Sexuell grenzverletzende Kinder â Praxisansätze und ihre ...
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elemente dienen diesem Ziel: Instruktionen, wie dem Kind klare Verhaltensanweisungen<br />
gegeben werden sollen; Erhöhung der Aufmerksamkeit<br />
gegenüber positiven Verhaltensweisen des Kindes; Gebrauch von<br />
„wohldosiertem“ Lob für erwünschtes Verhalten des Kindes; Einsatz<br />
von Time-out in der Interaktion mit kleineren <strong>Kinder</strong>n; Logische <strong>und</strong><br />
angemessene Konsequenzen gegenüber älteren <strong>Kinder</strong>n; Erhöhung der<br />
elterlichen Konsistenz, Wärme <strong>und</strong> Sensibilität.<br />
Ein wesentliches Ziel in der Behandlung von Eltern besteht in der Entwicklung<br />
von Beaufsichtigungsplänen <strong>und</strong> in der Schaffung eines<br />
sicheren, nicht-sexualisierten häuslichen Umfelds.<br />
Wenn ein Kind sexualisierte Verhaltensweisen in außerfamiliären<br />
Kontexten zeigt, ist es wichtig, direkt mit den jeweiligen Bezugspersonen<br />
(ErzieherInnen, Lehrkräften, aber auch Nachbarn usw...) zu arbeiten.<br />
Behandler sind aufgefordert, das Verhalten des Kindes im jeweiligen<br />
institutionellen Kontext zu beobachten. Dem jeweiligen Personal müssen<br />
konkrete praktische Vorschläge zur Verhaltenssteuerung <strong>und</strong> zur Beaufsichtigung<br />
der <strong>Kinder</strong> gemacht werden. Ziel ist es, einen Ausschluss des<br />
betreffenden Kindes aus der Institution zu verhindern.<br />
Gruppenbehandlungen werden wesentlich häufiger zur Anwendung gebracht<br />
als Einzeltherapien. Es gibt aber keine empirischen Belege für<br />
eine höhere Wirksamkeit. Als Vorteile von gruppentherapeutischen Behandlungen<br />
gelten: Geringere Kosten; Gelegenheit zum unmittelbaren<br />
Einüben von Verhaltenskompetenzen; Verringerung von Isolationsgefühlen;<br />
unmittelbar stärkende Erfahrungen durch eine positive Gruppendynamik;<br />
lebendigere Diskussion thematischer Inhalte; Möglichkeit zur<br />
Beobachtung von Verhaltensweisen <strong>und</strong> zur Einübung von Fertigkeiten<br />
„in vivo“. Eine Trennung nach Geschlechtern wird als nicht notwendig<br />
erachtet.<br />
Zusätzlich zu Gruppenbehandlungen sind aber häufig begleitende<br />
Familiensitzungen <strong>und</strong> Einzelsitzungen vonnöten, weil auf individuelle<br />
Problemlagen im Gruppenkontext nicht ausreichend fokussiert werden<br />
kann. Mögliche negative Effekte von Gruppenbehandlungen können<br />
sich durch negative soziale Rollenmodelle <strong>und</strong> durch negative Verstärkungen<br />
aufgr<strong>und</strong> des Verhaltens von Peers ergeben. Vor allem bei<br />
<strong>Kinder</strong>n mit schwerwiegenden Verhaltensproblemen <strong>und</strong> ausgeprägten<br />
Komorbiditäten erscheinen Gruppenbehandlungen nicht indiziert.<br />
Gruppenprogramme stellen für die jeweiligen Anbieter einen hohen<br />
Entwicklungs- <strong>und</strong> Prozessaufwand dar. Voraussetzung für das Gelingen<br />
von Gruppenangeboten ist die zeitgleiche Verfügbarkeit einer passenden<br />
Anzahl von Teilnehmern. Lange Wartezeiten sind möglichst zu vermeiden.<br />
Je nach Vorgeschichte <strong>und</strong> Symptomatik des Kindes werden unterschiedliche<br />
Vorgangsweisen in der Auswahl von Behandlungsansätzen<br />
empfohlen: In Fällen, in denen sich sexuelle Verhaltensauffälligkeiten als<br />
zentrales Problem darstellen, sollten kognitiv-behaviorale Kurzzeitprogramme<br />
zum Einsatz gebracht werden. In anderen Fällen sollte sich<br />
die Behandlung zunächst auf jenes Problem richten, das die höchste<br />
Priorität besitzt. Beispielsweise sollte bei Vorliegen einer starken