in Laßnitz! - LKH Stolzalpe
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12<br />
Aus der Pflege<br />
„Aber bitte mit Sahne…“<br />
DGKS Gudrun Harter<br />
Männlicher Patient, ca. 50 Jahre alt,<br />
verheiratet, zwei erwachsene K<strong>in</strong>der,<br />
arbeitet als selbständiger Bäckermeister<br />
im eigenen Betrieb mit 5 Angestellten.<br />
Der Patient ist leicht übergewichtig,<br />
isst gerne se<strong>in</strong> eigenes Gebäck. Vom<br />
Typ her eher gemütlich und fröhlich,<br />
sehr umgänglich. Hat Angst vor<br />
Spritzen und <strong>in</strong>vasiven mediz<strong>in</strong>ischen<br />
Maßnahmen. Seit e<strong>in</strong>em Monat fühlt<br />
er sich zunehmend abgeschlagen und<br />
müde und hat auch bemerkt, dass sich<br />
auf se<strong>in</strong>em Rücken und Oberarmen<br />
vermehrt Hautentzündungen und Pickel<br />
bilden. Deshalb war er vor zwei<br />
Wochen <strong>in</strong> der Praxis vorstellig geworden.<br />
Im Rahmen von e<strong>in</strong>igen Untersuchungen<br />
fiel im Labor e<strong>in</strong> erhöhter<br />
Nüchternblutzucker auf und spezielle<br />
Laborwerte waren auffällig gewesen,<br />
so dass die Diagnose e<strong>in</strong>es Typ 2- Diabetes<br />
Mellitus gestellt werden konnte.<br />
Bereits se<strong>in</strong>e beiden Eltern waren Diabetiker<br />
und beide Anfang 70 an Spätkomplikationen<br />
(Mutter Nierenversa-<br />
Mögliche Spätschäden bei Missachtung<br />
der Fußpflege beim Diabetes<br />
gen, Vater Herz<strong>in</strong>farkt) verstorben.<br />
Dieses fiktive Fallbeispiel tritt <strong>in</strong> ähnlicher<br />
Art und Weise <strong>in</strong> der Realität<br />
sehr häufig auf. Die anfangs schockierende<br />
Diagnose bewirkt bei den Patienten<br />
meist Ratlosigkeit. Dementsprechend<br />
wichtig ist, sie <strong>in</strong> dieser ersten<br />
Phase kompetent zu unterstützen.<br />
Diabetes Mellitus ist e<strong>in</strong>e weltweit<br />
zunehmende Erkrankung. War der<br />
Typ 2- Diabetes <strong>in</strong> der Vergangenheit<br />
eher e<strong>in</strong>e Erkrankung der älteren Generation,<br />
tritt er heute zunehmend<br />
<strong>in</strong> mittleren Generationen und zum<br />
Teil sogar bei Jugendlichen auf. Die<br />
Zuckerkrankheit (Diabetes Mellitus)<br />
ist e<strong>in</strong>e der schwerwiegendsten<br />
chronischen Krankheiten <strong>in</strong> den Industrienationen.<br />
Etwa fünf von hundert<br />
Menschen s<strong>in</strong>d davon betroffen.<br />
Aufgrund von Stoffwechselstörungen<br />
kann der Körper den Blutzuckerspiegel<br />
nicht mehr <strong>in</strong> Schranken halten.<br />
Bei dauerhaft erhöhtem Blutzuckerspiegel<br />
werden vor allem kle<strong>in</strong>e<br />
Blutgefäße geschädigt und die<br />
Durchblutung im gesamten Kreislauf<br />
verschlechtert sich. Langfristig führt<br />
dies unter anderem zu Schäden an<br />
den Nieren, den Nerven, am Herz-<br />
Kreislauf-System und am Gehirn. Diabetes<br />
Mellitus ist e<strong>in</strong>e der häufigsten<br />
chronischen Krankheiten der Gegenwart.<br />
Über Diabetes weiß jeder etwas:<br />
Zuckerkranke s<strong>in</strong>d dick, dürfen<br />
nichts Süßes essen und müssen immer<br />
Insul<strong>in</strong> spritzen etc. – doch was<br />
stimmt wirklich?<br />
Es gibt <strong>in</strong>sgesamt <strong>in</strong><br />
4 verschiedene Typen<br />
von Diabetes.<br />
Ich werde <strong>in</strong> weiterer<br />
Folge den Typ<br />
2 näher beleuchtet.<br />
Diabetes Mellitus<br />
Typ 2<br />
Hierbei handelt es<br />
sich um e<strong>in</strong>e Störung<br />
des Glucosestoffwechsels.<br />
Die<br />
Insul<strong>in</strong>resistenz<br />
wird aufgrund e<strong>in</strong>er<br />
jahrelangen Überer-<br />
nährung (Adipositas) verstärkt. Man<br />
bezeichnet dies auch gerne als Wohlstandssyndrom.<br />
E<strong>in</strong> Glucoseüberangebot<br />
ist die Folge. Wegen der Insul<strong>in</strong>resistenz<br />
muss der Körper mehr Insul<strong>in</strong><br />
freisetzen und <strong>in</strong>folgedessen kommt es<br />
zu e<strong>in</strong>er verstärkten Arbeit der Bauchspeicheldrüse.<br />
Die aufgenommene<br />
Energie kann durch verm<strong>in</strong>derte Bewegung<br />
nicht verbraucht werden, sondern<br />
wird <strong>in</strong> Form von Fett am Bauch<br />
gespeichert. Jedes Kilo mehr an Fett<br />
verstärkt die Insul<strong>in</strong>resistenz. In Anbetracht<br />
dessen lässt sich e<strong>in</strong>e Typ 2-<br />
Diabeteserkrankung bei Jugendlichen<br />
bereits durch zu wenig Bewegung und<br />
falsche Ernährung begründen.<br />
Da beim Typ 2- Diabetiker über e<strong>in</strong>en<br />
längeren Zeitraum (bis zu zehn Jahren)<br />
ke<strong>in</strong>e oder nur ger<strong>in</strong>ge Symptome auftreten,<br />
wird die Erkrankung meist nur<br />
durch Zufall entdeckt.<br />
Symptome bei Typ 2- Diabetes:<br />
• Vermehrtes Harnlassen( Polyurie)<br />
• Vermehrter Durst (Polydipsie)<br />
• Müdigkeit & Kraftlosigkeit<br />
• Nächtliche Wadenkrämpfe<br />
• Schlechte Wundheilung, Infektionen<br />
Es ist von besonderer Wichtigkeit, erste<br />
Anzeichen zu erkennen und ernst<br />
zu nehmen, um bereits <strong>in</strong> e<strong>in</strong>em frühen<br />
Stadium der Krankheit adäquat<br />
reagieren zu können. Durch e<strong>in</strong>e frühzeitige<br />
Behandlung kann das Risiko,<br />
der durch Diabetes Mellitus möglicherweise<br />
resultierenden Folgeschäden<br />
wie etwa Herz<strong>in</strong>farkte, Nierenversagen<br />
(Dialyse) oder Schlaganfälle, m<strong>in</strong>imiert<br />
werden. Die Nebenwirkungen können<br />
bis h<strong>in</strong> zur Erbl<strong>in</strong>dung führen.<br />
Unbehandelt ist Diabetes letztendlich<br />
e<strong>in</strong>e tödliche Erkrankung. Das rechtzeitige<br />
Erkennen der Symptome hilft<br />
dabei die Folgeschäden abzuschwächen,<br />
h<strong>in</strong>auszuzögern oder eventuell<br />
ganz zu verh<strong>in</strong>dern.<br />
Fußpflege bei Diabetes Mellitus Gesunde<br />
Füße s<strong>in</strong>d Bestandteil e<strong>in</strong>er guten<br />
Lebensqualität, daher verdienen<br />
sie e<strong>in</strong>e besondere Pflege und Zuwendung.<br />
Gerade Menschen mit Diabetes<br />
Mellitus sollten ihre Füße hegen und