in Laßnitz! - LKH Stolzalpe

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Vorsorge geht alle an
Nicht nur Frauensache!
Dr. Klaudia Hummer im Gespräch mit Dr. Zailer, Fachärztin für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Wobei handelt es sich bei der HPV-
Impfung und wie lauten die derzeitigen
Empfehlungen?
Es handelt sich um eine Impfung gegen
humane Papillomaviren - zwei
Impfstoffe stehen zur Auswahl: „Gardasil“,
ein Vierfachimpfstoff gegen die
Virustypen 6, 11, 16, 18 und „Cervarix“
gegen 16 und 18. Österreich war
das erste europäische Land mit einer
offiziellen Empfehlung zur Impfung -
Buben eingeschlossen.
Seit 2006 gilt eine Impfempfehlung
für 9-15 jährige Mädchen und Buben,
Frauen bis 26 Jahre. Es sind über 160
Stämme von HPV-Viren bekannt, die
am meisten mit Karzinomen assoziierten
Stämme sind HPV 16 und 18.
Sie verursachen 70% aller Cervixkarzinome.(Gebärmutterhals)
Aber auch
Karzinome im Bereich von Vagina,
Anus, Vulva, Penis, Kehlkopf und
Mundhöhle werden verursacht.
Damit sind HP-Viren nach dem Tabakrauch
zweitwichtigster Risikofaktor
für eine Krebserkrankung. Gardasil
schützt zusätzlich vor Feigwarzen,
eine häufige Erkrankung mit einer
Infektiosität von >75%, langwieriger
Behandlung und einer Rezidivrate von
30%. Die Impfstoffe weisen ein hohes
Sicherheitsprofil auf – 60 Millionen
verabreichte Dosen ohne schwere Nebenwirkung.
Knapp 5% Durchimpfungsrate
nach 3 Jahren, keine oder
wenig Aufklärung zur Impfung und
keine finanzielle Förderung, das ist sehr
wenig Anstrengung in Anbetracht der
zur Verfügung stehenden Möglichkeit,
eine Krebserkrankung zu verhindern.
Welche Verhütungsmethode ist derzeit
die sicherste?
Wie sicher die einzelnen Verhütungsmethoden
sind, lässt sich am so genannten
Pearl-Index ablesen. Wenn
100 Frauen ein Jahr lang mit der
gleichen Methode verhüten, dann
entspricht die Anzahl der trotzdem
schwanger gewordenen Frauen dem
Index.
Werden also 4 Frauen schwanger, obwohl
sie verhüten, entspricht dies
einem Pearl-Index von 4. Je niedriger
der Pearl-Index einer Verhütungsmethode
ist, umso sicherer ist sie.
Den niedrigsten Index weisen hormonelle
Methoden wie z.B. Kombinationspillen,
östrogenfreie Pillen, Verhütungspflaster,
Verhütungsring auf.
Der Index variiert in dieser Gruppe
von 0,1-0,9. Die Hormonspirale liegt
bei 0,16, Dreimonatsspritze 0,3-1,
Implanon bei 0,1 ebenso wie die Sterilisation
der Frau. Gerade bei der Pille
kommt es auf eine sehr regelmäßige
Einnahme an, Störungen der Aufnahme
durch Durchfälle, Erbrechen und
Antibiotikaeinnahme können die Sicherheit
empfindlich gefährden.
Welche Methode wird am häufigsten
angewandt?
Die Pille. Frauen nach abgeschlossenem
Kinderwunsch entscheiden sich
meist häufiger für östrogenfreie Langzeitmethoden
wie Mirena, Dreimonatsspritze
oder Implanon.
Jede Frau soll das für sie passende Verhütungsmittel
nach guter Aufklärung
und Abwiegen der Vor- und Nachteile
wählen.
Ist unerfüllter Kinderwunsch tendenziell
steigend?
In allen Industriestaaten ist die Tendenz
in den vergangenen Jahren drastisch
angestiegen.
Nach Schätzungen ist jedes 4. Paar
ungewollt kinderlos. Die Ursache ist
nicht restlos geklärt.
Immer mehr Frauen verschieben ihre
erste Schwangerschaft auf einen späteren
Zeitpunkt.
Außerdem wird vermutet, dass sich die
Samenqualität der Männer generell
verschlechtert hat.
Was kann man tun?
Es ist eine Reihe von Lebensumständen
die eine spontane Konzeption erschweren.
Einige davon können wir durch unseren
Lebensstil ändern. Rauchen führt
bei Männern zu einer Verschlechterung
der Beweglichkeit und Produktion von
Samenzellen.
Die Wahrscheinlichkeit, dass Raucherinnen
unter einer Infertilität leiden,
liegt um 1,6% höher als bei Nichtraucherinnen,
und die benötigte Zeit bis
zum Schwangerschaftseintritt ist län-