AOK Rheinland/Hamburg - Institut für Betriebliche ...

AU-ANALYSE
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH
AOK Rheinland/Hamburg
Gesundheitsbericht der
AOK-Versicherten im Rheinland
„Alter und Gesundheit“
2007
INFORMATION
ANALYSE
BERATUNG
SEMINARE
AKTIONEN
PROJEKTE
UMSETZUNG

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH
im Auftrag der AOK Rheinland/Hamburg
erstellt im Oktober 2008
Doris Seidel
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung
BGF GmbH
Neumarkt 35-37
50667 Köln
Tel.: 0221/27180-107
Fax: 0221/27180-201
E-mail: doris.seidel@bgf-institut.de
Internet: www.bgf-institut.de
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
2

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
Inhalt
1 Vorwort 4
2 Das Wichtigste in Kürze 6
3 Begriffe, Abkürzungen, Berechnungsmethode 9
4 Versichertenstruktur 11
4.1 Zahl der Versicherten 11
4.2 Altersstruktur 11
4.3 Frauenanteil 13
5 Krankenstände 14
5.1 Entwicklung der Krankenstände 14
5.2 Gesamt-Krankenstand 16
5.3 Entgeltfortzahlungs-Krankenstand 17
5.4 Krankengeld-Krankenstand 19
5.5 Arbeitsunfähigkeitstage 2007 nach Entgeltfortzahlung und Krankengeld 21
5.6 Arbeitsunfähigkeitsquote 22
5.7 Krankenstände nach Alter 24
5.8 Krankenstände nach Geschlecht 25
6 Arbeitsunfähigkeitsfälle 26
6.1 Arbeitsunfähigkeitsfälle nach Alter 27
6.2 Verteilung von Kurz- und Langzeiterkrankung 28
7 Durchschnittliche Arbeitsunfähigkeitsdauer 30
7.1 Arbeitsunfähigkeitsdauer nach Alter 31
8 Arbeitsunfähigkeitstage 32
8.1 Arbeitsunfähigkeitstage nach Alter und Geschlecht 33
9 Fallhäufigkeit 35
9.1 Fallhäufigkeit nach Alter 35
10 Krankheitsarten 36
10.1 Verteilung der Krankheitsarten nach Anteilen an den Arbeitsunfähigkeitsfällen und
den Arbeitsunfähigkeitstagen 37
10.2 Arbeitsunfähigkeitsfälle und –tage je 100 Versichertenjahre 39
10.3 Muskel-Skelett-Erkrankungen 40
10.4 Atemwegserkrankungen 44
10.5 Sonstige Unfälle 48
10.6 Psychische Erkrankungen und Verhaltensstörungen 51
10.7 Verdauungserkrankungen 55
10.8 Arbeitsunfälle 58
10.9 Herz-Kreislauf-Erkrankungen 60
10.10 Infektiöse Erkrankungen 63
11 Anhang 66
11.1 Literaturverzeichnis 66
11.2 Abbildungsverzeichnis 68
11.3 Tabellenverzeichnis 70
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
3

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
1 VORWORT
Vor Ihnen liegt der Gesundheitsbericht der AOK Rheinland/Hamburg mit dem Schwerpunkt
„Alter und Gesundheit“. Differenziert nach Altersgruppen werden die Arbeitsunfähigkeitsdaten
und die Entwicklung der Krankenstände der AOK-Versicherten im Rheinland von 1994
bis 2007 untersucht.
Die altersspezifische Betrachtung der Krankheitsfälle und –tage soll Betrieben helfen, die
Unterschiede von Krankheit und Krankheitsverhalten jüngerer und älterer Beschäftigte zu erkennen
und mit betriebsspezifischen Erkenntnissen zu vergleichen. Die AOK Rheinland/Hamburg
und ihr Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung wollen hiermit außerdem
einen Beitrag zum Abbau altersbedingter Ungleichheit von Gesundheitschancen im Sinne
des § 20 Abs. 2 SGB V leisten.
Seit dem Jahr 2004 hält sich der Krankenstand im Rheinland unter der 5-Prozent-Marke.
Auch 2007 konnte diese Marke mit 4,95% noch einmal unterboten werden. Gegenüber dem
Vorjahr wurde jedoch ein Anstieg um 3,8% verzeichnet. Im vergangenen Jahr gab es mehr
Erkältungs- und andere Infektionserkrankungen; bei diesen Diagnosen ist der Anstieg der
Fallzahlen gegenüber dem Vorjahr beachtlich. Die Noro-Viren-Epidemie scheint hier mitverantwortlich
zu sein. Eine allgemeine Trendwende in der Krankenstandsentwicklung kann
nicht festgestellt werden, auch wenn dies wieder diskutiert wird. Trotzdem ist es wichtig, die
Krankenstände zu beobachten und Entwicklungen zu bewerten.
Während in den früheren Jahren erhöhte Krankenstände den Ausschlag für Gesundheitsprojekte
in Betrieben gaben, gilt es heute, die Gesundheit der Beschäftigten zu erhalten und
weiter zu fördern. Gesunde Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sind eine unabdingbare Voraussetzung
für Produktivität, Qualitätsarbeit und Wettbewerbsfähigkeit. Kurz: für den unternehmerischen
Erfolg. Für die Leistungsfähigkeit und -bereitschaft der Mitarbeiter, ist Gesundheit
die Grundbedingung 1 .Krankheitsbedingter Arbeitsausfall hingegen belastet die Unternehmen.
Wenn Beschäftigte älter werden, nimmt die körperliche Leistungsfähigkeit zwar ab und
die Erholungsphasen des Körpers werden länger. Die geistigen und sozialen Fähigkeiten
dagegen bleiben im Alter erhalten und werden noch ausgebaut. Wichtig ist es daher, vorbeugend
die Arbeitsbedingungen zu verändern, um die Beschäftigten bis zum Erreichen des
Rentenalters arbeitsfähig zu erhalten. Mit präventiven Gesundheitsförderungsprogrammen
können die Betriebe einen bedeutenden Beitrag zur Erhaltung der körperlichen und geistigen
Fitness leisten, von der sie selbst auch profitieren.
1
HEINZ KOWALSKI (HRSG.): I „Bis 67 0lympiareif? – Was betriebliche Gesundheitsförderung leisten kann und was
nicht“. IN: Heinz Kowalski (Hrsg.): Stärkung der persönlichen Gesundheitskompetenz im Betrieb - Themenband
VI. Verlag CW Haarfeld GmbH, Essen 2008, S. 110-113
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
4

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
Die Arbeitsunfähigkeiten variieren mit dem Alter, daher wird bei den Auswertungen der verschiedenen
Kriterien, wie Fallhäufigkeit, Dauer und Diagnosen, auch immer wieder der Blick
auf altersspezifische Unterschiede gelenkt. Die Auswertung bezieht sich ausschließlich auf
die registrierten, ärztlich bescheinigten Arbeitsunfähigkeiten.
Statistische Zusammenhänge geben allein noch keine Erklärung zu Ursachen von krankheitsbedingten
Fehlzeiten. In einzelnen Teilen des Berichtes diskutieren wir deshalb verschiedene
Erklärungsansätze und regen gezielt Veränderung von Arbeitsbedingungen an.
Trotz sinkender Krankenstände hat die Belastung in den Unternehmen nicht abgenommen.
Das gilt insbesondere für die Führungskräfte, aber auch für alle anderen Arbeitnehmerinnen
und Arbeitnehmer. Viele Firmen haben erkannt, dass Leistungsfähigkeit und Leistungsbereitschaft
ohne Gesundheitsförderung negativ beeinträchtigt werden können und haben deshalb
mit Programmen zur betrieblichen Gesundheitsförderung (BGF) begonnen. Dabei vertrauen
sie der AOK Rheinland/Hamburg und deren BGF-Institut, nicht zuletzt durch die vielen
Erfolgsbeispiele.
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
5

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
2 DAS WICHTIGSTE IN KÜRZE
PSYCHISCHE ERKRANKUNGEN STEIGEN WEITERHIN
Der Krankenstand der AOK-Versicherten im Rheinland stieg erstmalig seit 1999 wieder an.
Nachdem der Krankenstand mit 4,77% im Jahr 2006 der bisher niedrigste Wert seit Erhebung
der Statistiken erreicht wurde, stieg er 2007 auf 4,95% an. Dies entspricht einer Steigerung
von 3,77%. Gegenüber dem höchsten Krankenstand aus dem Jahr 1995 (7,06%) ist allerdings
immer noch ein Rückgang von 29,88% zu verzeichnen.
Die Arbeitsunfähigkeitsdaten des Jahres 2007 der AOK-Versicherten im Rheinland ergaben
nachfolgende Auffälligkeiten:
► Im Jahr 2007 meldeten sich 47,8% aller Beschäftigten gar nicht arbeitsunfähig. Dies
war rund ein Prozent weniger als im Vorjahr.
► Die Zahl der erfassten Krankmeldungen stieg wieder etwas an: Im Jahr 2006 wurden
143 Krankheitsfälle je 100 VJ registriert, 2007 waren es 152 Fälle, ein Plus von
6,3%. Trotz des Anstiegs, wäre es verfrüht von einer Trendwende zu sprechen, da
gegenüber dem Jahr 2000 mit 174 Erkrankungsfällen weiterhin deutlich weniger
Fälle (-12,6%) zu verzeichnen waren.
► Sowohl Entgelt-, als auch Krankengeld- und somit der Gesamt-Krankenstand sind
gegenüber dem Vorjahr gestiegen.
► Jüngere Beschäftigte „bis 24 Jahre“ hatten im Jahre 2007 mit 3,3% einen wesentlich
niedrigeren Krankenstand als die Kollegen ab 55 Jahren mit 8,3%. Das BGF-
Institut legt bereits länger einen Schwerpunkt auf den Zusammenhang zwischen
demografischer Entwicklung und Gesundheit. Für die älteren Jahrgangsstufen, die
angesichts der veränderten Rentenzugangszeiten möglicherweise noch mehrere
Jahre im Beruf bleiben müssen, wurden alternsspezifische BGF-Programme entwickelt,
die in einigen Betrieben des Rheinlandes schon erfolgreich eingesetzt wurden.
► Fast die Hälfte (47,7%) aller Beschäftigen war im Jahr 2007 gar nicht arbeitsunfähig
gemeldet. Die geringsten Fehlzeiten wies die Altersgruppe der „25 bis 34 Jährigen“
auf. Die häufigsten Mehrfacherkrankungen waren in der Altersgruppe „bis 24 Jahre“
festzustellen, dicht gefolgt von der Altersgruppe „ab 55 Jahre“.
► Die meisten Arbeitsunfähigkeitsfälle wies die Altersgruppe „bis 24 Jahre“ auf. Bei
den Diagnosegruppen sind es die Atemwegserkrankungen.
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
6

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
► Der höchste Anteil aller Arbeitsunfähigkeitstage entfiel auf die älteren Beschäftigten
„ab 55 Jahre“. Von den Diagnosegruppen stehen die Muskel-Skelett-Erkrankungen
an der Spitze.
► Die durchschnittliche Erkrankungsdauer je Krankmeldung lag mit 11,9 Kalendertagen
etwas unter der Krankheitsdauer des Vorjahres (12,1 Kalendertage) und klar
unter der Krankheitsdauer im Jahr 2000 (12,7 Tage). Die kürzeste Dauer wies die
Altersgruppe „bis 24 Jahre“ auf. Die durchschnittliche Falldauer (11,9 Kalendertage)
steigt mit dem Alter fast linear an. Bei den Beschäftigten bis 24 Jahre dauerte ein
Krankheitsfall durchschnittlich 5,5 Kalendertage, die älteren Beschäftigten ab 55
Jahre waren knapp 3 Wochen je Krankheitsfall arbeitsunfähig.
► Mehr als die Hälfte aller Arbeitsunfähigkeitstage (55,8%) entfallen auf die Altersgruppen
ab 45 Jahre, die lediglich 38,8% aller Versicherten stellen.
► Fast 30% aller Krankheitstage entstanden aufgrund von Muskel- und Skelett-
Erkrankungen. Die Zahl der Fehltage dieser Erkrankungsart steigen seit 2007 wieder
leicht an. Im Jahr 2006 wurden je 100 Versicherte 519 Arbeitsunfähigkeitstage
gezählt, während im Jahr 2007 es schon 526 Tage waren. Dabei sind ältere Beschäftigte
mit fast der 6-fachen Zahl an Erkrankungstagen dieser Diagnosen deutlich
mehr betroffen als die Jüngeren.
► Die Unfallerkrankungen, die im Haushalt, beim Sport oder in der weiteren Freizeit
entstehen, gehen weiter zurück. Trotzdem liegen sie im Ranking der Ausfalltage an
dritter Stelle.
► Eine Zunahme von Arbeitsunfähigkeitstagen in Folge von psychischen Erkrankungen
und Verhaltensstörungen wird weiterhin beobachtet. Sowohl die Fallzahl (5,40
AU-Fälle) als auch die Falldauer (26,09 Kalendertage) stiegen in den letzten Jahren
an. Zu dieser Diagnosegruppe zählen unter anderem Depressionen und Neurosen.
Hier spiegelt sich u.a. die zunehmende Belastung in den Unternehmen wider, mit
der viele Beschäftigte nicht fertig werden. Eine Rolle spielen aber auch der offenere
Umgang und die verbesserte Diagnostik bezüglich psychischer Erkrankungen.
► Mit Atemwegs- und Verdauungserkrankungen sowie infektiösen Erkrankungen
sorgten insbesondere Krankheitsarten, die jährlichen Schwankungen unterliegen
und zumeist in Wellen ausbrechen sowie große Bevölkerungsgruppen betreffen, für
die diesjährige Zunahme des Krankenstandes. Insbesondere das Norovirus löste im
Jahr 2007 vermehrte Krankheitstage aus, die bei den infektiösen Erkrankungen erfasst
werden. Dementsprechend lässt sich aus dem Anstieg gegenüber dem Vorjahr
keine grundsätzliche Trendwende zu höheren Krankenständen ableiten.
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
7

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
► Die Herz-Kreislauf-Erkrankungen sinken in der Fallzahl und in der durchschnittlichen
Falldauer. Mit dem Alter steigen die Ausfalltage signifikant an und Männer
sind deutlich stärker gefährdet als die Frauen.
► Viele Firmen investierten in den letzten Jahren verstärkt in die Arbeitssicherheit,
was sich am Rückgang der Anzahl der Arbeitsunfälle ablesen lässt. Für 2007 wurden
nur noch 6,6 Fälle je 100 Versicherte erfasst. Allerdings waren diese Arbeitsunfälle
schwerwiegender, was sich an der erhöhten durchschnittlichen Falldauer ablesen
lässt. Im Jahr 2003 dauerte ein Arbeitsunfall im Durchschnitt nur 15,1 Kalendertage,
2007 dagegen waren es 16,5 Kalendertage.
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
8

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
3 BEGRIFFE, ABKÜRZUNGEN, BERECHNUNGSMETHODE
Der vorliegende Bericht dokumentiert systematisch die betriebsspezifischen Krankenstände,
Diagnosehäufigkeiten und weitere Messzahlen zum Krankheitsgeschehen der bei der AOK
Rheinland/Hamburg versicherten Erwerbstätigen in den Unternehmen des Rheinlandes. Erläuterungen
der wichtigsten Begriffe, Abkürzungen und die Berechnungsmethode finden Sie
hier:
Krankenstand
Der Krankenstand gibt an, wie hoch der Anteil der durch Arbeitsunfähigkeit verloren gegangenen
Arbeitszeit im Unternehmen ist und wird wie folgt berechnet:
Arbeitsunfähigkeitstage
Versichertentage
x 100 = Krankenstand in %
Der Krankenstand wird auf Basis von Kalendertagen berechnet. War ein Mitarbeiter ein ganzes
Jahr bei der AOK Rheinland/Hamburg versichert, so werden für ihn 365 Versichertentage
gezählt. Bei einer kürzeren Versicherungs- oder Beschäftigungsdauer werden nur die tatsächlichen
Kalendertage berücksichtigt.
In den Auswertungen werden drei Arten von Krankenständen unterschieden:
Der Gesamtkrankenstand bezieht sich auf alle gemeldeten Arbeitsunfähigkeitstage, der Entgeltfortzahlungs-Krankenstand
umfasst die gemeldeten Arbeitsunfähigkeitstage, für die die
Arbeitgeber Lohn gezahlt haben. Der Krankengeld-Krankenstand wird berechnet aus den
Krankheitstagen, für die die AOK Rheinland/Hamburg Krankengeld zahlte, in der Regel ab
dem 43. Kalendertag.
Arbeitsunfähigkeitstage (AU-Tage) und Arbeitsunfähigkeitsfälle (AU-Fälle)
Die Arbeitsunfähigkeitstage werden kalendertäglich, d.h. inklusive der Wochenendtagen, erfasst.
Über Arbeitsunfähigkeitstage und -fälle können nur dann Aussagen getroffen werden,
wenn der AOK Rheinland/Hamburg eine ärztliche Bescheinigung vorliegt. Zeiten des Mutterschutzes,
des Elternurlaubs und Erholungskuren werden nicht als Arbeitsunfähigkeit gezählt.
Ebenso werden unbescheinigte Kurzzeiterkrankungen nicht berücksichtigt. Dies kann zu
kleinen Differenzen zwischen den Gesundheitsberichten und dem im Unternehmen ermittelten
Krankenstand führen.
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
9

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
Versichertenjahre (VJ)
Die Darstellung der Diagnosen nach Tagen und Fällen erfolgt je 100 Versichertenjahre, im
Folgenden als 100 VJ benannt. Diese rechnerische Größe wird ermittelt aus der Anzahl aller
Versichertentage der Beschäftigten geteilt durch die Zahl der Kalendertage:
Summe aller Versichertentage
365
Arbeitsunfähigkeitstage (AU-Tage) und Arbeitsunfähigkeitsfälle (AU-Fälle) je 100 VJ
Die Arbeitsunfähigkeitstage und -fälle werden je 100 VJ angegeben, um eine Vergleichbarkeit
großer und kleiner Gruppen zu gewährleisten. Dazu wird die absolute Zahl der AU-Tage
bzw. AU-Fälle durch die Summe aller Versichertenjahre geteilt und mit 100 (Versichertenjahre)
multipliziert.
Dauer der Arbeitsunfähigkeitszeiten
= Versichertenjahre
Dividiert man die Zahl der AU-Tage durch die Zahl der AU-Fälle erhält man die durchschnittliche
Falldauer einer Diagnose, die in Kalendertagen inklusive Wochenendtagen ausgewiesen
wird.
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
10

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
4 VERSICHERTENSTRUKTUR
4.1 Zahl der Versicherten
Der vorliegende Gesundheitsbericht analysiert das Arbeitsunfähigkeitsgeschehen von rund
1 Millionen Erwerbstätigen in knapp 147.000 Unternehmen, die im Jahr 2007 bei der AOK im
Rheinland versichert waren. Berücksichtigt werden auch die freiwillig Versicherten in Beschäftigungsverhältnissen.
Die Daten der geringfügig Beschäftigten und die der Arbeitslosen
fließen nicht in die Auswertung ein. In der Versichertenstruktur überwiegen die Personen aus
dem gewerblichen Bereich.
Die Daten der Versicherten in Hamburg, die durch die Fusion seit 1. Juli 2006 zur AOK
Rheinland/Hamburg gehören, wurden in diesem Bericht nicht berücksichtigt.
4.2 Altersstruktur
Das Durchschnittsalter der AOK-versicherten Beschäftigten im Rheinland betrug im Jahr
2007 erneut 37,4 Jahre. Nach einem kontinuierlichen Anstieg in den Jahren 2000 bis 2003
blieb das Durchschnittsalter zwischen 2003 und 2007 sehr stabil. Während der Altersdurchschnitt
der Frauen im Jahr 2007 geringfügig von 36,8 auf 36,9 Jahre anstieg, blieb das
Durchschnittsalter der Männer mit 37,8 Jahren konstant. Die männlichen AOK-Versicherten
sind durchschnittlich ein knappes Jahr älter als die weiblichen.
Tab. 1: Entwicklung des Durchschnittalters der AOK-Versicherten im Rheinland in Jahren, Entwicklung
2000 - 2007
Jahr 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Frauen 36,5 36,7 36,7 36,8 36,8 36,8 36,8 36,9
Männer 36,9 37,2 37,4 37,7 37,8 37,9 37,8 37,8
Gesamt 36,8 37,0 37,1 37, 4 37,4 37,5 37,4 37,4
Die Berufseinsteiger und jungen Erwachsenen bis 24 Jahre machen 13,3% aller erwerbstätigen
Versicherten der AOK im Rheinland aus (s. Abb. 1). 20,6% sind zwischen 25 und 34
Jahre alt. Mit 27,6% stellen die 35 bis 44-Jährigen den größten Anteil der AOK Versicherten.
25,8% sind zwischen 45 und 54 Jahre alt. Die Altersgruppe „ab 55 Jahre“ erreichte im Jahr
2007 einen Anteil von 13,0% und damit nach wie vor die geringste Gruppengröße innerhalb
der Altersgruppen.
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
11

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
Prozent
40
30
20
10
0
11,27
13,30
25,05
20,57
29,86
27,57
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
22,06
25,78
2000 2007
11,76
13,04
bis 24 25-34 35-44 45-54 ab 55 Jahre
Abb. 1: Verteilung der AOK-versicherten Belegschaft nach Altersstufen 2000 und 2007
Seit 2002 nahm die Altersgruppe „ab 55 Jahre“ kontinuierlich zu. Gegenüber dem Vorjahr ist
eine Steigerung um 4,7% zu verzeichnen. Der höhere Anteil gegenüber dem Vorjahr deutet
jedoch den zu erwartenden Anstieg dieser Arbeitnehmergruppe an.
Prozent
15
10
5
0
11,23
11,37
11,65
12,06
12,46
13,04
2002 2003 2004 2005 2006 2007
Abb. 2: Anteilssteigerung der AOK-Versicherten ab 55 Jahre 2002 - 2007
Bereits in den Jahren 2003 bis 2005 hat sich das durchschnittliche Rentenzugangsalter bei
den Männern von 62,9 Jahren auf 63,1, bei den Frauen sogar auf 63,2 Jahre erhöht. Im Zuge
des von der Politik verabschiedeten Rentenbeginns mit 67 Jahren ab 2029 und als Folge
der demografischen Entwicklung, ist davon auszugehen, dass das Durchschnittsalter der Be-
12

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
legschaften und der Anteil der über 55-Jährigen Arbeitnehmer in Zukunft weiterhin deutlich
ansteigen wird 2 . Diese Tatsache muss nicht generell ein Problem bedeuten, ältere Mitarbeiter
mit langer Betriebszugehörigkeit bringen auch viele Vorteile mit sich, zum Bsp. Erfahrung,
Identifizierung mit dem Betrieb, Eingebundensein in Netzwerke, Qualitätsbewusstsein usw. 3
4.3 Frauenanteil
Bei der AOK Rheinland sind deutlich mehr Männer als Frauen versichert. Im Vergleich der
männlichen und weiblichen AOK-versicherten Beschäftigten fällt auf, dass die Frauen in der
Altersgruppe „bis 24 Jahre“ mit 15,4% gegenüber der männlichen Vergleichsgruppe (11,5%)
einen deutlich höheren Anteil hatten. In den Altersstufen „25-34 Jahre“ und „45-54 Jahre“ notierten
die Anteile der weiblichen Beschäftigten geringfügig über denen der männlichen Kollegen.
Dem gegenüber wurden für männliche AOK-Versicherte bei den 35 bis 44-Jährigen
und den über 55-Jährigen größere Anteile registriert. Das insgesamt niedrigere Durchschnittsalter
der Frauen ist hierauf zurückzuführen.
Beinahe 30% aller männlichen Versicherten gehören der Altersstufe „35-44 Jahre“ an und
stellen damit die größte Gruppe. Mit über 26% hat die Altersgruppe „45-54 Jahre“ bei den
Frauen den größten Anteil.
Prozent
40
30
20
10
0
15,43
11,54
21,25
20,14
24,65
2
BUNDESANSTALT FÜR ARBEITSSCHUTZ UND ARBEITSMEDIZIN (HRSG.): Arbeitswelt im Wandel. Zahlen – Daten – Fakten.
1. Auflage. Scholz-Druck, Dortmund 2008. S. 15, 40, 53 + 55
3
HEINZ KOWALSKI (HRSG.): I „Bis 67 0lympiareif? – Was betriebliche Gesundheitsförderung leisten kann und was
nicht“. IN: Heinz Kowalski (Hrsg.): Stärkung der persönlichen Gesundheitskompetenz im Betrieb - Themenband
VI. Verlag CW Haarfeld GmbH, Essen 2008, S. 110-113
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
13
29,38
26,33
25,45
Frauen Männer
12,33
bis 24 25-34 35-44 45-54 ab 55 Jahre
Abb. 3: Beschäftigung AOK-Versicherte nach Geschlecht und Alter 2007
13,48

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
5 KRANKENSTÄNDE
5.1 Entwicklung der Krankenstände
Der Gesamtkrankenstand der erwerbstätigen Versicherten der AOK im Rheinland lag im
Jahr 2007 bei 4,95%. Damit stieg er erstmalig seit 1999 wieder geringfügig an, blieb jedoch
zum 4. Mal in Folge unter der 5%-Marke.
Auch im Bundesdurchschnitt der AOK-versicherten Beschäftigten fand 2007 erstmalig wieder
ein Anstieg der krankheitsbedingten Ausfallzeiten statt. Dabei blieb der Bundesdurchschnitt
mit dem Anstieg von 4,25% auf 4,5% deutlich unter dem Niveau des Rheinlandes 4 .
Prozent
8
6
4
2
0
6,89
2,26
4,63
7,06
2,36
4,70
6,55
2,16
4,39
5,88
1,80
5,94
1,74
6,11 6,04
1,80 1,78 1,77
4,08 4,20 4,31 4,26 4,16 4,01
4
WISSENSCHAFTLICHES INSTITUT DER AOK – WIDO, STABSBEREICH POLITIK (HRSG.): Steigende Krankenstände in fast
allen Branchen. Informationsdienst des AOK-Bundesverbandes für Pressearbeit und PR, Berlin 2008, Nr. 20/10-
03-08
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
14
1,73
1,60
3,74
Entgeltfortzahlung Krankengeld
1,50 1,48
1,47
1,53
3,46 3,45 3,30 3,42
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Abb. 4: Gesamt-, Entgeltfortzahlungs- und Langzeitkrankenstand, Entwicklung 1994 - 2007
Die AOK Rheinland/Hamburg unterteilt den Gesamtkrankenstand in Arbeitsunfähigkeitszeiten
mit Entgeltfortzahlung bzw. mit Krankengeldbezug. In die Entgeltfortzahlung fallen alle
Erkrankungen mit einer Dauer von bis zu 42 Kalendertagen, während sich der Krankengeld-
Krankenstand aus den Arbeitsunfähigkeiten zusammensetzt, die 43 Kalendertage oder länger
andauerten.
Der Krankenstand in der Entgeltfortzahlung stieg im Jahr 2007 geringfügig an und betrug
3,42%. Auch der Krankengeld-Krankenstand legte im Jahr 2007 von 1,47% im Vorjahr auf
1,53% zu. Obwohl der kontinuierliche Rückgang der Krankenstände seit 1999 sich im Jahr
5,93
5,74
5,34
4,96
4,93
4,77
4,95

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
2007 nicht fortsetzte, blieb der Gesamtkrankenstand knapp unter der 5%-Marke und deutlich
unter dem Niveau der 90er Jahre.
Von 365 Kalendertagen fehlte ein Versicherter im Jahr 2007 krankheitsbedingt durchschnittlich
an 18,05 Kalendertagen. Davon haben die Arbeitgeber pro Versicherten 12,47 Tage
Entgeltfortzahlung gezahlt und für 5,58 Kalendertage wurde Krankengeld durch die AOK geleistet.
Die folgende Zeitreihe zeigt, dass die Krankenstände vom Ausgangsjahr 2000 bis zum Jahr
2006 stetig zurückgegangen sind. Dabei wurden insbesondere in den Jahren 2003 und 2004
signifikant sinkende Werte registriert. In der Folge stabilisierte sich das niedrige Niveau und
nahm bis 2006 weiterhin geringfügig ab. Der Gesamtkrankenstand notierte um 22,96% unter
dem Ausgangswert. Im Jahr 2007 wurde erstmals wieder eine Zunahme der Krankenstände
erfasst. Der Anstieg des Entgeltfortzahlungs-Krankenstandes betrug gegenüber dem Vorjahr
3,64%, der Krankengeld-Krankenstand wuchs um 4,09% und der Gesamtkrankenstand um
3,78%.
Veränderung in Prozent
0
-5
-10
-15
-20
-25
-30
Ausgangsjahr: 2000 entspricht 100%
Gesamtkrankenstand 6,04%
Entgeltfortzahlung 4,26%
Krankengeld 1,78%
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
EFZ
KG
Gesamt
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
EFZ 100 0 % -2,35 -5,96 -12,69 -20,18 -20,47 -24,82 -21,18
KG 100 0 % -0,56 -2,82 -9,8 -16,05 -17,38 -18,06 -13,97
Gesamt 100 0 % -1,82 -5,02 -11,99 -19,1 -19,71 -22,96 -19,18
Abb. 5: Entwicklungen der Krankenstände seit dem Jahr 2000, jährliche kumulierte Veränderung (in Prozent)
Die Abbildung verdeutlicht auch, dass sich die Veränderungen zwischen Entgeltfortzahlung
und Krankengeld proportional geringfügig unterscheiden.
15

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
5.2 Gesamt-Krankenstand
Der Verlauf der Gesamt-Krankenstände der letzten vier Jahre zeigt in allen Altersstufen einen
deutlichen Rückgang, wobei ab 2007 ein leichter Anstieg über alle Altersstufen zu verzeichnet
ist.
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
3,80
0
Prozent
Rheinlanddurchschnitt 2007 : 4,97%
3,42
3,24
3,13
3,27
3,98
2003 2004 2005 2006 2007
3,62
3,47
3,29
3,45
4,74
4,40
4,42
4,27
4,47
5
HEINZ KOWALSKI (HRSG.): I „Bis 67 0lympiareif? – Was betriebliche Gesundheitsförderung leisten kann und was
nicht“. IN: Heinz Kowalski (Hrsg.): Stärkung der persönlichen Gesundheitskompetenz im Betrieb - Themenband
VI. Verlag CW Haarfeld GmbH, Essen 2008, S. 110-113
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
16
6,21
5,77
5,77
5,63
5,81
9,34
8,72
8,69
bis 24 25-34 35-44 45-54 ab 55
Abb. 6: Gesamtkrankenstand 2003-2007 nach Alter
Beim Vergleich der Altersstufen wird gleichzeitig deutlich, wie stark der Gesamt-
Krankenstand mit zunehmendem Alter ansteigt: Er betrug 2007 in der Altersstufe „bis 24
Jahre“ nur 3,27%, in der Altersgruppe „ab 55 Jahren“ lag er jedoch mit 8,30% um 5,03% höher.
In den beiden letzten Altersstufen gewann die Alterskomponente an Bedeutung, hier wurde
der Durchschnittswert von 4,97% der AOK im Rheinland deutlich überschritten. Die Altersklassen
bis einschließlich 44 Jahre lagen 2007 dagegen unter dem rheinlandweiten Durch-
schnittswert. 5
8,17
8,30
Jahre

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
5.3 Entgeltfortzahlungs-Krankenstand
In den ersten 42 Tagen einer Erkrankung zahlt der Arbeitgeber in der Regel das Entgelt weiter,
sofern nicht Vorerkrankungen anzurechnen sind. Der folgende Krankenstand umfasst alle
Arbeitsunfähigkeitstage, für die ein Entgeltanspruch besteht.
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
Rheinlanddurchschnitt 2007 : 3,42%
3,41
0
Prozent
3,05
2,91
2,79
2,93
3,23
2003 2004 2005 2006 2007
2,93
2,82
2,69
2,82
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
3,52
3,25
3,27
3,13
3,25
4,05
3,76
3,81
3,62
3,75
5,02
4,77
4,77
bis 24 25-34 35-44 45-54 ab 55
Abb. 7: Entgeltfortzahlungs-Krankenstand 2003-2007 nach Alter
Die Krankenstände 2007 nach Alter zeigten in den beiden oberen Altersgruppen „45-54 Jahre“
und „ab 55-Jahre“ einen überdurchschnittlichen Wert, hier gewinnt die Alterskomponente
an Bedeutung. In allen anderen Altersstufen lagen die Krankenstände 2007 unter dem
Durchschnittswert von 3,42% der AOK Rheinland.
Im Jahre 2007 ließ sich ein Anstieg für alle Altersstufen feststellen, wobei die ersten drei Altersgruppen
sich auf dem Niveau von 2005 trafen. Die beiden letzten Altersgruppen sind unter
dem Niveau von 2005 geblieben.
Die Altersgruppe der „25-34-Jährigen“ wies den niedrigsten Krankenstand über alle Gruppen
auf.
Die ältesten Beschäftigten („ab 55 Jahre“) wiesen 2007 den höchsten Entgeltfortzahlungs-
Krankenstand der Altersstufen auf.
4,48
4,56
Jahre
17

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
Zusammengefasst: Die jüngsten Versicherten hatten niedrige Krankenstandswerte und die
älteren Beschäftigten ab 45 Jahre haben den Durchschnittswert von 3,47% der AOK im
Rheinland deutlich überschritten.
Generell stiegen die Krankenstände mit dem Alter an. Beim Entgeltfortzahlungs-
Krankenstand galt dies mit einer Ausnahme: Die Beschäftigten in der beruflichen Einstiegsphase
(„bis 24 Jahre“) erzielten einen leicht höheren Krankenstand als die folgende Altersstufe.
6
5
4
3
2
1
0
Rheinlanddurchschnitt 2007: 3,42%
2,82
2,93
2,69
2,82
2006 2007
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
3,1
Prozent bis 24 25-34 35-44 45-54 ab 55 Jahre
3,25
Abb. 8: Entgeltfortzahlungs-Krankenstand 2006 und 2007 nach Alter
Bei den unter 25-Jährigen endeten die Erkrankungen noch während der Entgeltfortzahlung
Während in den Altersstufen bis 54 Jahren die Zuwächse gegenüber der jeweils jüngeren Altersgruppe
moderat waren, erhöhte sich der Entgeltfortzahlungs-Krankenstand bei fortschreitendem
Alter stärker. Die Gruppe der über 55-Jährigen verzeichnet einen um 0,81% höheren
Krankenstand als die vorherige Altersstufe.
3,55
3,75
4,45
4,56
18

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
5.4 Krankengeld-Krankenstand
Dieser Krankenstand umfasst alle krankheitsbedingten Fehltage nach Ablauf des üblichen
Entgeltfortzahlungszeitraums von 42 Tagen. In der Regel zahlt die AOK Rheinland/Hamburg
ab dem 43. Kalendertag einer Arbeitsunfähigkeit Krankengeld, Übergangs- oder Verletztengeld.
Nur diese Tage fanden in der folgenden Grafik Berücksichtigung.
Im Jahr 2003 lag der Krankengeld-Krankenstand noch bei 1,60%. Nun ist er auf einen Wert
von 1,53% gesunken (siehe Abb. 4, Kap. 5.1).
6
5
4
3
2
1
Rheinlanddurchschnitt 2007 : 1,53%
0
Prozent
0,39
0,37
0,33
0,33
0,33
2003 2004 2005 2006 2007
0,75
0,69
0,64
0,60
0,62
1,23
1,16
1,15
1,15
1,21
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
2,16
2,01
1,97
2,01
2,05
bis 24 25-34 35-44 45-54 ab 55
Abb. 9: Krankengeld-Krankenstand 2003-2007 nach Alter
4,32
3,95
3,92
3,69
3,75
In den Altersstufen „ab 45 Jahren gewinnt die Alterskomponente an Bedeutung, hier wurde
der Durchschnittswert der AOK Rheinland von 1,53% jeweils deutlich überschritten. Je älter
die Beschäftigten werden, umso höher steigt die Zahl der Krankheitstage mit Anspruch auf
Krankengeld. In allen anderen Altersstufen lagen die Krankenstände 2007 unter dem Durchschnittswert
der AOK im Rheinland.
Die jüngeren Arbeitnehmer bezogen sehr viel seltener Krankengeld als die älteren Beschäftigten.
Die Krankengeld-Krankenstände der beiden jüngeren Alterstufen lagen bis 2007 weiter
jeweils unter der 1%-Marke.
Jahre
19

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
Den auffälligsten Anstieg von 2006 auf 2007 gab es bei den drei ältesten Beschäftigtengruppen,
um jeweils 0,05% bzw. 0,06 %. Bei den Berufseinsteigen blieb der Wert identisch und
für die „25-34-Jährigen Beschäftigten“ stieg der Wert nur um 0,03% an.
5
4
3
2
1
0
Rheinlanddurchschnitt 2007: 1,53%
Proz ent
0,33
0,33
0,56
0,62
2006 2007
1,11
bis 24 25-34 35-44 45-54 ab 55
1,21
Abb. 10: Krankengeld-Krankenstand 2006 und 2007 nach Alter
Längere Erkrankungen spielten bis zum 44. Lebensjahr nur eine untergeordnete Rolle. In
den folgenden Lebensjahren stieg das Risiko, bis in den Krankengeldbezug zu erkranken,
sprunghaft an. Für die „45-54-Jährigen Beschäftigten“ betrug der Krankengeld-Krankenstand
2,05%, ab 55 Jahre lag er bei 3,75%.
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
1,88
2,05
3,57
3,75
Jahre
20

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
5.5 Arbeitsunfähigkeitstage 2007 nach Entgeltfortzahlung und
Krankengeld
Die Grafik zeigt die Verteilung der Krankheitstage nach Zeiten der Entgeltfortzahlung und
des Krankengeldbezuges in den fünf Altersstufen und die Werte für die AOK Rheinland/Hamburg
im Jahr 2007.
64,61%
bis 24 Jahre
89,75%
10,25%
45 - 54 Jahre
35,39%
54,87%
81,90%
25 - 34 Jahre
ab 55 Jahre
18,10%
45,13%
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
72,82%
35 - 44 Jahre
27,18%
AOK RH/HH
alle Altersstufen
30,84%
69,16%
Entgeltfortzahlung (EFZ) Krankengeld (KG)
Abb. 11: AU-Tage 2007 nach Entgeltfortzahlung und Krankengeld
Mit zunehmendem Alter wurde der Anteil der Krankheitstage mit Krankengeldbezug immer
größer. Bei den jüngsten Beschäftigten („bis 24-Jahre“) fielen 10,25% aller Krankheitstage in
den Krankengeldbezug, bei der Altersstufe „35-44-Jahre“ schon mehr als ein Viertel
(27,18%). Für fast die Hälfte aller Krankheitstage (45,13%) bezogen die ältesten Beschäftigten
(„ab 55-Jahre“) Krankengeld.
21

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
5.6 Arbeitsunfähigkeitsquote
Die Arbeitsunfähigkeitsquote zeigt, wie viel Prozent der Beschäftigten wie häufig erkrankt
waren. Für fast 48% aller Versicherten wurde im Jahr 2007 keine Arbeitsunfähigkeit erfasst.
Im Umkehrschluss bedeutet dies, dass gut 52% aller beschäftigten Versicherten eine ärztliche
Krankenbescheinigung eingereicht haben. 24,2% davon waren nur einmal arbeitsunfähig
gemeldet, 13,3% meldeten sich zweimal krank. Für 7,1% der Erwerbstätigen lagen im Jahr 2007
drei Arbeitsunfähigkeitsmeldungen vor und weitere 7,5% meldeten sich öfters als dreimal krank.
13,3%
7,1%
2 x AU
24,2%
3 x AU
Abb. 12: Arbeitsunfähigkeitsquote 2007
7,5%
> 3 x AU
1 x AU
ohne Arbeitsunfähigkeit
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
47,9%
Eine exakte Einschätzung der durch Erkrankungen verursachten monetären Einbußen eines
Unternehmens lässt sich nicht allein durch den erfassten Krankenstand ermitteln. Zur Fehlzeit
aufgrund einer Erkrankung (Absentismus) muss auch der Produktivitätsverlust bei einer
Anwesenheit trotz Erkrankung (Präsentismus) in die Betrachtung einbezogen werden.
In der Praxis kann der Präsentismus unterschiedliche Ausprägungen und Folgen aufweisen.
Einerseits kann er zur Bedrohung der Gesundheit der Beschäftigten führen, wenn Erkrankungen
durch ein Verschleppen oder fehlendes Auskurieren zu chronischen Leiden werden
oder ansteckende Erreger in ein „gesundes“ Unternehmen getragen werden. Anderseits
zeigt die Präsentismusnote von etwa 60%, die in den Fachliteratur als Durchschnittswert genannt
wird, dass es bei der Betriebliche Gesundheitsförderung nicht nur um die Arbeitsunfähigkeit
gehen darf, sondern die gesamte Belegschaft gesehen werden muss.
22

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
Mittels Befragungen konnte belegt werden, dass es bei einem großen Teil der abhängig Beschäftigten
im Laufe eines Jahres vorkommt, dass sie zur Arbeit gehen, obwohl sie sich
krank fühlen. In Abhängigkeit von Geschlecht, Alter, Branche und beruflicher Stellung variieren
die Präsentismusanteile zwischen 52,9% und 82,9% 6 . Durchschnittlich gaben 61,8% der
Befragten an, im Laufe des vergangenen Jahres mindestens einmal krank zur Arbeit gegangen
zu sein. Hauptgründe für die Präsenz am Arbeitsplatz trotz Erkrankung sind die Angst
vor dem Verlust des Arbeitsplatzes und die Angst vor beruflichen Nachteilen. Außerdem wird
von den Präsentisten „zu viel Arbeit“ sowie Pflichtgefühl und Verantwortung als Begründung
genannt.
Neben dem Krankenstand, verursacht auch der Präsentismus aufgrund verminderter Arbeitsfähigkeit
krankheitsbedingte Produktivitätseinbußen. Im Rahmen einer Studie bei der Firma
Dow Chemical wurden die Kosten des Präsentismus mit 10% der gesamten Personalkosten
veranschlagt 7 . Momentan fehlt es an einem standardisierten Instrument zur numerischen und
vergleichbaren Erfassung des realen Gesundheitszustandes der Mitarbeiter und der krankheitsbedingten
Produktivitätseinbußen aufgrund des Präsentismus 8 .
6
K. ZOK (HRSG.): Krank zur Arbeit: Einstellungen und Verhalten von Frauen und Männern. IN: B. Badura; H.
Schröder; C. Vetter (Hrsg.): Fehlzeiten-Report 2007 – Arbeit, Geschlecht, Gesundheit – Zahlen, Daten, Analysen
aus allen Branchen der Wirtschaft. Springer, Medizin-Verlag, Heidelberg 2008. S. 134 ff..
7
Bernhard BADURA; UTA WALTER: Betriebliches Gesundheitsmanagement: Lohnende Investition in die Gesundheit
der Mitarbeiter. IN: Deutsches Ärzteblatt 2008, 105(3): A-90-2.
8
WOLFGANG BÖDEKER; TOBIAS HÜSING: IGA-Barometer 2. Welle. Einschätzungen der Erwerbsbevölkerung zum
Stellenwert der Arbeit, zur Verbreitung und Akzeptanz von betrieblicher Prävention und zur krankheitsbedingten
Beeinträchtigung der Arbeit – 2007. IN: BKK Bundesverband, BGAG – Institut Arbeit und Gesundheit der Deutsche
Gesetzliche Unfallversicherung, AOK-Bundesverband, Arbeiter-Ersatzkassen-Verband (Hrsg.), IGA-Report
12, 2008, S. 90 ff.
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
23

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
5.7 Krankenstände nach Alter
Prozent
10
8
6
4
2
0
Entgeltfortzahlung Krankengeld
3,26
0,33
3,44
0,62
2,93 2,82
4,46
1,21
3,25
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
5,80
2,05
3,75
8,31
3,75
4,56
bis 24 25-34 35-44 45-54 ab 55 Jahre
Abb. 13: Gesamt-, Entgeltfortzahlungs- und Krankengeld-Krankenstände nach Altersstufen 2007
Die Aufschlüsselung der Krankenstände nach Altersstufen spielt, insbesondere im Hinblick
auf das in Zukunft steigende Durchschnittsalter der Belegschaften, eine entscheidende Rolle.
Die jüngeren Beschäftigten bis 24 Jahre haben mit 3,26% den niedrigsten Krankenstand. Mit
steigendem Alter nimmt dieser überproportional zu und erreicht bei den Mitarbeitern ab 55
Jahre 8,31%.
Auch der Entgeltfortzahlungs-Krankenstand erhöht sich mit steigendem Alter. Jedoch sind
die Differenzen zwischen den einzelnen Altersgruppen weitaus geringer. Die jungen Beschäftigten
bis 24 Jahre liegen mit einem Anteil von 2,93% sogar geringfügig über dem Entgeltfortzahlungs-Krankenstand
der 25- bis 34-Jährigen. Die Beschäftigten ab 55 Jahre haben
mit 4,56% den höchsten Entgeltfortzahlungs-Krankenstand.
Bei Betrachtung des Krankengeld-Krankenstandes und den Proportionen der Altersgruppen
zueinander, wird der Alterseinfluss auf den Krankengeld-Krankenstand besonders deutlich.
Liegt der Langzeit-Krankenstand der bis 24-Jährigen bei nur 0,33%, so steigt er
kontinuierlich mit dem Alter. Die über 55-Jährigen liegen mit einem Langzeit-Krankenstand
von 3,75% um mehr als das 11-fache über der Altersgruppe „bis 24 Jahre“ und um 148%
über dem Durchschnitt von 1,53%.
24

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
5.8 Krankenstände nach Geschlecht
Krankenstände von Frauen und Männern unterscheiden sich unter den AOK-versicherten
Beschäftigten im Rheinland nur wenig voneinander. Trotzdem ist es erwähnenswert, dass
der Gesamtkrankenstand der weiblichen Beschäftigten auch im vergangenen Jahr wieder
geringfügig niedriger ausfiel als derjenige der Männer (Gesamtkrankenstand der Frauen: 4,92%,
Männer: 4,96%). Sowohl im Entgeltfortzahlungsraum, als auch im Krankengeld-
Krankenstand, differierten die Krankenstände jeweils um 0,02% zugunsten der Frauen.
Prozent
6
4
2
0
4,92
Abb. 14: Krankenstand nach Geschlecht 2007
1,51 1,53
3,41 3,43
Frauen M änner
Die krankheitsbedingten Fehlzeiten der einzelnen Berufsgruppen unterscheiden sich deutlich
voneinander. Insbesondere Berufsgruppen, deren Tätigkeiten mit hohen körperlichen oder
psychischen Belastungen verbunden sind, verursachen hohe Krankenstände (siehe dazu
Rheinlandbericht 2007, S.18 ff.)
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
KG
EFZ
4,96
25

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
6 ARBEITSUNFÄHIGKEITSFÄLLE
Ein wichtiger Indikator für das Krankheitsgeschehen ist die Zahl der bescheinigten Arbeitsunfähigkeitsfälle,
die in den folgenden Grafiken je 100 VJ angegeben werden.
Fälle
200
150
100
50
0
159,0
165,9 160,3
153,1
160,9
171,2
174,1 174,6 171,1 164,4
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
149,6 149,5
144,0
152,2
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Abb. 15: Arbeitsunfähigkeitsfälle je 100 VJ 1994 - 2007
Nach einem kontinuierlichen Rückgang der Arbeitsunfähigkeitsfälle im Rheinland seit 2001
wurde im Jahr 2007 erstmalig wieder ein Anstieg verzeichnet. Von 144 Fällen je 100 VJ im
Vorjahr wuchs die Anzahl der Fälle um 5,69% auf über 152 im Jahr 2007 an. Zwar wurde
damit erstmalig seit 2003 die 150er-Marke wieder überschritten, jedoch blieb der Wert um
12,85% unter dem Höchststand der Zeitreihe von 2001.
Mit Beginn der Einschränkung der Lohnfortzahlung auf 80% im Jahr 1996 (in einigen
Tarifbereichen) wurde 1997 schon einmal kurzfristig ein relativ niedriges Niveau bei den AU-
Fälle erreicht (153 je 100 VJ). Aber bereits im Jahr darauf stieg die Zahl der Krankmeldungen
wieder an und kletterte bis zum Jahr 2001 auf fast 175 Fälle je 100 VJ. Seitdem war die
Fallzahl bis zum Jahr 2006 rückläufig und nahm im Vergleich zu 2001 um 17,54% bzw. um
gut 30 Fälle ab.
26

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
6.1 Arbeitsunfähigkeitsfälle nach Alter
Bei Betrachtung der Häufigkeit von Arbeitsunfähigkeiten fällt auf, dass nur die jüngsten Beschäftigten
bis 24 Jahre mit ihren mehr als 216 Arbeitsunfähigkeitsfällen je 100 Versichertenjahren
über dem Durchschnitt von 152 Arbeitsunfähigkeitsfällen lagen. Die Fallzahl notierte
um 31,85% über der Fallzahl der über 55-Jährigen. Generell weisen Auszubildende mehr
AU-Fälle auf als Beschäftigte, dafür deutlich weniger AU-Tage. 9
Die Fallhäufigkeit steht im engen Zusammenhang mit der Erkrankungsart: Junge Leute leiden
häufiger als andere Altersgruppen an infektiösen Atemwegs- und Verdauungserkrankungen
und erleiden sehr viel häufiger Freizeitunfälle.
Die übrigen Altersgruppen notierten unterdurchschnittlich, sind im Vergleich zum Vorjahr jedoch
in allen Altersstufen zwischen 4% und 8% angestiegen. Die geringsten Fallzahlen wiesen
mit 138 Fällen bzw. 139 Fällen die Altersgruppen zwischen 35 und 54 Jahren auf. Die
Altersstufen „25-34 Jahre“ (150 Fälle) sowie „ab 55 Jahre“ (147 Fälle) bleiben jeweils geringfügig
unter dem Durchschnitt.
Fälle
250
200
150
100
50
0
211,42
216,34
145,32
150,09
138,25
131,08 130,58
2006 2007
Durchschnitt:152 Arbeitsunfähigkeitsfälle
9
GESCHÄFTSSTELLE DER INITIATIVE NEUE QUALITÄT DER ARBEIT (INQU) (HRSG.): Fit for Job – Thüringer Studie zu
multifaktoriellen Belastung beim Heben und Tragen – Kooperationsprojekt von Arbeitsschutz-Institutionen in
Thüringen. 1. Auflage. Wirtschaftsverlag NW-Verlag für neue Wirtschaft GmbH, Bremerhaven 2007, S. 9
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
27
138,63
141,67
bis 24 25-34 35-44 45-54 55 + Jahre
Abb. 16: Arbeitsunfähigkeitsfälle je 100 VJ nach Altersstufen 2007
147,44

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
6.2 Verteilung von Kurz- und Langzeiterkrankung
Von den ausgewerteten ärztlich bescheinigten Erkrankungen lag der Anteil der Kurzzeiterkrankungen
mit einer Dauer von bis zu einer Woche im Jahr 2007 bei mehr als 65%. Fast
36% der Erkrankungen waren bereits nach drei Tagen wieder beendet, 29,4% nach vier bis
sieben Tagen. Der reale Anteil der Kurzzeiterkrankungen in den Betrieben kann größer sein,
weil viele Unternehmen von den Mitarbeitern die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung erst ab
dem vierten Krankheitstag verlangen und so nicht alle Krankschreibungen die AOK erreichen.
Prozent
40
30
20
10
0
35,85
6,08
29,37
12,46
17,44
15,22
AU-Fälle AU-Tage
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
6,52
9,57
1-3 Tage 4-7 Tage 8-14 Tage 15-21 Tage 22-28 Tage 29-35 Tage 36-42 Tage ab 43 Tage
Abb. 17: Arbeitsunfähigkeitsfälle und -Tage je 100 VJ nach Krankheitsdauer 2007
Kurzzeiterkrankungen von 1-3 Tagen „stören“ zwar den betrieblichen Ablauf durch einen hohen
organisatorischen Aufwand, haben allerdings nur einen geringen Einfluss auf den Krankenstand,
da sie nur 6,08% der Ausfalltage hervorrufen.
Dagegen haben die Arbeitsunfähigkeitsfälle, die über sechs Wochen andauern, eine viel
stärkere Bedeutung in Bezug auf den Krankenstand. Die Summe aller Arbeitsunfähigkeitstage
- und damit der Krankenstand - wird maßgeblich von den Langzeiterkrankungen beeinflusst:
Zwar dauerten nur 4,27% der Arbeitsunfähigkeitsfälle länger als sechs Wochen, trotzdem
verursachten sie 40,37% aller Arbeitsunfähigkeitstage.
3,27
6,77
1,96
5,22
1,32
4,32
4,27
40,37
28

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
Seit dem 1. Mai 2004 sind Arbeitgeber durch das novellierte „Gesetz zur Förderung der Ausbildung
und Beschäftigung schwer behinderter Menschen“ (§ 84 Abs. 2, SBG IX) aufgefordert,
für Mitarbeiter, die länger als sechs Wochen ununterbrochen oder wiederholt arbeitsunfähig
sind, ein betriebliches Eingliederungsmanagement einzuführen. Die AOK Rheinland/Hamburg
bietet über das BGF-Institut seinen Mitgliedsunternehmen Unterstützung bei
der Implementierung und Schulungen zum Betrieblichen Eingliederungsmanagement an.
Ziele dieses Betrieblichen Eingliederungsmanagements (BEM) sind 10 ,
► die Arbeitsunfähigkeit der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu überwinden,
► zukünftiger Arbeitsunfähigkeit vorzubeugen,
► den Beschäftigten ihren Arbeitsplatz zu erhalten,
► und die Gesundheitsprävention mit dem Ziel: „Sekundär- bzw. Tertiärprävention an
der Schnittstelle zur Rehabilitation“ auszuweiten.
10
AOK – GESUNDHEITSKASSE: Betriebliches Eingliederungsmanagement. IN: Praxishandbuch. AOK Arbeitshilfen.
(Hrsg.): CW Haarfeld GmbH, Essen 2008.
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
29

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
7 DURCHSCHNITTLICHE ARBEITSUNFÄHIGKEITSDAUER
Im Jahr 2007 betrug die durchschnittliche Arbeitsunfähigkeitsdauer 11,9 Kalendertage. Damit
war sie so kurz wie bisher nur im Jahr 2003. Nach einem kontinuierlichen Rückgang der Arbeitsunfähigkeitsdauer
von 1994 mit 15,5 Tagen bis 2003 mit 11,9 Tagen, hält sich die durchschnittliche
Erkrankungsdauer seitdem konstant bei etwa 12 Kalendertagen.
Neben den eigentlichen Erkrankungen haben auch weitere Faktoren Einfluss auf die Dauer
der Arbeitsunfähigkeiten. Hier spielt sowohl das Phänomen des Präsentismus eine Rolle, als
auch die sich wandelnde Krankschreibungspraxis der Ärzte und jährlich unterschiedlich auftretende
Diagnoseschwerpunkte:
► Die schlechte Arbeitsmarktlage, verbunden mit der Angst vor Arbeitsplatzverlust bei
vielleicht auffälligem Krankheitsgeschehen, lässt die Dauer von Arbeitsunfähigkeiten
insgesamt kürzer werden.
► Die Beschäftigten melden sich heute mit leichteren Erkrankungen weniger krank als
noch in der Mitte der neunziger Jahre.
► Ärztlich bescheinigte Erkrankungen sind heute oft schwerwiegender und damit lang
andauernder.
► Erkältungswellen oder vermehrte Magen-Darm-Infekte, die i. d. R. nur kurz andauern,
wie 2007 geschehen, beeinflussen ebenfalls die durchschnittliche Falldauer.
Daraus kann geschlossen werden, dass die durchschnittliche Arbeitsunfähigkeitsdauer ein
Faktor im Krankheitsgeschehen ist, der sich kaum noch weiter verringern wird.
Kalendertage
15
10
5
0
15,5 15,4
15,0
14,0
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
13,5
13,0
12,7
12,3 12,2
11,9
12,1 12,0 12,1
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Abb. 18: Arbeitsunfähigkeitsdauer in Kalendertagen 1994 - 2007
11,9
30

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
7.1 Arbeitsunfähigkeitsdauer nach Alter
Das Alter übt einen starken Einfluss auf die Falldauer aus. Dementsprechend erhöht sich mit
steigendem Altersdurchschnitt die Wahrscheinlichkeit lang andauernder Erkrankungen im
Unternehmen. Im Zuge der Folgen des demografischen Wandels wird sich diese Problematik
weiter verschärfen. Im BGF-Institut bieten qualifizierte Demografie-Berater schon heute besondere
Programme für eine altersgerechte Beschäftigung an, die in vielen Betrieben bereits
umgesetzt werden.
Kalendertage
25
20
15
10
5
0
Durchschnitt: 12,31 Kalendertage
5,41
5,51
8,16
8,38
2006 2007
11,73 11,79
15,17 15,29
20,65 20,56
bis 24 25-34 35-44 45-54 ab 55 Jahre
Abb. 19: Arbeitsunfähigkeitsdauer nach Alter 2007
Die durchschnittliche Krankheitsdauer steigt mit dem Alter fast linear an und ist ein wichtiges
Kriterium für die Länge eines Erkrankungsfalls. Bei den Beschäftigten bis 24 Jahre dauerte
ein Krankheitsfall 2007 durchschnittlich 5,51 Kalendertage. Der Gesamtdurchschnitt lag mit
12,31 Kalendertagen zwischen den Altersgruppen der 35-44-Jährigen und 45-54-Jährigen.
Die älteren Beschäftigten ab 55 Jahre waren knapp drei Wochen (20,56 Tage) je Krankheitsfall
arbeitsunfähig.
Ältere Beschäftigte melden sich nicht häufiger krank als ihre Kollegen aus den jüngeren Altersstufen,
im Falle einer Arbeitsunfähigkeit sind sie jedoch wesentlich kränker als die jüngeren
Arbeitnehmer 11 . Bei den jüngeren Arbeitnehmern kehrte sich dieses Verhältnis um: Diese
fehlten häufiger, kehrten aber im Vergleich zu ihren älteren Kollegen schneller wieder an ihren
Arbeitsplatz zurück (siehe Rheinlandbericht 2007 Kap. 7.1, S. 30) 12 .
11
HEINZ KOWALSKI (HRSG.): I „Bis 67 0lympiareif? – Was betriebliche Gesundheitsförderung leisten kann und was
nicht“. IN: Heinz Kowalski (Hrsg.): Stärkung der persönlichen Gesundheitskompetenz im Betrieb - Themenband
VI. Verlag CW Haarfeld GmbH, Essen 2008, S. 110-113
12
AOK RHEINLAND/HAMBURG: Gesundheitsbericht der AOK-Versicherten im Rheinland 2007. Institut für Betriebliche
Gesundheitsförderung BGF GmbH (Hrsg.): Eigendruck, Köln 2008
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
31

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
8 ARBEITSUNFÄHIGKEITSTAGE
Die im Jahr aufgelaufenen Arbeitunfähigkeitstage sind das Produkt der beiden vorhergehend
beschriebenen Faktoren „Arbeitsunfähigkeitsfälle“ und „Arbeitsunfähigkeitsdauer“. Aus dieser
Zahl gemeldeter krankheitsbedingter Fehltage lassen sich die verschiedenen Krankenstände
errechnen, die im Kapitel 6 besprochen wurden.
Die Entwicklung der Arbeitsunfähigkeitstage seit 1994 zeigt insgesamt eine deutlich rückläufige
Tendenz zu immer weniger Fehltagen. Noch 1995 waren 100 Versicherte 2.555 Kalendertage
arbeitsunfähig. Bis 2000 ging die Anzahl der Erkrankungstage auf 2.204 zurück und
nahm in den folgenden Jahren immer weiter ab. Mit 1.742 Ausfalltagen wurde im Jahr 2006
der vorläufig niedrigste Wert der Arbeitsunfähigkeitstage erreicht. Gegenüber 1995 wurden
im Jahr 2006 813 Kalendertage und damit 32% weniger Fehltage registriert.
Tage
2.800
2.400
2.000
1.600
1.200
800
400
0
2.469
2.555
2.396
2.147 2.166
2.227
2.204
2.147
2.092
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
1.949
1.814 1.798
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Abb. 20: Arbeitsunfähigkeitstage je 100 VJ 1994 – 2007
Zum ersten Mal seit 1999 stieg die Anzahl der Arbeitsunfähigkeitstage im Jahr 2007 wieder
an. Gegenüber dem Vorjahr betrug der Anstieg 3,66% bzw. 63 Kalendertage. Trotz der Zunahme
blieb der Wert mit 1.805 Arbeitsunfähigkeitstagen je 100 VJ auf dem seit 2004 insgesamt
niedrigen Niveau.
1.742
1.805
32

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
8.1 Arbeitsunfähigkeitstage nach Alter und Geschlecht
Das BGF-Institut führt im Auftrag der AOK Rheinland/Hamburg Analysen der Arbeitsunfähigkeitsdaten
mit besonderem Blick auf die demografische Entwicklung durch. Schon heute liegt
in einigen Betrieben das Durchschnittsalter der Belegschaft weit über 40 Jahre und wir stellen
häufig einen überdurchschnittlichen Anstieg des Alters fest. Aufgrund dieser Entwicklung
wird es in Zukunft vermutlich mehr Krankheitstage in den Betrieben geben, weil die Regeneration
des Körpers mit steigendem Alter oft länger dauert und chronische Erkrankungen altersbedingt
zunehmen, sofern nicht durch die BGF gegengesteuert wird.
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
Rheinlanddurchschnitt 2007: 1.805 AU-Tage je 100
1.630,22
1.537,27
0
Tage
1.146,11 1.192,72
1.257,62
1.185,55
2006 2007
1.980,91
2.119,18
3.030,86
2.925,13
bis 24 25-34 35-44 45-54 ab 55
Abb. 21: AU-Tage 2006 und 2007 je 100 Versichertenjahre nach Alter
Mit zunehmendem Alter stiegen die Krankheitstage je 100 Versichertenjahre kontinuierlich
an 13 .
Die Verteilung um den Mittelwert gestaltet sich folgendermaßen: Die „bis 24-Jährigen Beschäftigten“
blieben mit nur 1.192,7 Tagen im Jahr (je 100 Versichertenjahre) deutlich unter
dem Rheinlanddurchschnitt, auch die nächsten beiden Altersstufen erreichten den Mittelwert
nicht.
Auf die Beschäftigten zwischen „45-54 Jahren“ entfielen 2.119,2 Arbeitsunfähigkeitstage und
bei den „ab 55-Jährigen“ schnellt die Anzahl der Krankheitstage mit 3.030,9 nach oben.
13
BUNDESANSTALT FÜR ARBEITSSCHUTZ UND ARBEITSMEDIZIN (HRSG.): Arbeitswelt im Wandel. Zahlen – Daten – Fakten.
1. Auflage. Scholz-Druck, Dortmund 2008. S. 15, 40, 53 + 55
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
33
Jahre

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
Der rheinlandweite Durchschnittswert wird demnach stark von den älteren Beschäftigten beeinflusst:
Über die Hälfte (55,8%) aller Arbeitsunfähigkeitstage werden von nur 38,82% (siehe
Abb. 1, Kap. 4.2) aller Beschäftigten, den über 45-Jährigen, erzeugt.
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
34

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
9 FALLHÄUFIGKEIT
Die folgende Tabelle stellt die Häufigkeitsverteilung der Arbeitsunfähigkeiten nach Altersgruppen
der AOK-Versicherten im Rheinland dar. Abzulesen ist u.a. der Anteil der Mitarbeiter,
die im vergangenen Jahr gar nicht arbeitsunfähig waren. Aufgezeigt wird auch der Anteil
der Mehrfacherkrankten.
9.1 Fallhäufigkeit nach Alter
Im Rheinlanddurchschnitt waren 2006 etwas mehr als die Hälfte (51,3%) aller Mitarbeiter einmal
oder mehrmals erkrankt.
Krankheitsfälle alle
bis 24
Jahre
25-34
Jahre
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
35-44
Jahre
45-54
Jahre
ab 55
Jahre
nicht erkrankt 47,8 48,2 52,4 48,4 44,9 42,6
1 24,2 23,0 22,7 24,5 25,7 25,1
2 13,3 12,6 11,9 13,4 14,5 14,8
3 7,1 6,9 6,2 7,0 7,6 8,3
4 oder mehr Erkrankungen 7,6 9,4 6,8 6,8 7,3 9,3
mindestens eine
Fehlzeit
Personen in %
Abb. 22: Erkrankte Personen 2007 nach Fallhäufigkeit und nach Alter
52,2 51,8 47,6 51,6 55,1 57,4
Von den jüngsten Beschäftigten „bis 24 Jahre“ erkrankten mehr Mitarbeiter (51,8%) als in der
folgenden Altersstufe „25-34Jahre“ (47,6%). In der Altersgruppe „ab 55 Jahre“ traten die
meisten Erkrankungsfälle auf, gefolgt von Altersstufe der “45-54-Jährigen“. In der jüngsten
Altersgruppe gab es auch besonders viele Beschäftigte mit vier oder mehr Fehlzeiten (9,4%).
Sieht man einmal von der Altersgruppe „25-34 Jahre“ ab, nahm mit steigendem Alter der Anteil
der Mitarbeiter mit Fehlzeiten zu. Bei der Altersgruppe „ab 55 Jahre“ waren es schon
57,4% der Beschäftigten, die mindestens eine Fehlzeit aufwiesen.
35

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
10 KRANKHEITSARTEN
Die Einzeldiagnosen der ärztlichen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen werden für die Analyse
in Hauptgruppen zusammengefasst. Dabei folgen wir der Systematik des ICD 1014. In
den Diagnoseauswertungen gehen wir auf acht der aufgeführten Gruppen näher ein, deren
Bezeichnung und Zuordnung Sie der Tabelle entnehmen können:
Tab. 2: Diagnosegruppen nach dem ICD 10 Schlüssel
Bezeichnung
A00-B99 Bestimmte infektiöse und parasitäre Krankheiten
C00-D48 Neubildungen
D50-D89 Krankheiten des Blutes und der blutbildenden
Organe sowie bestimmte Störungen mit Beteiligung
des Immunsystems
E00-E90 Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
Bezeichnung im vorliegenden
Bericht
F00-F99 Psychische Erkrankungen und Ver-
Psychische und Verhaltensstörungen
haltensstörungen
G00-H95 Krankheiten des Nervensystems und der Sinnes- Nervensystem, Sinnesorgane
organe (Auge, Ohr)
I00-I99 Krankheiten des Kreislaufsystems Herz-Kreislauferkrankungen
J00-J99 Krankheiten des Atmungssystems Atemwegserkrankungen
K00-K93 Krankheiten des Verdauungssystems Verdauungserkrankungen
L00-L99 Krankheiten der Haut und der Unterhaut
M00-M99 Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und
des Bindegewebes
N00-N99 Krankheiten des Urogenitalsystems
O00-O99 Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett
P00-P96 Bestimmte Zustände, die ihren Ursprung in der
Perinatalperiode haben
Q00-Q99 Angeborene Fehlbildungen, Deformitäten und
Chromosomenanomalien
R00-R99 Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde
S00-T98 Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere
Folgen äußerer Ursachen
V01-Y98 Äußere Ursachen von Morbidität und Mortalität
Z00-Z99 Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen
und Inanspruchnahme des Gesundheitswesens
Muskel-Skelett-Erkrankungen
Werden im Bericht getrennt nach Arbeitsunfällen
(mit Wegeunfällen) und
Sonstigen Unfällen aufgeführt
14
DIMDI – DEUTSCHES INSTITUT FÜR MEDIZINISCHE DOKUMENTATION UND INFORMATION (HRSG.): ICD-10-SGB V. Band
1: Systematisches Verzeichnis. Kohlhammer, Stuttgart 2000
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
36

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
10.1 Verteilung der Krankheitsarten nach Anteilen an den Arbeits-
unfähigkeitsfällen und den Arbeitsunfähigkeitstagen
Die verschiedenen Krankheitsarten wirken sich in ihren Ausprägungen sehr unterschiedlich auf
das Arbeitsunfähigkeitsgeschehen aus.
Bei Betrachtung der Grafik (Abb. 23) fällt auf, dass die fünf häufigsten Diagnosearten im Jahr
2007 mehr als drei Viertel (79,01%) aller Arbeitsunfähigkeitsfälle verursachten. Gut ein Viertel
(25,54%) aller Erkrankungsfälle ist auf die Atemwegserkrankungen zurückzuführen, für weitere
20,35% diagnostizierten die Ärzte Muskel-Skelett-Erkrankungen und 12,51% machten die Verdauungserkrankungen
aus. Mit 8,17% entfielen mehr Fälle auf die Infektionserkrankungen als im
Vorjahr. 10,10% aller Erkrankungsfälle wurden durch Unfälle verursacht. Hierbei hatten die privaten
Unfälle mit 5,75% einen größeren Anteil als die Arbeitsunfälle mit 4,35%. Erkrankungen des
Nervensystems und der Sinnesorgane sind für 4,01% aller Arbeitsunfähigkeiten, die Psychischen
Störungen für 3,55% und die Herz-Kreislauf-Erkrankungen für 3,32% verantwortlich.
Alle weiteren Diagnosearten sind unter der Kategorie „Sonstige Erkrankungen“ zusammengefasst.
Auf sie entfielen die übrigen 12,44% der Erkrankungsfälle.
Psychische Störungen
3,55
Nervensystem
Sinnesorgane
4,01
Arbeitsunfälle
4,35
Herz-Kreislauf
3,32
Sonstige Unfälle
5,75
Infektiöse
Erkrankungen
8,17
Sonstige Erkrankungen
12,44
Verdauung
12,51
Abb. 23: Verteilung der Diagnosearten nach Fallhäufigkeit in Prozent 2007
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
Atemwege
25,54
Muskel-Skelett
20,35
Aufgrund der unterschiedlichen durchschnittlichen Erkrankungsdauer ändert sich die Rangfolge
bei der Betrachtung der Arbeitsunfähigkeitstage deutlich. Mit 29,12% wurden die mit
37

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
Abstand meisten Ausfalltage durch Muskel-Skelett-Erkrankungen hervorgerufen. An zweiter
Stelle lagen die Atemwegserkrankungen, die mit 14,39% zusammen mit den Muskel-Skelett-
Erkrankungen weniger als die Hälfte (43,51%) der Ausfalltage verursachten. Die privaten Unfälle
machten 7,88% und die Psychischen Störungen 7,81% der Krankheitstage aus. Mit
6,73% und 6,05% folgten die Verdauungserkrankungen bzw. die Arbeitsunfälle. Herz-
Kreislauf-Erkrankungen fielen mit 5,79% noch schwerer ins Gewicht als die infektiösen Erkrankungen
(3,88%) und die Erkrankungen des Nervensystems und der Sinnesorgane
(3,82%). Die zusammengefassten sonstigen Diagnosearten verursachten weitere 14,54%
der Arbeitsunfähigkeitstage.
Während die durch Herz-Kreislauf- und Verdauungserkrankungen ausgelösten Arbeitsunfähigkeitstage
seit Jahren sinken, sind die Psychischen Störungen inzwischen die vierthäufigste
Ursache für krankheitsbedingte Fehltage.
Nervensystem und
Sinnesorgane
3,82
Infektiöse
Erkrankungen
3,88
Herz-Kreislauf
5,79
Arbeitsunfälle
6,05
Sonstige Erkrankungen
14,54
Verdauung
6,73
Psychische Störungen
7,81
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
Sonstige Unfälle
7,88
Abb. 24: Krankheitsarten nach Anzahl der Arbeitsunfähigkeitstage in Prozent 2007
Muskel-Skelett
29,12
Atemwege
14,39
38

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
10.2 Arbeitsunfähigkeitsfälle und –tage je 100 Versichertenjahre
Die prozentuale Verteilung der Krankheitsarten nach Fällen und Tagen, wie sie die beiden
Kreisdiagramme auf der vorherigen Seite zeigen, kann durch epidemisch auftretende Krankheiten
beeinflusst werden. Es kann zu einer Über- bzw. Untergewichtung einzelner Krankheitsarten
kommen, wenn, wie im Jahr 2005 geschehen, z.B. eine Erkältungswelle den Anteil
der Atemwegserkrankungsfälle stark ansteigen lässt. Eine bessere Aussagekraft wird erreicht,
wenn die Arbeitsunfähigkeitsfälle und –tage auf 100 VJ berechnet werden, denn dann
werden beim Anstieg einer Diagnose die Werte der anderen nicht beeinflusst.
Tab. 3: Arbeitsunfähigkeitsfälle und -tage je 100 VJ nach Diagnosen, 2007
Diagnoseart AU-Fälle AU-Tage
Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems
und des Bindegewebes
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
30,97 525,69
Krankheiten des Atmungssystems 38,86 259,87
Sonstige Unfälle 8,74 142,33
Psychische und Verhaltensstörungen 5,40 140,96
Krankheiten des Verdauungssystems 19,04 121,42
Arbeits- und Wegeunfälle 6,62 109,16
Krankheiten des Kreislaufsystems 5,06 104,49
Infektiöse Erkrankungen 12,43 69,99
Krankheiten des Nervensystems und der
Sinnesorgane (Auge, Ohr)
6,10 67,48
Diagnosehäufigkeit und Krankheitsdauer bedingen die Anzahl der auftretenden AU-Tage: Je
nach Diagnoseart variieren die Indikatoren deutlich: So führte die relativ kurze Erkrankungsdauer
der häufig auftretenden Atemwegserkrankungen (25,54% aller Erkrankungen) nur zu
260 Krankheitstagen je 100 VJ. Die etwas selteneren Muskel-Skelett-Erkrankungen, mit einer
im Durchschnitt sehr viel längeren Dauer, ergaben im Jahr 2007 dagegen mit 526 Fehltagen
je 100 VJ mehr als doppelt so viele Ausfalltage.
Im folgenden Abschnitt sollen die einzelnen Krankheitsarten in ihren Verläufen seit dem Jahr
2002 dargestellt und die unterschiedliche Ausprägung in den Altersstufen und bei den Geschlechtern
gezeigt werden. Die Reihenfolge der Diagnosegruppen orientiert sich an der
Rangfolge der verursachten Arbeitsunfähigkeitstage bzw. des Krankenstandes.
39

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
10.3 Muskel-Skelett-Erkrankungen
Den größten Anteil an krankheitsbedingten Fehltagen verursachten auch im Jahr 2007 die
Muskel-Skelett-Erkrankungen. Mit 526 Ausfalltagen je 100 VJ resultierten aus ihnen signifikant
mehr Erkrankungstage als aus jeder anderen Diagnosegruppe.
Abbildung 25 zeigt die Entwicklung der Arbeitsunfähigkeitstage seit 2002. In den Jahren
2002 bis 2006 konnte ein kontinuierlicher Rückgang der durch Muskel-Skelett-Erkrankungen
verursachten Ausfalltage beobachtet werden. Von 653 Tagen im Jahr 2002 ging die Anzahl
der Ausfalltage um 21,45% auf 513 Tage im Jahr 2006 zurück. Dies war der niedrigste Wert
seitdem diese Daten erfasst werden. Im Jahr 2007 stieg die Anzahl der Ausfalltage erstmalig
wieder an. Es wurden 526 Arbeitsunfähigkeitstage registriert, was einer Steigerung von
2,42% gegenüber dem Vorjahr entsprach. Trotz der Zunahme blieb das Niveau im Jahr 2007
knapp 20% unter dem Wert des Jahres 2002.
Tage
700
600
500
400
300
200
100
0
653,5
586,1
542,9
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
517,0 513,3
525,7
2002 2003 2004 2005 2006 2007
Abb. 25: Muskel-Skelett-Erkrankungen, AU-Tage je 100 VJ 2002 - 2007
Da die durchschnittliche Falldauer seit mehreren Jahren konstant bei 17 Kalendertagen liegt,
ist der Anstieg der Arbeitsunfähigkeitstage folglich auf die im vergangenen Jahr leicht gestiegene
Fallzahl je 100 VJ (2002: 37,5 Fälle; 2006: 30,3 Fälle; 2007: 31,0 Fälle) zurückzuführen.
Im Jahr 2002 gab es 37,5 Arbeitsunfähigkeitsfälle je 100 VJ. Dieser Wert nahm kontinuierlich
ab und erreichte im Jahr 2006 mit 30,25 Fällen den niedrigsten Stand. Für 2007 wurde wieder
ein leichter Anstieg um 2,38% auf 30,97 Fälle je 100 VJ verzeichnet.
40

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
Die Anzahl der Muskel-Skelett-Erkrankungen steigt mit dem Alter deutlich an. Der größte
Anstieg findet sich 2007 mit 27% zwischen den Altersstufen „25-34 Jahre“ und „35-44 Jahre“.
Im Gesamtdurchschnitt gab es im Jahr 2007 30,97 Arbeitsunfähigkeitsfälle aufgrund von
Muskel-Skelett-Erkrankungen je 100 VJ. In der Gruppe der über 55-Jährigen waren es 42,25
Fälle und bei den jüngsten Mitarbeitern 21,79 Fälle. Mit einer Zunahme von 93,9% zwischen
der jüngsten und der ältesten Gruppe meldeten sich die über 55-Jährigen nahezu doppelt so
häufig mit Muskel-Skelett-Erkrankungen arbeitsunfähig.
Fälle Tage
50
1200,00
40
30
20
10
0
Fälle Tage
21,8
156,1
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
24,0
268,8
30,9
479,4
35,6
687,7
42,3
1077,6
bis 24 25-34 35-44 45-54 ab 55 Jahre
Abb. 26: Muskel-Skelett-Erkrankungen, Arbeitsunfähigkeitsfälle und -tage nach Altersstufen 2007
1000,00
Die altersabhängige Zunahme der Erkrankungen tritt bei Betrachtung der Arbeitsunfähigkeitstage
noch deutlicher hervor: Für die bis 24-Jährigen wurden 156 Arbeitsunfähigkeitstage
je 100 VJ erfasst. Die folgenden Altersgruppen stiegen jeweils deutlich an. Die über 55-
Jährigen erlitten über 1.077 Fehltage aufgrund von Muskel-Skelett-Erkrankungen, was gegenüber
den jüngsten AOK-Versicherten ein Plus von 690% bedeutet. Wenige Krankheitsfälle
mit relativ kurzer Dauer ergaben die niedrigste Zahl an Krankheitstagen für die jüngsten
Mitarbeiter. Viele Erkrankungen mit langer Dauer ließen die Arbeitsunfähigkeitstage der Beschäftigten
„ab 55 Jahre“ auf fast 1.077,6 Tage je 100 Versicherte anwachsen, somit hat sich
der Wert zum Durchschnitt (525,69 Tage) mehr als verdoppelt und gegenüber der jüngsten
Gruppe sogar versiebenfacht. Der Gesamtdurchschnitt der Arbeitsunfähigkeitstage lag 2007
bei 525,69 Ausfalltagen je 100 VJ. Die Gruppe der 45- bis 54-Jährigen lag mit 688 Tagen
etwas darüber.
800,00
600,00
400,00
200,00
0,00
41

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
Ursachen sind u. a. Daueranspannungen und Termindruck, die belastend wirken und zunehmend
auch als psychosoziale Ursachen im Bereich der Muskel- und Skelett-
Erkrankungen diagnostiziert werden. Viele Mediziner bezeichnen die Rückenerkrankungen
als psychosomatische Erkrankung „Nummer Eins“ 15 . Die älteren Mitarbeiter haben in ihren
Berufsanfangsjahren noch schwere körperliche Arbeit geleistet. Technische Hilfsmittel wurden
z.T. erst später eingesetzt. Durch die jahrzehntelangen körperlichen Belastungen können
Muskel- und Skelett-Erkrankungen chronisch geworden sein und die Wiederherstellung
der Arbeitsfähigkeit dauert dadurch immer länger.
Zum Erhalt der körperlichen Fitness gibt es im betrieblichen Umfeld eine Reihe von Möglichkeiten,
die Arbeitsbedingungen für Ältere zu verändern, so z.B. die Arbeitszeiten zu reduzieren
oder Ruhezeiten auszudehnen. Das BGF-Institut erstellte in Zusammenarbeit mit Betrieben
eine Ideenliste, die betriebsspezifisch umgesetzt und ergänzt werden kann.
15
D. LÜHMANN, VE. MÜLLER; H. RASPE: Prävention von Rückenschmerzen. Expertise im Auftrag der Bertelsmannstiftung,
Gütersloh 2006
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
42

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
Die mit Abstand häufigste Unterdiagnose der Muskel-Skelett-Erkrankungen waren im Jahr
2007 erneut die Rückenschmerzen, die noch vor Kopf- oder Nackenschmerzen die häufigste
Schmerzart überhaupt ist 16 . Sie verursachten 204,33 Arbeitsunfähigkeitstage je 100 VJ. Es
folgten die Bandscheibenschäden (37,14 AU-Tage/100 VJ) und die Schulterläsionen (33,06
AU-Tage/100 VJ).
Im Vergleich zu 2006 verzeichneten die meisten der 10 häufigsten Unterdiagnosen einen
Zuwachs an Arbeitsunfähigkeitstagen. Am stärksten war dieser bei den Schulterläsionen mit
9,14% und den Gonarthrosen mit 8,93% ausgeprägt. Lediglich die Sonstigen Erkrankungen
der Wirbelsäule und des Rückens nahmen um 4,57% ab.
Diese Diagnosen traten nicht nur im gewerblichen Bereich auf, wo häufiges Heben, Bücken,
Tragen und langes Stehen Tätigkeitsmerkmale sind, sondern machten auch bei Beschäftigten
im Dienstleistungsbereich und an Bildschirmarbeitsplätzen einen hohen Anteil an allen
Arbeitsunfähigkeitstagen aus. Fehlhaltungen oder das ständige Wiederholen gleichförmiger
Bewegungen können die Symptome auslösen 17 .
Tab. 4: Muskel-Skelett-Erkrankungen, Unterdiagnosen, AU-Tage je 100 VJ 2006 - 2007
Unterdiagnose 2006 2007
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
Veränderung in
Prozent
Rückenschmerzen 202,16 204,33 1,07
Sonstige Bandscheibenschäden 36,91 37,14 0,62
Schulterläsionen 30,29 33,06 9,14
Sonstige Enthesopathien 25,82 25,94 0,46
Binnenschädigung des Kniegelenkes 24,47 25,52 4,29
Sonst. Erkrankungen der Wirbelsäule und
des Rückens
26,24 25,04 -4,57
Gonarthrose Arthrose des Kniegelenkes 18,14 19,76 8,93
Sonstige Gelenkkrankheiten 14,65 15,47 5,60
Synovitis und Tenosynovitis 15,04 15,09 0,33
Spondylose 11,45 12,02 4,98
16
GESUNDHEITSBERICHTERSTATTUNG DES BUNDES: Gesundheit in Deutschland 2006. (Hrsg.): Robert-Koch-Institut,
Oktoberdruck AG, Berlin 2006, S. 34
17
Karl-Heinz STANNIES: Was uns krank macht. In: DJV – NRW – Journal 1/2008, 2008 S. 9.
43

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
10.4 Atemwegserkrankungen
Bei den Atemwegserkrankungen haben Häufigkeit und Intensität von Erkältungswellen einen
großen Einfluss auf die Zahl der Erkrankungsfälle. Entsprechend der jährlichen Varianz von
Erkältungswellen unterliegt auch das Arbeitsunfähigkeitsgeschehen der Atemwegserkrankungen
unregelmäßigen Schwankungen.
Das Jahr 2005 war mit 41,6 Fällen je 100 VJ ein ausgesprochenes Erkältungsjahr. Im Jahr
2006 hat sich der Wert auf 35,1 Fälle stark reduziert; noch nie seit der Registrierung dieser
Zahlen gab es weniger Atemwegserkrankungen.
Im Jahr 2007 nahm die Anzahl der Arbeitsunfähigkeitsfälle erneut zu. Mit 38,9 Fällen betrug
der Anstieg gegenüber 2006 10,82%. Im Vergleich zu den Jahren 2002, 2003 und 2005 immer
noch ein niedriger Wert.
Fälle
40
30
20
10
0
42,1 41,7
36,1
2002 2003 2004 2005 2006 2007
Abb. 27: Atemwegserkrankungen, Arbeitsunfähigkeitsfälle je 100 VJ 2002 - 2007
Atemwegserkrankungen verursachen relativ kurze Ausfallzeiten, die sich in den vergangenen
Jahren zusätzlich verkürzten (7,2 Kalendertage in 2002; 6,7 Kalendertage pro Fall in
2007). Dadurch stieg die Zahl der Fehltage 2007 gegenüber dem Vorjahr
(+ 9,79%) etwas geringer an als die Zahl der Arbeitsunfähigkeitsfälle. Mit knapp 260 Ausfalltagen
notierte der Wert zwar deutlich über dem Tiefststand des Vorjahres, blieb aber auch
klar unter den höheren Werten der vergangenen Jahre. Gegenüber dem Höchststand aus
41,6
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
35,1
38,9
44

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
dem Jahr 2002 mit 302,8 Ausfalltagen je 100 VJ nahmen die Erkrankungstage im Jahr 2007
um 14,16% ab.
Tage
300
200
100
0
302,8
287,0 287,1
250,6
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
236,7
259,9
2002 2003 2004 2005 2006 2007
Abb. 28: Atemwegserkrankungen, Arbeitsunfähigkeitstage je 100 VJ 2002 - 2007
Viele Auslöser für Atemwegserkrankungen sind bekannt und einige können vermieden werden.
Da ist zum einen das häusliche Umfeld, in dem Schimmelpilze, Pollen, Hausstaubmilben
und Haustiere Auslöser von allergischen Erkrankungen und Asthma sein können. Tabakrauch,
dauerhaft aktiv oder passiv inhaliert, fördert die chronische Bronchitis und Lungenkrebs.
In der Arbeitswelt sind Gase, Stäube und Dämpfe und der Kälte-/Wärme-Wechsel
oft Auslöser von Atemwegserkrankungen. 18
Auch unvorsichtiges Verhalten kann eine Ursache für das Auftreten von Atemwegserkrankungen,
vor allem bei den jüngeren Beschäftigten, sein. Neben den körperlichen Belastungen
gibt es auch motivationale Gründe, die zu Fehltagen in dieser Diagnosegruppe führen
können. So kann im wörtlichen Sinne die „Nase von etwas voll haben“ Arbeitsunfähigkeiten
auslösen.
Bei Betrachtung der zehn häufigsten Unterdiagnosen fällt auf, dass die akuten Infektionen
der oberen Atemwege mit 19,91 Fällen je 100 VJ den signifikant größten Anteil der Atemwegserkrankungen
verursachten. Die akuten Infektionen der unteren Atemwege sind mit
18
PROF. DR. KARL-CHRISTIAN BERGMANN: Informationsschrift Deutscher Lungentag e.V., Koordinationsausschuss
Deutscher Lungentag, 2006
45

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
7,05 Fällen je 100 VJ schon deutlich seltener, dauerten aber im Verhältnis länger. Noch längere
Genesungszeiten beanspruchten die Chronischen Erkrankungen der unteren Atemwege,
die mit 6,32 Fällen je 100 VJ mehr als 52 Arbeitsunfähigkeitstage auslösten. Die übrigen
sieben Unterdiagnosegruppen verursachten insgesamt weniger Arbeitsunfähigkeitsfälle und
–tage als die dritthäufigste Unterdiagnose der Chronischen Erkrankungen der unteren Atemwege.
Tab. 5: Atemwegserkrankungen, Unterdiagnosen, AU-Fälle und AU-Tage je 100 VJ 2007
Unterdiagnose AU-Fälle AU-Tage
Akute Infektionen der oberen Atemwege 19,91 112,51
Akute Infektionen der unteren Atemwege 7,05 50,10
Chronische Krankheiten der unteren Atemwege 6,32 52,52
Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege 2,65 20,85
Grippe und Pneumonie 1,91 16,33
Sonstige Krankheiten des Atmungssystems 0,88 5,39
Sonstige Krankheiten der Pleura 0,04 1,49
Sonstige Krankheiten der Atmungsorgane, die
hauptsächlich das Interstitium betreffen
0,01 0,40
Lungenkrankheiten durch exogene Substanzen 0,01 0,17
Purulente und nekrotisierende Krankheitszustände
der unteren Atemwege
0,01 0,11
Im Vergleich zum Vorjahr sind die AU-Fälle 2007 über alle Altersstufen angestiegen.
70
60
50
40
30
20
10
0
Fälle
62,26
65,85
39,26
43,98
2006 2007
31,17
35,21
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
26,83
30,54
25,52
28,04
bis 24 Jahre 25-34 35-44 45-54 ab 55 Jahre
Abb. 29: AU-Fälle der Atemwegserkrankungen 2006 und 2007 nach Alter
Rheinlanddurchschnitt 2007: 38,86 AU-Fälle
Jahre
46

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
Für die Berufsanfänger erfasste die AOK Rheinland im Jahr 2007 65,85 Krankheitsfälle.
Für die „35-44-Jährigen“ wurden 35,21 Fälle notiert. Über 55 Jahre erkrankten 100 Versicherte
nur noch 28,04 Mal aufgrund einer Erkrankung der Atmungsorgane.
Mit dem Alter gingen die Krankheitsfälle je 100 Versichertenjahre stark zurück. Der Mittelwert
von 38,86 AU-Fällen wird von den drei ältesten Altersstufen nicht erreicht.
Der rheinlandweite Durchschnittswert wird demnach stark von den beiden jüngsten Altersgruppen
beeinflusst: Über die Hälfte aller Arbeitsunfähigkeitsfälle werden von nur 33,87%
(siehe Abb. 1, Kap. 4.2) aller Beschäftigten, den bis 34-Jährigen, erzeugt.
Gemessen an den Arbeitsunfähigkeitstagen waren Atemwegserkrankungen - nach den Muskel-Skelett-Erkrankungen
- die zweitwichtigste Diagnose. 14,4% aller Krankheitstage beruhten
auf dieser Diagnoseart, mit durchschnittlich 260 Krankheitstagen je 100 Versichertenjahre.
350
300
250
200
150
100
50
0
Tage
281,41
272,08
221,66
2006 2007
Rheinlanddurchschnitt 2007: 259,9 Kalendertage
244,64 243,26
215,24
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
223,94
253,14
310,80
293,29
bis 24 Jahre 25-34 35-44 45-54 ab 55 Jahre Jahre
Abb. 30: AU-Tage der Atemwegserkrankungen 2006 und 2007 nach Alter
Der Altersgruppenvergleich zeigt, dass die jüngsten und die ältesten Beschäftigten den
Durchschnittswert überschritten. Der Wert bei den Jüngeren ergab sich aus der hohen Fallzahl
von akuten Infektionen, der Wert der älteren Mitarbeiter aus der langen Dauer der
Krankheitsfälle.
47

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
10.5 Sonstige Unfälle
Unter „Sonstige Unfälle“ sind alle Unfallereignisse erfasst, die im Haushalt, beim Sport oder
in der weiteren Freizeit entstehen. 2007 verursachten sie 5,74% aller Arbeitsunfähigkeitsfälle
und 7,88% aller Arbeitsunfähigkeitstage im Rheinland. Obwohl die prozentualen Anteile der
Sonstigen Unfälle gegenüber dem Vorjahr um 5,52% (AU-Tage) bzw. um 5,89% (AU-Fälle)
zurückgingen, lag diese Diagnosegruppe - bezogen auf den Krankenstand - an dritter Stelle
der Erkrankungsarten und im Ranking der Fallzahlen an fünfter Position.
Die Fallzahlen haben im Verlauf der letzten fünf Jahre geringfügig, jedoch kontinuierlich, abgenommen
und erreichten im Jahr 2007 mit 8,74 Fällen je 100 VJ den niedrigsten Wert in
der Zeitreihe. Die Fallzahlen sind stark altersabhängig. Innerhalb der jüngsten Versichertengruppe
bis 24 Jahre wurden 15,87 Fälle erfasst. Dies war deutlich über dem Durchschnitt,
den alle übrigen Altersstufen unterschritten.
Fälle
20
15
10
5
0
16,33
15,87
9,54
9,02
2006 2007
8,12
bis 24 25-34 35-44 45-54 ab 55 Jahre
19
WIRTSCHAFTSKAMMER ÖSTERREICH, ABT. FÜR SOZIALPOLITIK UND GESUNDHEIT; LEITER DR. MARTIN GLEITSMANN
(HRSG.): Ältere Arbeitnehmer im Betrieb. Das Potenzial des Arbeitsmarktes der Zukunft. Ungar Druckerei
GmbH, Wien 2002, S. 8
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
48
7,83
7,05
7,06
Durchschnitt: 8,74 Fälle
Abb. 31: Sonstige Unfälle, Arbeitsunfähigkeitsfälle je 100 VJ nach Altersstufen 2006 und 2007
Bei der jüngeren Altersgruppe ereignen sich häufiger Sportverletzungen als in den älteren Altersgruppen
19 . Es kann vermutet werden, dass das risikoreichere Verhalten während der
Freizeit eine Rolle spielt, andererseits führt die zunehmende Bewegungsarmut zu ungeschicktem
Verhalten und zieht ein erhöhtes Risiko für Verletzungen nach sich.
6,66
6,44

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
Entgegen der Fallzahl steigt die Falldauer mit dem Alter deutlich an. Während die jüngsten
Versicherten bis 24 Jahre nach einem privaten Unfall durchschnittlich 10,09 Kalendertage
arbeitsunfähig blieben, stiegen die Genesungszeiten mit steigendem Alter kontinuierlich an.
Die durchschnittliche Erkrankungsdauer durch private Unfälle lag 2007 bei 16,28
Kalendertagen. Gegenüber dem Vorjahr mit 16,51 Kalendertagen nahm die durchschnittliche
Falldauer geringfügig ab. Die längsten Ausfallzeiten entfielen auf die Gruppe der über 55-
Jährigen, die nach privaten Unfällen durchschnittlich 26,64 Kalendertage arbeitsunfähig
waren. Deutlich schneller erholten sich die bis 24-Jährigen von Arbeitsunfähigkeiten durch
private Unfälle.
Tage
200
175
150
125
100
75
50
25
0
171,19
161,18
150,15
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
148,03 145,22
142,33
2002 2003 2004 2005 2006 2007
Abb. 32: Sonstige Unfälle, Arbeitsunfähigkeitstage je 100 VJ 2002 – 2007
Die durch Sonstige Unfälle verursachten Arbeitsunfähigkeitstage sind seit 2002 rückläufig
und nahmen kontinuierlich ab. Während in den Jahren zwischen 2002 (171,19) und 2004
(150,15 Ausfalltage je 100 VJ) der Rückgang sehr deutlich war, verlangsamte sich die Abnahme
in den Folgejahren, setzte sich jedoch kontinuierlich fort und erreichte im Jahr 2007
mit einem Wert von 142,33 den Tiefststand in der Zeitreihe sowie einen Rückgang um
16,86%.
49

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
Im Durchschnitt summierten sich 2007 im Rheinland 142,33 Arbeitsunfähigkeitstage je 100
Versichertenjahre.
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Tage
160,08
155,30
123,52 121,12
2006 2007
Rheinlanddurchschnitt 2007: 142,33 Kalendertage
139,12
134,72
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
148,08
143,65
177,78
171,49
bis 24 Jahre 25-34 35-44 45-54 ab 55 Jahre
Abb. 33: AU-Tage der privaten Unfälle 2006-2007 nach Alter
Ähnlich wie bei den Atemwegs- und Verdauungserkrankungen ist die Summe der Arbeitsunfähigkeitstage
von privaten Unfällen bei den jüngsten und den älteren Beschäftigten höher
als in den anderen Altersstufen. Viele kurze „Bagatell-Erkrankungen“ führen bei den Jüngeren
zu relativ vielen Fehltagen (160,08 je 100 VT), bei den älteren Beschäftigten sind es weniger,
aber langwierige Erkrankungen, die die Summe der Arbeitsunfähigkeitstage auf
171,49 je 100 Versichertentage ansteigen ließen.
Jahre
50

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
10.6 Psychische Erkrankungen und Verhaltensstörungen
Im Jahr 2007 entfielen 7,81% der Arbeitsunfähigkeitstage auf die Diagnosegruppe der Psychischen
Erkrankungen. Dies entsprach einer Steigerung gegenüber dem Vorjahr um 8,85%
und platzierte die psychischen Erkrankungen - bezogen auf den Krankenstandsanteil unter
den Diagnosegruppen - auf den vierten Rang.
Die Fallzahlen, die Falldauer und die Ausfalltage aufgrund Psychischer Erkrankungen sind
im Jahr 2007 jeweils angestiegen. Dies zeigt, dass die Psychischen Erkrankungen weiter an
Bedeutung gewonnen haben und eine immer wichtigere Rolle im Arbeitsunfähigkeitsgeschehen
einnehmen. Aufgrund dieser besonderen Entwicklung ist eine Betrachtung der Entwicklung
der Psychischen Erkrankungen seit dem Jahr 2000 angebracht.
Fälle
6
5
4
3
2
1
0
4,66
5,14 5,16 5,10 5,15
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Abb. 34: Psychische Erkrankungen, Arbeitsunfähigkeitsfälle je 100 VJ 2000 - 2007
Die Fallzahl der Psychischen Erkrankungen je 100 VJ lag im Jahr 2000 mit 4,66 Fällen je 100 VJ
deutlich unter den Folgewerten. Diese blieben in den Jahren zwischen 2002 und 2006 mit Werten
zwischen 5,01 und 5,16 relativ stabil, stiegen jedoch im Jahr 2007 relativ deutlich auf 5,40
Fälle je 100 VJ an und erreichten damit den höchsten Wert in der Zeitreihe.
Nicht nur die Arbeitsunfähigkeitsfälle je 100 VJ steigen, auch der Anteil der Psychischen Erkrankungen
an allen Arbeitsunfähigkeitsfällen nimmt seit dem Jahr 2000 kontinuierlich zu. Machten
die Psychischen Erkrankungen zu Beginn der Zeitreihe nur 2,7% aller Ausfalltage aus, so stieg
dieser Wert auf 3,6% im Jahr 2007. Für diese klare Zunahme ist auch der Rückgang der Krankheitsfälle
in den anderen Diagnosegruppen verantwortlich. Tabelle 8 verdeutlicht den statistischen
Effekt.
Tab. 6.: Psychische Erkrankungen - Anteil an allen Arbeitsunfähigkeitsfällen 2000 - 2007
Jahr 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Anteil in % 2,7 2,9 3,0 3,1 3,4 3,4 3,5 3,6
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
5,01
5,06
5,40
51

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
Hinzu kommt, dass die durchschnittliche Falldauer deutlich länger ist, als die der anderen
Diagnosegruppen und stetig zunimmt. Während die Arbeitsunfähigkeit aufgrund Psychischer
Erkrankungen im Jahr 2000 noch durchschnittlich 20 Kalendertage beanspruchte, dauerte
sie im Jahr 2005 bereits 25,4 Kalendertage und erreichte im Jahr 2007 mit 26,1 Kalendertagen
die bisher längste Genesungszeit.
Tage
30
20
10
0
20,03
23,16
24,04 24,08 24,24
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
25,40
25,57
26,09
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Abb. 35: Psychische Erkrankungen, durchschnittliche Falldauer 2002 – 2007
Die hohe Anzahl der Arbeitsunfähigkeitsfälle und der Anstieg der Falldauer führten im Ergebnis
dazu, dass die Arbeitsunfähigkeitstage aufgrund von Psychischen Störungen je 100
VJ seit 2000 um 47,7 Kalendertage bzw. 51,1% angestiegen sind. Mit 141,0 Ausfalltagen je
100 VJ stieg der Wert auch gegenüber dem Vorjahr signifikant an und verzeichnete ein Plus
von 8,9%.
Im Jahr 2000 war ein Versicherter rechnerisch betrachtet 1,1 Tage aufgrund psychischer Erkrankungen
arbeitsunfähig, 2006 waren es bereits 1,3 Tage und im Jahr 2007 wurde mit 1,4
Tagen ein neuer Höchstwert dieser Rechengröße erreicht, der den Bedeutungszuwachs der
Psychischen Erkrankungen im Arbeitsunfähigkeitsgeschehen weiter untermauert.
52

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
Tage
150
100
50
0
93,25
119,04
124,04 122,90 125,00
127,18
129,50
140,96
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Abb. 36: Psychische Erkrankungen, Arbeitsunfähigkeitstage je 100 Versichertenjahr 2000 – 2007
Als Ursachen für die Zunahme dieser Krankheitstage sind u. a. Reiz- und Informationsüberflutungen,
erhöhter Leistungsdruck am Arbeitsplatz und Unsicherheiten durch die persönliche
und berufliche Situation zu nennen. Wurden die Psychischen Erkrankungen in der Vergangenheit
oftmals unterschätzt oder als solche nicht erkannt, so führt heute eine bessere
Aufklärung über die Krankheitsbilder und die Aufweichung des Stigmas „Depression“ dazu,
dass Betroffene
häufiger ärztliche Behandlung suchen und erhalten 20 .
Die Fallzahlen je 100 VJ unterscheiden sich in den Altersgruppen nur geringfügig. Die jüngsten
Beschäftigten bis 24 Jahren wiesen eine Erkrankungshäufigkeit im Jahre 2007 von 5,11
Arbeitsunfähigkeitsfällen je 100 VJ auf, die über 35 bis 44-Jährigen lagen mit dem höchsten
Fallzahlen (5,61 Fälle/100 VJ) nur unwesentlich darüber. Dennoch spielt der Altersfaktor bei
den psychischen Erkrankungen eine wesentliche Rolle. Dies liegt daran, dass die Erkrankungsdauer
mit steigendem Alter deutlich zunimmt. Während die bis 24-Jährigen durchschnittlich
nur 13,07 Kalendertage Genesungszeit benötigten, lag die Erkrankungsdauer bei
den über 55-Jährigen mit 37,6 Kalendertagen deutlich über einem Monat. Die älteren Beschäftigten
sind mehr als doppelt so lang krank als die Kollegen in der jüngsten Altersstufe 21 .
Dementsprechend stieg die Zahl der Fehltage 2007 gegenüber dem Vorjahr bei den über 55-
Jährigen (+ 53,3%) sehr stark an.
20
GESUNDHEITSBERICHTERSTATTUNG DES BUNDES: Gesundheit in Deutschland 2006. (Hrsg.): Robert-Koch-Institut,
Oktoberdruck AG, Berlin 2006, S. 34
21
HEINZ KOWALSKI (HRSG.): I „Bis 67 0lympiareif? – Was betriebliche Gesundheitsförderung leisten kann und was
nicht“. IN: Heinz Kowalski (Hrsg.): Stärkung der persönlichen Gesundheitskompetenz im Betrieb - Themenband
VI. Verlag CW Haarfeld GmbH, Essen 2008, S. 110-113
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
53

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
Tage
40
30
20
10
0
Durchschnitt: 26,1 Kalendertage
13,29
13,07
19,29
19,68
2006 2007
25,57
bis 24 25-34 35-44 45-54 ab 55 Jahre
Abb. 37: Psychische Erkrankungen, Arbeitsunfähigkeitsdauer nach Altersstufen 2006 und 2007
Die meisten Arbeitsunfähigkeitstage dieser Diagnosegruppen sind als depressive Episoden
und Reaktionen auf schwere Belastungen bzw. Anpassungsstörungen attestiert. Frauen fehlen
aufgrund der beiden Diagnosen an deutlich mehr Tagen als die Männer. Nur die psychischen
Störungen durch Alkoholmissbrauch führen bei Männern zu bedeutend mehr Fehltagen
als bei Frauen. Bei den Frauen sind auch Essstörungen zu finden, die viele Ausfalltage
verursachen.
Tab. 7: Unterdiagnosen psychische Erkrankungen und Verhaltensstörungen, Arbeitsunfähigkeitstage je
100 VJ 2007
Unterdiagnose Rheinland Frauen Männer
Depressive Episode 44,32 25,60 18,72
Reaktionen auf schwere Belastungen
25,46
und Anpassungsstörungen
15,33 10,13
neurotische Störungen 13,32 8,11 5,21
Somatoforme Störungen 13,08 7,54 5,53
Rezidivierende depressive Störungen 10,26 6,06 4,20
Angststörungen 8,18 4,60 3,59
Psychische Störungen durch Alkohol 7,94 1,34 6,60
Schizophrenie 4,49 1,64 2,85
affektive Störungen 1,62 0,88 0,74
Spezifische Persönlichkeitsstörungen 1,17 0,68 0,04,
Schizoaffektive Störungen 1,04 0,54 0,50
Akute psychotische Störungen 0,87 0,51 0,36
Ess-Störungen 0,70 0,61 0,09
26,93
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
29,86
30,45
24,54
37,63
54

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
10.7 Verdauungserkrankungen
Im Jahr 2007 entfielen 12,51% aller Arbeitsunfähigkeitsfälle und 6,73% aller Arbeitsunfähigkeitstage
auf die Verdauungserkrankungen. Nach dem Anteil der Krankheitstage bleibt die
Diagnosegruppe auch im Jahr 2007 auf dem fünften Rang.
Die Arbeitsunfähigkeitsfälle je 100 VJ nahmen bis 2005 kontinuierlich ab und erreichten mit
17,03 Fällen je 100 VJ den niedrigsten Wert in der Zeitreihe. Es folgte ein erneuter Anstieg in
den Jahren 2006 und 2007 um 11,8% auf 19,04 Arbeitsunfähigkeitsfälle je 100 VJ.
Fälle
20
10
0
20,59
19,66
18,69
17,03
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
17,60
19,04
2002 2003 2004 2005 2006 2007
Abb. 38: Verdauungserkrankungen, Arbeitsunfähigkeitsfälle je 100 VJ 2002 - 2007
Obwohl die durchschnittliche Krankheitsdauer der Verdauungserkrankungen auch im Jahr
2007 rückläufig war und nur noch 6,38 Kalendertage betrug (6,54 Kalendertage in 2006),
stiegen die Arbeitsunfähigkeitstage je 100 VJ im Jahr 2007 erstmalig wieder an.
Tage
150
100
50
0
143,48
133,61
126,99
118,18
115,07
121,42
2002 2003 2004 2005 2006 2007
Abb. 39: Verdauungserkrankungen, Arbeitsunfähigkeitstage je 100 VJ 2002 - 2007
55

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
Im Jahr 2002 wurden 143,48 Arbeitsunfähigkeitstage je 100 VJ registriert, 2006 waren es nur
noch ca. 115 Arbeitsunfähigkeitstage. 2007 stiegen die Arbeitsunfähigkeitstage gegenüber
dem Vorjahr um 5,52% an und erreichten einen Wert von 121,42 Arbeitsunfähigkeitstagen.
Neben den falschen Essgewohnheiten als Ursache für Verdauungserkrankungen, spielt auch
die Psyche eine große Rolle aus Auslöser für diese Diagnosegruppe. Dies bringen auch Redensarten
wie „das liegt mir schwer im Magen“ oder „das schlägt mir auf den Magen“ zum
Ausdruck. Psyche, Verdauung, Stress und Angst können den Ausschlag für Verdauungsprobleme
sowie einen nervösen Magen und Darm geben. Fehlende Eigenmotivation oder eine
negative Einstellung zur Arbeit und schlechte Berufsaussichten können zu Fehlzeiten führen,
die als Verdauungserkrankungen diagnostiziert werden.
Der offene Umgang mit den psychosomatischen Hintergründen kann ggf. dazu führen, dass
Arbeitsunfähigkeiten anstatt wie bisher der Diagnosegruppe „Verdauungserkrankungen“ zukünftig
häufiger der Krankheitsart der Psychischen Störungen zugeordnet werden.
Im Durchschnitt summierten sich 2007 im Rheinland 121,42 Arbeitsunfähigkeitstage je 100
Versichertenjahre. Ähnlich wie bei den Atemwegserkrankungen ist die Summe der Arbeitsunfähigkeitstage
von Verdauungserkrankungen bei den jüngsten und den älteren Beschäftigten
höher als in den anderen Altersstufen. Die Genesungszeiten nahmen mit steigendem Alter
zu.
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
56

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Tage
124,70
136,21
94,61
101,96
2006 2007
Rheinlanddurchschnitt 2007: 121,42 Kalendertage
109,35
102,35
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
126,82
123,45
152,18
148,25
bis 24 25-34 35-44 45-54 ab 55
Abb. 40: AU-Tage der Verdauungserkrankungen 2006 und 2007 nach Alter
Viele kurze „Bagatell-Erkrankungen“ führen bei den Jüngeren zu relativ vielen Fehltagen, bei
den älteren Beschäftigten sind es dagegen weniger, aber schwerwiegende Erkrankungen,
die die Summe der Arbeitsunfähigkeitstage von 148,25 im Jahre 2006 auf 152,18 im Jahre
2007 je 100 Versichertentage ansteigen ließen.
Jahre
57

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
10.8 Arbeitsunfälle
2006 stieg im Bundesdurchschnitt die absolute Zahl meldepflichtiger Arbeitsunfälle um 1,7%
gegenüber 2005 22 . Die AOK Rheinland/Hamburg erfasst bei der Auswertung - im Gegensatz
zu den Berufsgenossenschaften und dem Bundesbericht - nicht nur die meldepflichtigen Arbeits-
und Wegeunfälle, sondern auch die, die weniger als vier Tage angedauert haben. Entgegen
dem Anstieg im Bundesdurchschnitt wurde für die AOK-Versicherten im Rheinland im
Jahr 2006 eine Stagnation und für das Jahr 2007 ein weiterer Rückgang der Arbeitsunfälle
verzeichnet.
In den vergangenen Jahren ist ein kontinuierlicher Rückgang der Arbeitsunfälle erkennbar.
Die Fallzahl je 100 VJ sank von 2002 bis 2007 um 2,3 Fälle bzw. um knapp 26% und erreichte
mit 6,62 Arbeitsunfähigkeitsfällen je 100 VJ den niedrigsten Wert in der Zeitreihe.
Die durchschnittliche Ausfalldauer durch arbeitsbedingte Unfälle stieg im Jahr 2007 erneut
an. Mit 16,48 Kalendertagen nahm sie um 8,4% gegenüber dem Jahr 2002 zu. Trotz des erneuten
Anstiegs der durchschnittlichen Falldauer gingen die Arbeitsunfähigkeitstage gegenüber
dem Vorjahr von 112 auf 109,2 Kalendertage zurück und erreichten damit den niedrigsten
Wert in der Zeitreihe.
22
BUNDESMINISTERIUM FÜR ARBEIT UND SOZIALES (HRSG.): Sicherheit und Gesundheit bei der Arbeit 2006. Bericht
der Bundesregierung über den Stand von Sicherheit und Gesundheit bei der Arbeit und über das Unfall- und
Berufkrankheitsgeschehen in der Bundesrepublik Deutschland im Jahre 2006. Berlin 2007
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
58

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
Der durchschnittliche Arbeitsunfall dauert 16,28 Kalendertage im Rheinland, wobei die drei
letzten Altersstufen über diesem Wert lagen.
30
25
20
15
10
5
0
Tage
Rheinlanddurchschnitt 2007: 16,28 Kalendertage
9,25
9,47
12,48
13,21
2006 2007
15,99
16,57
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
19,39
20,19
24,88
bis 24 25-34 35-44 45-54 ab 55
Abb. 41: AU-Dauer der Arbeitsunfälle 2006 und 2007 nach Alter
Bei älteren Arbeitnehmern waren die Arbeitsunfälle schwerwiegender und die Mitarbeiter benötigten
längere Zeit zum Auskurieren. Während ein Arbeitsunfall bei den „25-34-Jährigen“
im Durchschnitt 13,21 Tage dauerte, war er bei den Mitarbeitern „über 55 Jahre“ fast doppelt
so lang (25,32 Tage).
Dies lässt sich u. a. auch auf die abnehmende Beweglichkeit älterer Menschen und die zunehmend
unelastischer und poröser werdende Muskel- bzw. Knochenstruktur zurückführen.
Zunehmende Routine über die ältere Mitarbeiter verfügen bzw. die sie in Sicherheit wägt,
könnte allerdings dann zu schweren Unfällen führen, wenn die Aufmerksamkeit im Gefühl
der Sicherheit nachlässt.
Die Berufseinsteiger erleiden häufiger Arbeits- und Wegeunfälle als die anderen Altersgruppen.
Je jünger der Beschäftigte – so lässt sich spekulieren – desto eher passieren leichtere,
oberflächliche Verletzungen aus Unachtsamkeit oder Unwissenheit.
25,32
Jahre
59

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
10.9 Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind oftmals chronisch und gehören daher zu den länger andauernden
Krankheitsarten. Die durchschnittliche Erkrankungsdauer hat sich jedoch in den
vergangenen Jahren von 22 Kalendertagen im Jahr 2002 um beinahe 1,5 Tage auf 20,66
Kalendertage verkürzt. Auch die Fallzahl je 100 VJ ist seit 2002 insgesamt rückläufig. Sie hat
sich kontinuierlich von 6,2 Fälle auf 5,1 Fälle verringert. Aufgrund dieser Konstellation erreichte
auch die Anzahl der Arbeitsunfähigkeitstage (104,5 Kalendertage) den niedrigsten
Wert in der Zeitreihe. Gegenüber 136,1 Kalendertagen im Jahr 2002 entspricht dies einem
Rückgang um 23,2%.
Da bei den Frauen die durchschnittliche Ausfalldauer gegenüber dem Vorjahr anstieg und
die Fallzahlen nur geringfügig zurückgingen, stagnierte der Krankenstand für die weiblichen
Mitarbeiterinnen. Der Gesamtrückgang ist somit auf die männlichen Mitarbeiter zurückzuführen,
bei denen sowohl die Ausfalldauer als auch die Fallzahl gegenüber dem Vorjahr abgenommen
haben.
Tage
400
350
300
250
200
150
100
50
0
Frauen Männer
16,70 15,04
22,47 25,70
65,39
50,91
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
110,41
171,15
207,73
395,86
bis 24 25-34 35-44 45-54 ab 55 Jahre
Abb. 42: Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Arbeitsunfähigkeitstage 2007 nach Alter und Geschlecht
Körperliche und psychische Belastungen gelten als Krankheitsrisiken, insbesondere für den
Herzinfarkt. Dazu gehören Nikotinkonsum, Fettstoffwechselstörungen, Bluthochdruck, Bewegungsmangel,
Übergewicht und Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit). Arbeitsbedingte Belastungsfaktoren
bzw. Risiken sind der Leistungsdruck, Nacht- und Schichtarbeit, die sich
belastend auf den Lebensrhythmus auswirken, Lärm am Arbeitsplatz sowie die Auswirkungen
gefährlicher Arbeitsstoffe. Je älter der Beschäftigte ist, umso länger dauerte ein Krank-
60

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
heitsfall. Die Regeneration des Körpers, z.B. nach einer Arbeitsunfähigkeit wegen einer
Herzproblematik, nimmt sehr viel Zeit in Anspruch und führte bei den „ab 55-Jährigen“ zu einer
durchschnittlichen Krankheitsdauer von 30,15 Tagen.
Dabei steigen die Ausfalltage mit dem Alter signifikant an und Männer sind deutlich stärker
gefährdet als Frauen: Sie leiden etwas häufiger an Herz-Kreislauf-Erkrankungen (5,32 Fälle
je 100 VJ gegenüber 4,64 Fällen bei den Frauen) und haben die schwerwiegenderen Erkrankungen.
Im Durchschnitt fehlte ein männlicher Beschäftigter im Jahr 2007 deutlich mehr
als drei Wochen (23,14 Kalendertage), Frauen dagegen nur etwas mehr als zwei Wochen
(16,08 Kalendertage).
Im Durchschnitt summierten sich 2007 im Rheinland 104,49 Arbeitsunfähigkeitstage je 100
Versichertenjahre.
400
350
300
250
200
150
100
50
0
Tage
Rheinlanddurchschnitt 2007: 104,49 Kalendertage
16,45
15,79
24,5
24,42
2006 2007
57,64
60,43
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
147,38
137,32
331,42 327,69
bis 24 25-34 35-44 45-54 ab 55
Abb. 43: AU-Tage der Herz-Kreislauf-Erkrankungen 2006 und 2007 nach Alter
Wenige Krankheitsfälle mit relativ kurzer Dauer ergaben für die jüngsten Mitarbeiter die niedrigste
Zahl an Krankheitstagen. Viele Erkrankungen mit langer Dauer ließen die Arbeitsunfähigkeitstage
der Beschäftigten ab 55 Jahre auf fast 327,69 Tage je 100 Versicherte anwachsen,
womit sich der Wert zum Durchschnitt mehr als verdreifacht hat, im Vergleich zum Vorjahr
aber leicht gesunken ist.
Spezielle Präventionsprogramme für ältere Beschäftigte sollten im Betrieb entwickelt bzw.
angeboten werden. Bisher liegt der Schwerpunkt auf der Rehabilitation nach Eintritt der
Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Rehabilitation und Prävention müssen, wo dies möglich ist,
Jahre
61

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
miteinander verknüpft werden. Das Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung erarbeitet
solche betriebsspezifische Programme.
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
62

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
10.10 Infektiöse Erkrankungen
Die Infektiösen Erkrankungen sind mit durchschnittlich 5,63 Kalendertagen Genesungszeit
die Diagnosegruppe mit der kürzesten Erkrankungsdauer, rangieren jedoch, bezogen auf die
Fallhäufigkeit, hinter den Verdauungserkrankungen an vierter Position der Diagnosegruppen.
Auch bei den Infektiösen Erkrankungen ist mit jährlich deutlichen Schwankungen zu rechnen,
da das Krankheitsgeschehen in einem großen Maße von grassierenden Erregern abhängig
ist.
Mit 12,43 Fällen je 100 VJ wurde gegenüber den Vorjahren 2007 ein Anstieg der Erkrankungshäufigkeit
um beinahe 15% registriert. Die Höchststände aus den Jahren 2002 und
2003 wurden jedoch nicht wieder erreicht.
Fälle
15
12
9
6
3
0
13,35
13,25
11,28
10,79 10,81
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
12,43
2002 2003 2004 2005 2006 2007
Abb. 44: Infektiöse Erkrankungen, Arbeitsunfähigkeitsfälle, je 100 VJ 2002 – 2007
63

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
Tage
100
80
60
40
20
0
80,38
76,67
65,46
65,32
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
61,62
69,99
2002 2003 2004 2005 2006 2007
Abb. 45: Infektiöse Erkrankungen, Arbeitsunfähigkeitstage je 100 VJ 2002 – 2007
Obwohl sich die Erkrankungsdauer 2007 geringfügig verkürzt hat, nahmen aufgrund der gestiegenen
Fallzahlen auch die Ausfalltage zu. Auch hier notierte der Wert mit 70 Fällen je
100 VJ deutlich über den Vorjahren (+ 13,58%) und blieb unter den Höchstständen der Zeitreihe.
Die Infektiösen Erkrankungen zeigen keine signifikanten geschlechtsspezifischen Ausprägungen.
Betrachtet nach Altersgruppen fällt auf, dass insbesondere die jüngsten Beschäftigten
mit durchschnittlich 100,84 Ausfalltagen anfällig für Infektiöse Erkrankungen sind. Während
die 25- bis 34-Jährigen noch rund 70 Arbeitsunfähigkeitstage verursachten, lag das Niveau
in den übrigen Altersgruppen relativ gleichmäßig zwischen 62 und 67 Ausfalltagen.
64

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
Tage 2006 2007
100
50
0
92,28
100,84
62,61
70,04
55,64
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
63,37 62,85
bis 24 25-34 35-44 45-54 ab 55 Jahre
Abb. 46: Infektiöse Erkrankungen, Arbeitsunfähigkeitstage 2006 und 2007 nach Altersgruppen
Ein Blick auf die sechs häufigsten Unterdiagnosen der Infektionserkrankungen zeigt, dass es
im Jahr 2007 in allen Diagnosen eine Zunahme sowohl in der Anzahl von Erkrankungsfällen
als auch in Form von Arbeitsunfähigkeitstagen gab. Besonders deutlich auf den Anstieg gegenüber
dem Vorjahr wirkten sich die Diarrhoe und Gastroenteritis infektionellen Ursprungs
aus, die von rund 38.500 Erkrankungsfällen in 2006 auf mehr als 45.500 Fälle in 2007 anstiegen.
Daneben wurde auch bei den virusbedingten Darminfektionen eine signifikante Zunahme
registriert. Ursächlich dafür war das Norovirus, das hier und nicht bei den Verdauungserkrankungen
eingruppiert ist.
Tab. 8: Die sechs häufigsten Unterdiagnosen der Infektionserkrankungen im Vergleich 2006 / 2007
Infektiöse Erkrankungen 2006 2007
Fälle Tage Fälle Tage
Sonstige Salmonelleninfektionen 169 1.687 250 2.291
Sonstige bakterielle Darminfektion 1.148 6.080 1.329 6.639
Virusbedingte u. sonst. Darminfektionen 7.139 32.610 8.650 39.918
Diarrhoe und Gastroenteritis infekt. Ursprungs 38.409 175.167 45.637 211.573
Wundrose 1.279 17.075 1.295 17.435
Bakterielle Infektion n. näher bez. Lokalisation 1.060 7.158 1.150 7.643
Summe 49.204 239.777 58.311 285.499
Veränderung + 18,5% + 19,1%
53,13
64,66
67,23
65

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
11 ANHANG
11.1 Literaturverzeichnis
AOK – GESUNDHEITSKASSE: Betriebliches Eingliederungsmanagement. IN: Praxishandbuch.
AOK Arbeitshilfen. (Hrsg.): CW Haarfeld GmbH, Essen 2008.
AOK RHEINLAND/HAMBURG: Gesundheitsbericht der AOK-Versicherten im Rheinland 2007.
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH (Hrsg.): Eigendruck, Köln 2008
BERNHARD BADURA; UTA WALTER: Betriebliches Gesundheitsmanagement: Lohnende Investition
in die Gesundheit der Mitarbeiter. IN: Deutsches Ärzteblatt 2008, 105(3): A-90-2
PROF. DR. KARL-CHRISTIAN BERGMANN: Informationsschrift Deutscher Lungentag e.V., Koor-
dinationsausschuss Deutscher Lungentag, 2006
WOLFGANG BÖDEKER; TOBIAS HÜSING: IGA-Barometer 2. Welle. Einschätzungen der Erwerbsbevölkerung
zum Stellenwert der Arbeit, zur Verbreitung und Akzeptanz von betrieblicher
Prävention und zur krankheitsbedingten Beeinträchtigung der Arbeit – 2007. IN:
BKK Bundesverband, BGAG – Institut Arbeit und Gesundheit der Deutsche Gesetzliche
Unfallversicherung, AOK-Bundesverband, Arbeiter-Ersatzkassen-Verband (Hrsg.), IGA-
Report 12, 2008, S. 90 ff.
BUNDESANSTALT FÜR ARBEITSSCHUTZ UND ARBEITSMEDIZIN (HRSG.): Arbeitswelt im Wandel.
Zahlen – Daten – Fakten. 1. Auflage. Scholz-Druck, Dortmund 2008. S. 15, 40, 53 + 55
BUNDESMINISTERIUM FÜR ARBEIT UND SOZIALES (HRSG.): Sicherheit und Gesundheit bei der
Arbeit 2006. Bericht der Bundesregierung über den Stand von Sicherheit und Gesundheit
bei der Arbeit und über das Unfall- und Berufkrankheitsgeschehen in der Bundesrepublik
Deutschland im Jahre 2006. Berlin 2007
DIMDI – DEUTSCHES INSTITUT FÜR MEDIZINISCHE DOKUMENTATION UND INFORMATION (HRSG.):
ICD-10-SGB V. Band 1: Systematisches Verzeichnis. Kohlhammer, Stuttgart 2000
GESCHÄFTSSTELLE DER INITIATIVE NEUE QUALITÄT DER ARBEIT (INQU) (HRSG.): Fit for Job –
Thüringer Studie zu multifaktoriellen Belastung beim Heben und Tragen – Kooperationsprojekt
von Arbeitsschutz-Institutionen in Thüringen. 1. Auflage. Wirtschaftsverlag NW-
Verlag für neue Wirtschaft GmbH, Bremerhaven 2007, S. 9
GESUNDHEITSBERICHTERSTATTUNG DES BUNDES: Gesundheit in Deutschland 2006. (Hrsg.):
Robert-Koch-Institut, Oktoberdruck AG, Berlin 2006, S. 34
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
66

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
HEINZ KOWALSKI (HRSG.): I „BIS 67 0LYMPIAREIF? – WAS BETRIEBLICHE GESUNDHEITSFÖRDE-
RUNG LEISTEN KANN UND WAS NICHT“. IN: Heinz Kowalski (Hrsg.): Stärkung der persönlichen
Gesundheitskompetenz im Betrieb - Themenband VI. Verlag CW Haarfeld GmbH,
Essen 2008, S. 110-113
D. LÜHMANN; VE. MÜLLER; H. RASPE: Prävention von Rückenschmerzen. Expertise im Auftrag
der Bertelsmannstiftung, Gütersloh 2006
KARL-HEINZ STANNIES: Was uns krank macht. In: DJV – NRW – Journal 1/2008, 2008 S. 9.
WISSENSCHAFTLICHES INSTITUT DER AOK – WIDO, STABSBEREICH POLITIK (HRSG.): Steigende
Krankenstände in fast allen Branchen. Informationsdienst des AOK-Bundesverbandes für
Pressearbeit und PR, Berlin 2008, Nr. 20/10-03-08
WIRTSCHAFTSKAMMER ÖSTERREICH, ABT. FÜR SOZIALPOLITIK UND GESUNDHEIT; LEITER DR.
MARTIN GLEITSMANN (HRSG.): Ältere Arbeitnehmer im Betrieb. Das Potenzial des Arbeitsmarktes
der Zukunft. Ungar Druckerei GmbH, Wien 2002, S. 8
K. ZOK (HRSG): Krank zur Arbeit: Einstellungen und Verhalten von Frauen und Männern. IN:
B. Badura; H. Schröder; C. Vetter (Hrsg.): Fehlzeiten-Report 2007 – Arbeit, Geschlecht,
Gesundheit – Zahlen, Daten, Analysen aus allen Branchen der Wirtschaft. Springer, Medizin-Verlag,
Heidelberg 2008. S. 134 ff..
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
67

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
11.2 Abbildungsverzeichnis
Abb. 1: Verteilung der AOK-versicherten Belegschaft nach Altersstufen 2000 und 2007 12
Abb. 2: Anteilssteigerung der AOK-Versicherten ab 55 Jahre 2002 - 2007 12
Abb. 3: Beschäftigung AOK-Versicherte nach Geschlecht und Alter 2007 13
Abb. 4: Gesamt-, Entgeltfortzahlungs- und Langzeitkrankenstand,
Entwicklung 1994 - 2007 14
Abb. 5: Entwicklungen der Krankenstände seit dem Jahr 2000, jährliche kumulierte
Veränderung (in Prozent) 15
Abb. 6: Gesamtkrankenstand 2003-2007 nach Alter 16
Abb. 7: Entgeltfortzahlungs-Krankenstand 2003-2007 nach Alter 17
Abb. 8: Entgeltfortzahlungs-Krankenstand 2006 und 2007 nach Alter 18
Abb. 9: Krankengeld-Krankenstand 2003-2007 nach Alter 19
Abb. 10: Krankengeld-Krankenstand 2006 und 2007 nach Alter 20
Abb. 11: AU-Tage 2007 nach Entgeltfortzahlung und Krankengeld 21
Abb. 12: Arbeitsunfähigkeitsquote 2007 22
Abb. 13: Gesamt-, Entgeltfortzahlungs- und Krankengeld-Krankenstände nach
Altersstufen, 2007 24
Abb. 14: Krankenstand nach Geschlecht 2007 25
Abb. 15: Arbeitsunfähigkeitsfälle je 100 VJ 1994 - 2007 26
Abb. 16: Arbeitsunfähigkeitsfälle je 100 VJ nach Altersstufen 2007 27
Abb. 17: Arbeitsunfähigkeitsfälle und -Tage je 100 VJ nach Krankheitsdauer 2007 28
Abb. 18: Arbeitsunfähigkeitsdauer in Kalendertagen 1994 - 2007 30
Abb. 19: Arbeitsunfähigkeitsdauer nach Alter 2007 31
Abb. 20: Arbeitsunfähigkeitstage je 100 VJ 1994 – 2007 32
Abb. 21: AU-Tage 2006 und 2007 je 100 Versichertenjahre nach Alter 33
Abb. 22: Erkrankte Personen 2007 nach Fallhäufigkeit und nach Alter 35
Abb. 23: Verteilung der Diagnosearten nach Fallhäufigkeit in Prozent 2007 37
Abb. 24: Krankheitsarten nach Anzahl der Arbeitsunfähigkeitstage in Prozent 2007 38
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
68

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
Abb. 25: Muskel-Skelett-Erkrankungen, AU-Tage je 100 VJ 2002 - 2007 40
Abb. 26: Muskel-Skelett-Erkrankungen, Arbeitsunfähigkeitsfälle und -tage
nach Altersstufen 2007 41
Abb. 27: Atemwegserkrankungen, Arbeitsunfähigkeitsfälle je 100 VJ 2002 - 2007 44
Abb. 28: Atemwegserkrankungen, Arbeitsunfähigkeitstage je 100 VJ 2002 - 2007 45
Abb. 29: AU-Fälle der Atemwegserkrankungen 2006 und 2007 nach Alter 46
Abb. 30: AU-Tage der Atemwegserkrankungen 2006 und 2007 nach Alter 47
Abb. 31: Sonstige Unfälle, Arbeitsunfähigkeitsfälle je 100 VJ
nach Altersstufen 2006 und 2007 48
Abb. 32: Sonstige Unfälle, Arbeitsunfähigkeitstage je 100 VJ 2002 – 2007 49
Abb. 33: AU-Tage der privaten Unfälle 2006-2007 nach Alter 50
Abb. 34: Psychische Erkrankungen, Arbeitsunfähigkeitsfälle je 100 VJ 2000 - 2007 51
Abb. 35: Psychische Erkrankungen, durchschnittliche Falldauer 2002 – 2007 52
Abb. 36: Psychische Erkrankungen, Arbeitsunfähigkeitstage je 100 Versichertenjahr
2000 – 2007 53
Abb. 37: Psychische Erkrankungen, Arbeitsunfähigkeitsdauer
nach Altersstufen 2006 und 2007 54
Abb. 38: Verdauungserkrankungen, Arbeitsunfähigkeitsfälle je 100 VJ 2002 - 2007 55
Abb. 39: Verdauungserkrankungen, Arbeitsunfähigkeitstage je 100 VJ 2002 - 2007 55
Abb. 40: AU-Tage der Verdauungserkrankungen 2006 und 2007 nach Alter 57
Abb. 41: AU-Dauer der Arbeitsunfälle 2006 und 2007 nach Alter 59
Abb. 42: Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Arbeitsunfähigkeitstage 2007
nach Alter und Geschlecht 60
Abb. 43: AU-Tage der Herz-Kreislauf-Erkrankungen 2006 und 2007 nach Alter 61
Abb. 44: Infektiöse Erkrankungen, Arbeitsunfähigkeitsfälle, je 100 VJ 2002 – 2007 63
Abb. 45: Infektiöse Erkrankungen, Arbeitsunfähigkeitstage je 100 VJ 2002 – 2007 64
Abb. 46: Infektiöse Erkrankungen, Arbeitsunfähigkeitstage 2006 und 2007
nach Altersgruppen 65
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
69

Arbeitsunfähigkeitsdaten 2007 AOK-Versicherte im Rheinland
11.3 Tabellenverzeichnis
Tab. 1: Entwicklung des Durchschnittalters der AOK-Versicherten im Rheinland in Jahren,
Entwicklung 2000 - 2007 ...........................................................................................11
Tab. 2: Diagnosegruppen nach dem ICD 10 Schlüssel .........................................................36
Tab. 3: Arbeitsunfähigkeitsfälle und -tage je 100 VJ nach Diagnosen, 2007 .........................39
Tab. 4: Muskel-Skelett-Erkrankungen, Unterdiagnosen, AU-Tage je 100 VJ, 2006 - 2007 ...43
Tab. 5: Atemwegserkrankungen, Unterdiagnosen, AU-Fälle und AU-Tage je 100 VJ, 2007.46
Tab. 6.: Psychische Erkrankungen - Anteil an allen Arbeitsunfähigkeitsfällen, 2000 - 2007..51
Tab. 7: Unterdiagnosen psychische Erkrankungen und Verhaltensstörungen,
Arbeitsunfähig-keitstage je 100 VJ, 2007..................................................................54
Tab. 9: Die sechs häufigsten Unterdiagnosen der Infektionserkrankungen
im Vergleich 2006 / 2007...........................................................................................65
Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH, 2008
70