Ausmaß der Resorption von Kupfer aus kupferhaltigen ... - Apotheke
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218 Anthroposophische Arzneimittel | Der Merkurstab | Heft 3 | 2005<br />
Tab. 1: <strong>Kupfer</strong>gehalt in Serum, Urin und Kopfhaar nach topischer Applikation <strong>von</strong> „<strong>Kupfer</strong> Salbe rot“<br />
Baseline 1. Woche 3. Woche 4. Woche 8. Woche<br />
n Gehalt n Gehalt n Gehalt n Gehalt n Gehalt<br />
Serum (µmol/L) 31 18.6 ± 7.2 31 20.0 ± 7.6 30 19.6 ± 6.7 31 19.5 ± 6.3 31 19.9 ± 7.0<br />
Urin (µmol/L) 31 0.6 ± 0.3 31 0.5 ± 0.2 30 0.5 ± 0.2 31 0.5 ± 0.2 30 0.5 ± 0.1<br />
Kopfhaar (µmol/g) 31 1.0 ± 1.4 NB NB NB 31 1.0 ± 1.3<br />
Dargestellt sind die Mittelwerte ± Standardabweichung <strong>der</strong> ermittelten <strong>Kupfer</strong>konzentrationen.<br />
(n: Anzahl Probanden; NB: nicht bestimmt)<br />
Tab. 2: <strong>Kupfer</strong>gehalt in Serum, Urin und Kopfhaar nach topischer Applikation <strong>von</strong> „Cuprum/Quarz comp., Unguentum“<br />
Baseline 1. Woche 3. Woche 4. Woche 8. Woche<br />
n Gehalt n Gehalt n Gehalt n Gehalt n Gehalt<br />
Serum (µmol/L) 29 16.0 ± 5.7 28 18.1 ± 5.6 29 19.8 ± 5.4 29 19.7 ± 4.5 29 22.0 ± 11.5<br />
Urin (µmol/L) 29 0.7 ± 0.6 27 0.5 ± 0.2 29 0.5 ± 0.2 29 0.5 ± 0.2 28 0.5 ± 0.2<br />
Kopfhaar (µmol/g) 29 0.6 ± 0.6 NB NB NB 29 0.5 ± 0.3<br />
Dargestellt sind die Mittelwerte ± Standardabweichung <strong>der</strong> ermittelten <strong>Kupfer</strong>konzentrationen.<br />
(n: Anzahl Probanden; NB: nicht bestimmt)<br />
me nach einer, drei und vier Wochen (Blut und Urin). Die<br />
letzten Untersuchungen wurden nach <strong>der</strong> vierwöchigen<br />
wash-out-Phase durchgeführt. Haarproben ließen sich<br />
aufgrund des langsamen Nachwachsens nur zu Studienanfang<br />
(Baseline) und zu Studienende (nach acht Wochen)<br />
gewinnen. Für die Entnahme des Untersuchungsmaterials<br />
kamen Spezialinstrumente zum Einsatz, die<br />
kein <strong>Kupfer</strong> enthielten.<br />
Da bei den in den beiden Dermatika enthaltenen<br />
<strong>Kupfer</strong>-Mengen nicht mit einem deutlichen Anstieg <strong>der</strong><br />
biliären Exkretion gerechnet werden konnte, wurde auf<br />
eine Analyse <strong>der</strong> Faeces verzichtet. Blut- und 24 h-Urinwerte<br />
sollten Aufschluss über die aktuelle Homöostase<br />
geben und die <strong>Kupfer</strong>-Bestimmung im Haar Aussagen zu<br />
einer eventuellen Akkumulation des Metalls im Organismus<br />
ermöglichen.<br />
Analytik<br />
Als Meßmethode kam bei Vollblut die Atomabsorptionsspektrometrie<br />
(AAS) mit Graphitrohr-Technik zum<br />
Einsatz.<br />
Zum Nachweis <strong>von</strong> <strong>Kupfer</strong> im 24-h-Urin diente die<br />
AAS mit Flammtechnik, wobei die Harnproben zur Probenvorbereitung<br />
mit Salpetersäure angesäuert wurden.<br />
Im Haar (möglichst frisch gewachsenes Nackenhaar)<br />
wurde die <strong>Kupfer</strong>bestimmung mittels induktiv gekoppelter<br />
Plasmamassenspektrometrie (ICP-MS) durchgeführt.<br />
Alle Laborparameter wurden doppelt bestimmt.<br />
Für die statistische Auswertung <strong>der</strong> Daten wurde <strong>der</strong><br />
Student t-Test für verbundene Stichproben (α = 0,05)<br />
eingesetzt.<br />
Ergebnisse<br />
In Gruppe A traten keine Zwischenfälle o<strong>der</strong> Abweichungen<br />
<strong>von</strong> den normalen Laborwerten auf. In Gruppe<br />
B hingegen kam es zu einem Studienabbruch aufgrund<br />
einer allergischen Irritation, die als eine Unverträglichkeitsreaktion<br />
auf das in „Cuprum/Quarz comp., Unguen-<br />
tum“ enthaltene Rosmarinöl gedeutet wurde. Des Weiteren<br />
zeigte ein Teilnehmer dieser Gruppe zu Studienbeginn<br />
Leukopenie (2400/µL), am Studienende jedoch normale<br />
Werte. Bei einem an<strong>der</strong>en Probanden wurden sowohl<br />
zu Studienbeginn als auch am Ende leicht erhöhte<br />
Leukozyten-Werte gefunden.<br />
Die <strong>Kupfer</strong>konzentration im Serum wurde für Männer<br />
und Frauen getrennt betrachtet, da Frauen diesbezüglich<br />
höhere physiologische Werte aufweisen. Des<br />
Weiteren kann die Einnahme <strong>von</strong> Östrogenen (orale<br />
Kontrazeptiva) einen starken Einfluss auf die Serumkupferkonzentration<br />
bei Frauen haben.<br />
Gruppe A – „<strong>Kupfer</strong> Salbe rot“ –<br />
Serum<br />
In Abbildung 1 ist eine große Streuung <strong>der</strong> gefundenen<br />
Serumkupferkonzentrationen auch über den Normbereich<br />
(13,0 – 25,0 µmol/L) hin<strong>aus</strong> erkennbar, wobei die<br />
Werte oberhalb des Limits hormonell verhütenden Frauen<br />
im Probandenkollektiv zuzuordnen sind.<br />
Bis auf drei Werte zeigten sich die Serumkupferkonzentrationen<br />
in <strong>der</strong> Gruppe <strong>der</strong> Männer innerhalb des<br />
Normbereichs (11,0 – 23 µmol/L, Abb. 2).<br />
Insgesamt ließ sich im Studienverlauf ein leichter Anstieg<br />
<strong>der</strong> <strong>Kupfer</strong>konzentration erkennen, wobei die Mittelwerte<br />
jedoch deutlich unter <strong>der</strong> oberen Normgrenze<br />
(25,0 µmol/L) lagen (Tab. 1).<br />
Urin<br />
Bis auf sechs Werte oberhalb <strong>der</strong> Normgrenze (drei<br />
da<strong>von</strong> zur Baseline) zeigten sich die <strong>Kupfer</strong>gehalte im<br />
Urin im Untersuchungszeitraum innerhalb des Normbereichs.<br />
Die Mittelwerte <strong>der</strong> gemessenen <strong>Kupfer</strong>konzentrationen<br />
im Urin blieben mit leichten Schwankungen<br />
während des gesamten Studienverlaufs innerhalb des<br />
Normbereichs <strong>von</strong> 0,16 – 0,94 µmol/L (Abb. 3, Tab. 1).<br />
Kopfhaar<br />
Die Mittelwerte <strong>der</strong> <strong>Kupfer</strong>konzentration im Haar zu<br />
Beginn und am Ende <strong>der</strong> Studie lagen im Normalbereich