Sexuell grenzverletzende Kinder – Praxisansätze und ihre ...

9 Diagnostik
9.1 Dimensionen des diagnostischen Prozesses
Da Kinder, bei denen sexuell auffälliges Verhalten beobachtet wird, in
vielerlei Hinsicht eine sehr heterogene Gruppe darstellen, ist eine sorgfältige
Einschätzung der Problembelastung jedes einzelnen dieser Kinder
von großer Bedeutung. Sexuelle Verhaltensauffälligkeiten stellen per se
noch keine Diagnose dar, können aber als Teilsymptomatiken psychopathologischer
Störungsbilder in Erscheinung treten (Schuhrke & Arnold, 2009).
Neben einer zutreffenden psychopathologischen Einschätzung als Grundlage
für eine wirksame Behandlungsplanung müssen sich diagnostische Erhebungen
vor allem aber auch auf die Frage der zugrunde liegenden
Wirkmechanismen beziehen. Da sexuell auffälliges Verhalten als möglicher
Indikator für sexuellen Missbrauch oder andere Formen der Misshandlung
angesehen werden muss, sind Gefährdungseinschätzungen als regelhafter
Bestandteil in den Diagnoseprozess zu integrieren. Schließlich erfüllt eine
sachgerechte Diagnostik die Funktion, dem Interventionsprozess einen
fachlich begründeten Orientierungsrahmen zugrunde zu legen, sodass
emotionale Überreaktionen zum Nachteil der beteiligten Kinder möglicherweise
reduziert werden können: „Eine eingehende, qualifizierte Diagnostik
ermöglicht die sachliche professionelle Sicht auf das Problem sexueller
(Straf)Taten. Dadurch werden Überreaktionen auf vielleicht auffälliges, aber
noch im Normbereich der Sexualität liegendes Verhalten verhindert.
Dagegen können – wo dies indiziert ist – zielgerichtete und fallorientierte
Maßnahmen eingeleitet werden.“ (Nowara & Pierschke, 2005, S. 105).
Den derzeitigen „state of art“ des diagnostischen Umgangs mit kindlichen
sexuellen Verhaltensauffälligkeiten hat die Task Force für Kinder mit
sexuellen Verhaltensproblemen der Association for the Treamtment of
Sexual Abusers (ATSA) formuliert (Chaffin et al., 2008; 2006). In dieser
Arbeit werden Praxiserfahrungen und Forschungserkenntnisse zu fundierten
Empfehlungen verdichtet, die der Komplexität der Problematik angemessen
sind. Im Folgenden werden die von Chaffin et al. beschriebenen
Dimensionen des diagnostischen Vorgehens skizziert und stichpunktartig
erläutert:
1) Ziele von Diagnostik:
a) Abklärung, ob ein Bedarf nach Intervention oder Behandlung vorliegt
b) Entwicklung von Empfehlungen bezüglich der Art der Intervention
c) Einbringen von Entscheidungshilfen hinsichtlich der Frage der
Herausnahme des Kindes aus der Familie, der Frage der Unterbringung
oder der Familienzusammenführung.
2) Erhebungen zum Lebenskontext, zum sozialen Umfeld und der Familie des Kindes:
Von gegenwärtigen oder zukünftigen Umweltfaktoren geht wahrschein-
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