Infodienst Krankenhäuser - Ver.di

Gesundheitspolitik
Mehr Pflegestellen durchgesetzt
– aber wie verteilen?
Wenn in den letzten 10 Jahren
bundesweit 50.000 Stellen in der
Pflege abgebaut wurden und jetzt
aufgrund unseres Kampfes für
eine Verbesserung der Finanzierung
der Krankenhäuser ca.
17.000 neue Pflegestellen durch
die Krankenkassen finanziert werden,
dann ist das nicht Nichts,
aber es bedeutet natürlich trotzdem,
dass nach wie vor ein Mangel
besteht und dass die Verteilung
dieser 17.000 Stellen eine
Verteilung des Mangels ist.
Genau so verhält es sich in unserem
Klinikum. Hier wurden seit
2002 ca. 180 Pflegestellen abgebaut,
jetzt werden – verteilt über
3 Jahre – ca. 80 Stellen hinzukommen.
Es stellt sich also die Frage, wie
man diese zusätzlichen Stellen verteilen
soll, um möglichst für viele
Beschäftigte wenigstens eine gewisse
Erleichterung zu schaffen.
Dies ist nicht einfach.
Ein paar Vorschläge scheiden
jedoch aus unserer Sicht von
vornherein aus:
■ Die Stellen dürfen nicht in den
Bereichen geschaffen werden, in
denen weitere Leistungssteigerungen
geplant sind. Dies lehnen wir
ab, nicht weil wir gegen weitere
Stellen in diesen Bereichen sind,
sondern weil wir der Meinung
sind, dass diese Stellen nicht aus
dem Topf des neuen Krankenhausfinanzierungsreformgesetzes
geschaffen werden dürfen. Das
Gesetz sieht die Stellen für eine
Erleichterung der Arbeitsbedingungen
in der Pflege vor. Die
Finanzierung zusätzlicher Leistungssteigerungen
stellt aber
keine Erleichterung dar, sondern
würde nur die Arbeitsbelastung
auf dem jetzigen Stand einfrieren.
Deshalb sind wir der Meinung,
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dass die Geschäftsleitung in den
Bereichen, in denen Leistungssteigerungen
geplant sind, zusätzliche
Stellen mit anderen Mitteln schaffen
muss. Schließlich führen sie ja
auch zu Mehreinnahmen.
■ Die Stellen sind nicht für Funktionsbereiche
vorgesehen, denn
wenn diese Stellen in die Funktionsbereiche
wandern und dort
ebenfalls wieder dazu benutzt
würden, um noch mehr Patienten
noch schneller durchzuschleusen,
würde das die Stationen noch
mehr belasten. Auch hier gilt also:
Geplante Leistungssteigerungen in
Funktionsbereichen müssen natürlich
zu Stellenschaffungen führen.
Auch sie müssen aber gesondert
finanziert werden.
■ Die Gelder sind auch nicht
dafür da, weitere administrative
Stellen in der Pflege, sei dies in
Bereichen der Pflegedienstleitungen,
in Stabstellenbereichen oder
im Bereich der Dokumentation/
Verschlüsselung zu schaffen. Auch
das hätte mit einer Erleichterung
der Aufgaben der Pflege nichts zu
tun, außer es würden tatsächlich
Tätigkeiten von der Pflege weggenommen
werden.
■ Genau so wenig hilfreich wäre
die Verwendung der Gelder für
Pflegehilfsstellen. Sie würden den
Arbeitsdruck vielleicht etwas mindern,
wären aber insgesamt teuer
erkauft, weil so die Zerlegung des
Pflegeberufs in Einzeltätigkeiten
noch weiter fortschreiten würde.
Nachdem klar ist, wie man die
Stellen nicht verteilen sollte,
bleibt aber die Frage, wie der
beste Nutzen zu erzielen ist
■ Man könnte die Stellen natürlich
gleichmäßig über alle Stationen
verteilen, dann hätte jeder
etwas davon. Dieses Etwas wäre
aber extrem wenig und es steht zu
befürchten, dass es sich nicht
wirklich in Richtung Arbeitserleichterung
auswirken würde.
■ Man könnte die Stellen
schwerpunktmäßig auch in die
Stationen verteilen, die am meisten
belastet sind und dies auch
über Überlastungsanzeigen kundgetan
haben. Das wäre für diese
Bereiche sicherlich sinnvoll und
würde einen effektiven Nutzen
bringen. Andererseits würden die
vielen anderen Bereiche, die auch
überlastet sind (nur vielleicht nicht
ganz so extrem) völlig leer ausgehen.
■ Eine weitere Möglichkeit wäre,
die Stellen in Projekte zu stecken,
die sich auf viele Bereiche auswirken,
ohne dass die Stellen konkret
Infodienst Krankenhäuser Nr. 45 ■ Juni 2009
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