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Inhalt<br />
PFLEGE VON MENSCHEN MIT CHRONISCHEN WUNDEN<br />
Einleitung/Autorenhinweis<br />
Handlungsebenen <strong>im</strong> Expertenstandard „Pflege von Menschen mit<br />
chronischen Wunden“ – Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität<br />
Leben mit einer chronischen Wunde 7<br />
Unterschiede in den Aufgaben Arzt zur Pflegefachkraft 7<br />
Dependenzpflege (Laienpflege) 8<br />
Compliance/Adherence 8<br />
Handlungsebene 1: Identifikation von Menschen mit chronischen Wunden<br />
EINSCHÄTZUNGSEBENE<br />
Strukturqualität Pflegefachkraft<br />
S1a) Aktuelles Wissen 9<br />
S1a) Kommunikative Kompetenz 9<br />
Strukturqualität ambulanter Pflegedienst/Einrichtung<br />
S1b) Pflegefachkraft mit Zusatzqualifikation 10<br />
S1b) Verfahrensregeln 11<br />
S1b) Dokumentation 12<br />
Prozessqualität Pflegefachkraft<br />
P1a) Pflegerische Anamnese 12<br />
• Wund- und therapiebedingte Einschränkungen 13<br />
• Erfassen von Selbstmanagement 14<br />
P1b) Medizinische Diagnose 15<br />
P1b) Dokumentation 15<br />
• Spezifische Wundanamnese 16<br />
• Heilungsverlauf 17<br />
• Tagesbericht 18<br />
• Therapieverlauf 19<br />
• Wundbericht 19<br />
Ergebnisqualität<br />
<strong>AOK</strong>-<strong>Verlag</strong> GmbH<br />
E1) Dokumentation 20<br />
Zusammenfassung der ersten Handlungsebene – Einschätzungsebene 20<br />
Handlungsebene 2: Wissen zur Behandlung wundbedingter Einschränkungen<br />
PLANUNGSEBENE<br />
Strukturqualität Pflegefachkraft<br />
S2) Aktuelles Wissen
4<br />
PFLEGE VON MENSCHEN MIT CHRONISCHEN WUNDEN<br />
• zur Grunderkrankung 21<br />
• zur Behandlung wundbedingter Einschränkungen und<br />
Förderung des Selbstmanagements 21<br />
• zu krankheitsspezifischen Maßnahmen bei Menschen<br />
mit Dekubitus (EPUAP/NPUAP) 22<br />
• zu krankheitsspezifischen Maßnahmen bei Menschen<br />
mit Ulcus cruris venosum 25<br />
• zu krankheitsspezifischen Maßnahmen bei Menschen<br />
mit Ulcus cruris arteriosum 26<br />
• zu krankheitsspezifischen Maßnahmen bei Menschen<br />
mit diabetischem Fußsyndrom 29<br />
• zur Wundversorgung 32<br />
Prozessqualität Pflegefachkraft<br />
P2) Pflegefachkraft erstellt Maßnahmenplan mit Kunde/Klient,<br />
Laienpflege und allen beteiligten Berufsgruppen bei wund-<br />
und therapiebedingten Beeinträchtigungen 37<br />
• Schmerzreduktion 37<br />
• Verbesserung der Ernährung 38<br />
• Verbesserung der Hautpflege u. Hautschutzmaßnahmen 39<br />
• Exsudatkontrolle 39<br />
• Verbandverträglichkeit, Verbandbequemlichkeit 43<br />
P2) Wundspezifische Erfordernisse 44<br />
Ergebnisqualität<br />
E2) Individueller, alltagsorientierter Maßnahmenplan mit<br />
Berücksichtigung der Selbstmanagementkompetenzen<br />
und Einbezug der Laienpflege 46<br />
Zusammenfassung der zweiten Handlungsebene – Planungsebene 46<br />
Handlungsebene 3: Koordination der Maßnahmen, Netzwerkbildung<br />
DURCHFÜHRUNGSEBENE<br />
Strukturqualität Pflegefachkraft<br />
S3a) Steuerungs- und Umsetzungskompetenzen 46<br />
Strukturqualität ambulanter Pflegedienst/Einrichtung<br />
S3b) Bereitstellung von Hilfs- und Verbandmittel 47<br />
S3b) Materialien für hygienischen Verbandwechsel 47<br />
<strong>AOK</strong>-<strong>Verlag</strong> GmbH<br />
S3b) Personalplanung 47<br />
Prozessqualität Pflegefachkraft<br />
P3a) Koordination der inter- und intraprofessionellen<br />
Versorgung 48<br />
P3b) Hygienische und fachgerechte Wundversorgung 49<br />
P3b) Umsetzung des Maßnahmenplans 49<br />
P3b) Kontinuierliche Umsetzung des Maßnahmenplans mit<br />
dem Kunden/Klienten und seiner Laienpflege 50
Ergebnisqualität<br />
E3) Die koordinierten und aufeinander abgest<strong>im</strong>mten Maß-<br />
nahmen sind sach- und fachgerecht umgesetzt 50<br />
Zusammenfassung der dritten Handlungsebene – Durchführungsebene 51<br />
Handlungsebene 4: Informieren, beraten, schulen, anleiten<br />
BERATUNGSEBENE<br />
Strukturqualität Pflegefachkraft<br />
S4a) Aktuelles Wissen und Kompetenz zu Beratung,<br />
Schulung und Anleitung 52<br />
Strukturqualität ambulanter Pflegedienst/Einrichtung<br />
S4b) Der ambulante Pflegedienst stellt zielgruppenspezifisch<br />
Schulungsmaterial zur Verfügung 53<br />
Prozessqualität Pflegefachkraft<br />
P4a) Schulung zu Wundursache und Umgang mit wund- und<br />
therapiebedingten Einschränkungen 53<br />
Ergebnisqualität<br />
E4) Kunde/Klient und Laienpflege sind über die Ursache der<br />
Wunde informiert und kennen die vereinbarten Maß-<br />
nahmen und Unterstützungsmöglichkeiten 54<br />
Zusammenfassung der vierten Handlungsebene – Beratungsebene 54<br />
Handlungsebene 5: Ziel: Verbesserung der Lebensqualität<br />
BEURTEILUNGSEBENE<br />
Strukturqualität Pflegefachkraft<br />
S5) Kompetenz zur Beurteilung des Heilungsverlaufs und<br />
der Wirksamkeit von Maßnahmen 55<br />
Prozessqualität Pflegefachkraft<br />
P5a) Die Pflegekraft beurteilt die lokale Wundsituation 55<br />
P5b) Wirksamkeitskontrolle aller Maßnahmen 56<br />
Ergebnisqualität<br />
E5) Anzeichen für eine Besserung der Wundsituation 56<br />
E5) Verbesserung der Lebensqualität 56<br />
<strong>AOK</strong>-<strong>Verlag</strong> GmbH<br />
Zusammenfassung der fünften Handlungsebene – Beurteilungsebene 56<br />
Glossar 57<br />
Literaturhinweis 61<br />
Stichwortverzeichnis 62<br />
Arbeitshilfenverzeichnis 63<br />
Impressum 63<br />
5
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