.
Sowohl Behandlungen, die auf sexuelle Verhaltensprobleme fokussieren