Gesundheitsüberwachung bei Beryllium-Exposition und ... - AWMF

Einführung
2 Einführung
2.1 Geltungsbereich und Zweck
2.1.1 Zielsetzung und Fragestellung
2.1.2 Adressaten
Beryllium und berylliumhaltige Legierungen sind in der Arbeitswelt weit verbreitet. In
der Arbeitsmedizin ist heute von den berylliumassoziierten Krankheitsbildern
hauptsächlich die chronische Berylliose (Chronic Beryllium Disease/CBD),
Berufskrankheiten-Nr. 1110, von Bedeutung. Die CBD ist differentialdiagnostisch nur
schwer von der Sarkoidose zu unterscheiden, weshalb Fehldiagnosen möglich sind. Der
einzige durch einen Bioassay nachweisbare Unterschied ist eine Sensibilisierung
gegenüber Beryllium. Über den Krankheitswert einer Beryllium-Sensibilisierung besteht
derzeit noch Unklarheit. Um die Gesundheitsüberwachung bei beruflicher Beryllium-
Exposition und das diagnostische Vorgehen bei symptomatischen Personen zu
optimieren, bedarf es rationaler und allgemein akzeptierter Empfehlungen.
Allgemeines Ziel und Inhalt dieser Leitlinie ist es,
1. -Zustand zu beschreiben,
2. Empfehlungen auszusprechen und
3. den Forschungsbedarf zu formulieren.
Gesamtziel dieser Leitlinie ist die Verbreitung evidenzbasierter Empfehlungen, die
helfen sollen, die Entscheidungen in der arbeitsmedizinischen Vorsorge für Personen,
die beruflich gegenüber Beryllium exponiert sind oder bei symptomatischen Personen
mit Verdacht auf chronische Berylliose auf eine rationalere Basis zu stellen. Hierdurch
soll sich
a) die Qualität der arbeitsmedizinischen Vorsorge von Personen, die beruflich
gegenüber Beryllium exponiert sind, verbessern und
b) ein einheitliches diagnostisches Vorgehen bei symptomatischen Patienten mit
Verdacht auf chronische Berylliose DD: Sarkoidose, etablieren.
Inhalt dieser Leitlinie ist im Rahmen der berylliumassoziierten Erkrankungen nur die
Beryllium-Sensibilisierung und die chronische Berylliose. Andere Erkrankungen wie die
akute Berylliose und die berylliuminduzierte Dermatitis sind ausdrücklich nicht Ziel
und Gegenstand dieser Leitlinie.
Die Empfehlung dieser Leitlinie richtet sich vorrangig an Ärztinnen und Ärzte aller
Versorgungsbereiche, insbesondere der Arbeitsmedizin und an die
Kooperationspartner der Ärzteschaft (z. B. Kostenträger).
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