Sexuell grenzverletzende Kinder – Praxisansätze und ihre ...

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elemente dienen diesem Ziel: Instruktionen, wie dem Kind klare Verhaltensanweisungen
gegeben werden sollen; Erhöhung der Aufmerksamkeit
gegenüber positiven Verhaltensweisen des Kindes; Gebrauch von
„wohldosiertem“ Lob für erwünschtes Verhalten des Kindes; Einsatz
von Time-out in der Interaktion mit kleineren Kindern; Logische und
angemessene Konsequenzen gegenüber älteren Kindern; Erhöhung der
elterlichen Konsistenz, Wärme und Sensibilität.
Ein wesentliches Ziel in der Behandlung von Eltern besteht in der Entwicklung
von Beaufsichtigungsplänen und in der Schaffung eines
sicheren, nicht-sexualisierten häuslichen Umfelds.
Wenn ein Kind sexualisierte Verhaltensweisen in außerfamiliären
Kontexten zeigt, ist es wichtig, direkt mit den jeweiligen Bezugspersonen
(ErzieherInnen, Lehrkräften, aber auch Nachbarn usw...) zu arbeiten.
Behandler sind aufgefordert, das Verhalten des Kindes im jeweiligen
institutionellen Kontext zu beobachten. Dem jeweiligen Personal müssen
konkrete praktische Vorschläge zur Verhaltenssteuerung und zur Beaufsichtigung
der Kinder gemacht werden. Ziel ist es, einen Ausschluss des
betreffenden Kindes aus der Institution zu verhindern.
Gruppenbehandlungen werden wesentlich häufiger zur Anwendung gebracht
als Einzeltherapien. Es gibt aber keine empirischen Belege für
eine höhere Wirksamkeit. Als Vorteile von gruppentherapeutischen Behandlungen
gelten: Geringere Kosten; Gelegenheit zum unmittelbaren
Einüben von Verhaltenskompetenzen; Verringerung von Isolationsgefühlen;
unmittelbar stärkende Erfahrungen durch eine positive Gruppendynamik;
lebendigere Diskussion thematischer Inhalte; Möglichkeit zur
Beobachtung von Verhaltensweisen und zur Einübung von Fertigkeiten
„in vivo“. Eine Trennung nach Geschlechtern wird als nicht notwendig
erachtet.
Zusätzlich zu Gruppenbehandlungen sind aber häufig begleitende
Familiensitzungen und Einzelsitzungen vonnöten, weil auf individuelle
Problemlagen im Gruppenkontext nicht ausreichend fokussiert werden
kann. Mögliche negative Effekte von Gruppenbehandlungen können
sich durch negative soziale Rollenmodelle und durch negative Verstärkungen
aufgrund des Verhaltens von Peers ergeben. Vor allem bei
Kindern mit schwerwiegenden Verhaltensproblemen und ausgeprägten
Komorbiditäten erscheinen Gruppenbehandlungen nicht indiziert.
Gruppenprogramme stellen für die jeweiligen Anbieter einen hohen
Entwicklungs- und Prozessaufwand dar. Voraussetzung für das Gelingen
von Gruppenangeboten ist die zeitgleiche Verfügbarkeit einer passenden
Anzahl von Teilnehmern. Lange Wartezeiten sind möglichst zu vermeiden.
Je nach Vorgeschichte und Symptomatik des Kindes werden unterschiedliche
Vorgangsweisen in der Auswahl von Behandlungsansätzen
empfohlen: In Fällen, in denen sich sexuelle Verhaltensauffälligkeiten als
zentrales Problem darstellen, sollten kognitiv-behaviorale Kurzzeitprogramme
zum Einsatz gebracht werden. In anderen Fällen sollte sich
die Behandlung zunächst auf jenes Problem richten, das die höchste
Priorität besitzt. Beispielsweise sollte bei Vorliegen einer starken