Sexuell grenzverletzende Kinder – Praxisansätze und ihre ...

88
Kind-Interaktionen im Alltag.
Bearbeitung einer möglichen sexuellen Viktimisierung oder anderer
Traumatisierungen des Kindes. Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung
sind vorrangig zu behandeln.
Etablierung sexueller Regeln in der Familienkultur.
Sensibilisierung der Familie und des Kindes für die Notwendigkeit der
elterlichen Beaufsichtigung des kindlichen Verhaltens.
Herstellung eines Zusammenhangs zwischen dem beobachteten
sexuellen Verhalten und vorausgehenden Ereignissen im Leben des
Kindes oder der Familie. Das führt zu einem verbesserten Verständnis
des Verhaltens und lässt eine Lösung näher liegend erscheinen.
Vermittlung des Gebrauchs korrigierender Äußerungen seitens der
Eltern, die nicht nur signalisieren, dass sie das Kind verstehen und unterstützen,
sondern die auch der Verhinderung sexualisierter und aggressiver
Verhaltensweisen seitens des Kindes dienen.
Instruktionen für Eltern, wie sie ihrem Kind effektiv Grenzen setzen
können, insbesondere in Bezug auf das sexualisierte Verhalten, aber auch
hinsichtlich anderer oppositioneller Verhaltensweisen.
Verbesserung des sexuellen Klimas in der Familie, wobei stärkende Verhaltensweisen
vermehrt auftreten und sexualisierte Verhaltensweisen von
Erwachsenen und Jugendlichen reduziert werden sollten, sodass diese
das Kind nicht weiter überfordern.
Gemeinsame Festlegung von Zielen mit Eltern und Kind, die auf eine
Reduktion der Häufigkeit des problematischen Verhaltens abzielen und
gleichzeitig zu einem Anstieg an positiven Eltern-Kind-Interaktionen
führen sollen. Bei Eltern und Kind sollte zudem eine erhöhte Bereitschaft
zur Einwilligung in Grenzsetzungen entstehen, wobei diese in
einer vernünftigen und nicht-aggressiven Form kommuniziert werden
sollten.
Veränderung negativer elterlicher Attributionen gegenüber dem Kind.
Diese haben zumeist allgemeinen Charakter, sind zudem aber auch
häufig spezifisch auf das sexuelle Verhalten des Kindes bezogen.
Dieser Ansatz von Friedrich (2007) stellt in gewisser Weise einen Paradigmenwechsel
in der Behandlung sexuell auffälliger Kinder dar, weil
sowohl das Behandlungssetting als auch inhaltliche Schwerpunktsetzungen,
das methodische Vorgehen und dessen theoretische Begründung von der
kognitiv-behavioralen Gruppentherapie abweichen. Bislang liegen aber
noch keine systematischen Wirksamkeitsstudien zu diesem Behandlungsansatz
vor.
(5) Multisystemische Therapie (MST; Letourneau et al., 2008)
Angesichts der häufig anzutreffenden Komplexität der Problemlagen bei
sexuell auffälligen Kindern wird in neuerer Zeit versucht, Konzepte in die
Behandlung einzuführen, die nicht primär auf die Verhaltensregulation der
Kinder abzielen, sondern auf Veränderungen im Umfeld des Kindes. Zwar
ist der Einbezug der Eltern auch ein wichtiges Element der kognitivbehavioral
orientierten Therapien, allerdings sind die methodischen Heran-