Sexuell grenzverletzende Kinder – Praxisansätze und ihre ...

indlichen juristischen Rahmens angegeben. Ähnliche Erfahrungen werden
von „Neue Wege“ aus Bochum berichtet. Dort konnte zwar eine Gruppe
aus Unter-14-Jährigen formiert werden, diese musste aber nach einem
halben Jahr wieder aufgelöst werden. Hier kam man zu der Einschätzung,
dass die Kinder im Rahmen von Einzelsettings nicht intensiv genug auf die
Gruppe vorbereitet worden waren. Bei Jüngeren bestünde hier offenbar ein
erhöhter Bedarf an entsprechender Vorarbeit (Nowara & Pierschke, 2005).
Priebe (2008) verweist auf die besondere Bedeutung der Haltung der Eltern.
Da die Strafandrohung als Mittel der extrinsischen Motivation nicht zur
Verfügung steht, fungieren Eltern als die wesentliche Entscheidungsinstanz
in Bezug auf die Frage, ob ein Kind an einer Behandlungsmaßnahme teilnimmt
und diese auch bis zum Abschluss zu absolvieren vermag. Nicht zu
unterschätzen seien hier mehr oder weniger subtile Botschaften an das
Kind, mit denen das Ausmaß der sexuellen Problematik bagatellisiert und
der Sinn der Behandlung in Frage gestellt wird.
Die einzige bekannte deutsche Evaluationsstudie, die sich explizit mit
der Wirksamkeit von Behandlungsmaßnahmen für sexuell übergriffige
Kinder unter 14 Jahren beschäftigt, untersuchte die Arbeit von 19 Einrichtungen
in Nordrhein-Westfalen (Elsner & König, 2010; Elsner, Hebebrand
& König, 2008). Gemessen wurden dabei Auffälligkeiten im Behandlungsverlauf
(z.B. erneutes Auftreten sexuell übergriffigen Verhaltens)
sowie Veränderungen in der klinischen Symptomatik der untersuchten
sexuell auffälligen Jungen (n = 56). Als Vergleichsgruppe dienten 39
Jungen, die ausschließlich durch aggressives Verhalten aufgefallen waren
sowie eine Kontrollgruppe bestehend aus 43 Schulkindern. Folgende
zentrale Ergebnisse konnten ermittelt werden:
92
Zwölf sexuell auffällige und zwei aggressiv übergriffige Jungen begingen
im Verlauf der Behandlung erneut bzw. erstmals sexuelle Übergriffe.
Ein Drittel der Kinder, die die Behandlung begonnen hatten, brachen
diese vorzeitig ab. Dieser Anteil fand sich gleichermaßen bei den sexuell
auffälligen wie bei den aggressiven Jungen. Als wesentliche Faktoren, die
zum Abbruch der Behandlung führten, identifizierten die Autoren
Probleme im Behandlungsverlauf sowie die Haltung der Bezugspersonen
der Kinder.
Bezüglich der klinischen Symptome (erhoben mit dem YSR ) haben sich
bei den sexuell auffälligen Jungen im Behandlungsverlauf insgesamt
keine positiven oder sogar negative Veränderungen ergeben. 29% der
sexuell übergriffigen Jungen berichten nach Abschluss der Behandlung
mehr aggressive und dissoziale Verhaltensmuster als vor der Behandlung.
Die Ergebnisse legen nahe, dass ein ausschließliches oder überwiegendes
Fokussieren auf das sexuell auffällige Verhalten nicht ausreicht, um einen
positiven Behandlungseffekt zu erzielen.
Eine deliktorientierte Herangehensweise, wie sie bei Jugendlichen und
Erwachsenen praktiziert wird, ist möglicherweise sogar kontraindiziert,
weil sie bestimmte psychische Probleme, die mit Ängsten, Schuld- und
Minderwertigkeitsgefühlen zu tun haben, verstärken könnte. Überdies