Frau sein ab 40 - Kwizda

GESUNDHEITSRATGEBER
Frau sein
ab 40
Veränderungen
Lebensphase der Frau ab 40
Die Frau im Wechsel, Hormone im Einsatz
Begleiterscheinungen im Alter –
hormonelle und altersbedingte Veränderungen
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Inhalt
5 Editorial
6 Frauen in der Lebensmitte
12 Altern – mehr als ein biologischer Prozess
16 Im Wechsel der Hormone
20 Die Frau im Wechsel
28 Begleiterscheinungen im Wechsel und ihre Therapie
40 Primär hormonell bedingte Symptome
56 Weitere mögliche Alterserscheinungen
66 Life-Style der Frau in der Lebensmitte
INHALT
EDITORIAL
KAPITEL 1
KAPITEL 2
KAPITEL 3
KAPITEL 4
KAPITEL 5
KAPITEL 5a
KAPITEL 5b
KAPITEL 6
IMPRESSUM:
Herausgeber und Medieninhaber: MedMedia Verlags- und Mediaservice GesmbH, 1070 Wien‚ Seidengasse 9 / Top 1.1;
Verleger: Mag. Wolfgang Maierhofer; Projektleitung: Mag. Barbara Koller, b.koller@medmedia.at; Redaktionsteam: Mag.
Barbara Koller, Mag. Silvia Feffer-Holik, MedMedia Verlags- und Mediaservice GesmbH; Layout und Grafik: Irene Persché,
www.irenepersche.at; Lektorat: Patricia Halbwidl; Druck: agensketterl; Bild er: iStockphoto, Fotolia, Archiv.
Alle Texte in „Frau sein ab 40“ sind nach bestem Wissen recherchiert. Irrtümer sind vorbehalten. Trotz sorgfältiger Prüfung
übernehmen Verlag und Medieninhaber keine Haftung für drucktechnische und inhaltliche Fehler. Aus Gründen der leichteren
Lesbarkeit wird jeweils nur die männliche Form der Bezeichnung von Personen ( z. B. der Patient ) verwendet, damit ist aber
sowohl die weibliche als auch die männliche Form gemeint.
3

Wissenschaftlicher Beirat und Mitarbeiter
der Ausgabe „Frau sein ab 40“
Mag. Sabine Bisovsky
Ernährungswissenschafterin, essenziell GmbH, Wien
Dr. Michael Elnekheli
Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Präsident Berufsverband der österreichischen Gynäkologen, Wien
Dr. Mons Fischer
Facharzt für Urologie,
1. Vorsitzender der Medizinischen Kontinenzgesellschaft (MKÖ)
Dr. Katharina Hochreiter,
Ärztin für Allgemeinmedizin und Innere Medizin, Wien
Prof. Dr. Markus Metka
Facharzt für Gynäkologe und Geburtshilfe und Experte
im Bereich Andropause, Menopause und Anti Aging, Wien
OA. Dr. Christian Muschitz
II. Medizinische Abteilung, Krankenhaus der Barmherzigen
Schwestern Wien Betriebsgesellschaft m.b.H.
Mag. Susanne Pointner
Psychologin, Psychotherapeutin, Vorstandsmitglied der
Gesellschaft für Logotherapie und Existenzanalyse Österreich,
Coach, Supervisorin, Wien
Dr. Wilhelm Schlagintweit
Apotheke „Zum Löwen von Aspern“, Wien
Univ. - Prof. Dr. Clemens Tempfer
Klinische Abteilung für Allgemeine Gynäkologie und
gynäkologische Onkologie, Universitätsklinik für Frauenheilkunde, Wien
Mag. pharm. Dr. Christiane Körner, Vizepräsidentin
der Österreichischen apothekerkammer, freut sich,
dass die Serie „gesundheit verstehen“ mit der sechsten ausgabe
„Frau sein ab 40“ sein Konzept der Patientenaufklärung fortsetzt.
Sehr geehrte Kundinnen und Kunden!
„Frau sein ab 40 – Veränderungen verstehen“. Dieses wichtige Thema
begleitet mich persönlich seit vielen Jahren und betrifft rund 2,3 Millionen
Frauen in Österreich. aus eigener Erfahrung weiß ich, dass die altersbedingten
Veränderungen im weiblichen Körper viele Fragen aufwerfen.
EDITORIAL
in diesem Ratgeber bieten wir Tipps und antworten zu den gesundheitlichen
Themen für Frauen ab dem 40. Lebensjahr. Dabei geht es jedoch nicht nur
um die „heiße Zeit im Wechsel“. Wir widmen uns auch sehr anschaulich der
hormonumstellung und dem alterungsprozess generell. Welche begleiterscheinungen
nehmen Frauen im alterungsprozess wahr? Warum sind Frauen um die
40 heutzutage keine homogene gruppe mehr? Manche Freundinnen werden
Mitte vierzig erst Mütter, andere freuen sich schon auf Enkelkinder. Was vereint
– bei all diesen Unterschieden – Frauen ab 40? Enorm spannende Fragen,
die weit über den gesundheitlichen aspekt hinausgehen.
Mit dem Thema „Frau sein ab 40 – Veränderungen verstehen“ halten Sie den
sechsten gesundheitsratgeber in händen. Die fünf bisher erschienen ausgaben
haben sich zu beliebten nachschlagewerken entwickelt. Die idee gesundheitliche
Themen tief gehend und gut verständlich in Zusammenarbeit mit federführenden
Experten aufzubereiten, findet regen anklang bei apotheken-Kundinnen. auch
in diesem Jahr sind wieder spannende Themen geplant, mit der absicht Sie in
ihrem gesundheitsverständnis rund um ihren Körper zu begleiten.
ich freue mich, dass wir ihnen hiermit wieder einen informativen gesundheitsratgeber
bieten können.
ihre Christiane Körner
Vizepräsidentin der Österreichischen apothekerkammer
4 5

Frauen in der Lebensmitte
40 plus – wo steht die Frau
heute in ihrem Leben?
Frauen in der Lebensmitte sind
heute in sehr heterogenen Lebenssituationen:
wenn sich beispielsweise
Freundinnen treffen, kommt die eine
aus dem Vorstandsmeeting, die andere
von der besichtigung der neuen Wohnung
ihres Sohnes, die dritte hat ihre
Tochter vom Kindergarten zum ballettunterricht
chauffiert und die vierte
hat gerade einen afrika-Trip hinter
sich. Für alle Frauen bringt diese
Lebensphase beginnende körperliche
Umstellungsprozesse (Prämenopause
– Menopause) und für viele ist sie
auch eine Umbruchsphase, in der alte
Lebensstrukturen hinterfragt oder
aufgebrochen werden. Diese Zeit birgt
die Chance zur persönlichen Weiterentwicklung
und bewussten bejahung
des eigenen Lebens. Das beinhaltet
die akzeptanz des bereits gelebten,
des älter werdenden Körpers, der
eigenen grenzen, aber auch die Sehnsucht
nach neuen Zielen.
Das Bild vom Älterwerden
ist nicht bedrohlich – oder?
Die Wechseljahre können auch eine
passende Zeit für den „Wechsel der
betrachtungsweise“ des älterwerdens
sein. Solange bei der Frau rein
körperliche attribute im Vordergrund
stehen, solange wird das älterwerden
mit Verfall gleichgesetzt. altern kann
dann bedrohlich wirken. Wenn aber
dieser Lebensabschnitt als Erweiterung
der Möglichkeiten wahrgenommen
wird, in dem frau neue Werte für
sich festlegt, steht die neugier auf das
Leben im Vordergrund. Verminderte
Vitalität wird mit zunehmendem alter
eine stärkere bündelung der Kräfte
und damit eine Fokussierung bewirken.
Mutige Jahre –
was heißt denn das?
Wie man also sieht, haben zwar
moderne Frauen neue Rollen gefunden,
allerdings sind die alten Rollen
keineswegs ersatzlos in den Köpfen
der gesellschaft gestrichen worden.
ganz im gegenteil die anforderung
an die Frau stiegen. attraktiv, aber
doch zurückhaltend, fürsorglich und
gleichzeitig beruflich erfolgreich soll
sie sein – Mutter, Tochter, Freundin,
Partnerin und Kumpel. gerade in
dieser Phase beginnen sich Frauen
zu hinterfragen und es kommt oft zu
einer neuorientierung, auch weil sich
die Lebensumstände (noch einmal)
ändern (späte Mutterschaft, Kinder
gehen aus dem haus etc.).
Frauen haben das Recht und zahlreiche
Möglichkeiten, einiges zu ihrer
gesundheit und Schönheit beizutragen;
die herausforderung besteht
darin, diese Freiheit als solche wahrzunehmen.
„Was ich noch tun muss –
heißt soviel wie: hab ich
noch nicht getan“
KAPITEL 1
ab der Lebensmitte nehmen die gedanken
an die eigene Endlichkeit zu.
„ich werde irgendwann einmal ...“ gewinnt
an bedeutung. Denn „wann ist
irgendwann?“ „Kommt das noch oder
hätte ich es schon längst tun müssen?“
Die Frage nach dem Sinn des Lebens
ist eine grundfrage des Menschen
in jedem Lebensalter. „Wohin gehen
wir? Und warum?“
„Nachdenken über den Sinn des
Lebens ist mit 25 Jahren ein geistiger
Luxus. Mit 50 wird aus diesem
Luxusgut ein Grundnahrungsmittel“
(Schirrmacher, Frank: Das Methusalem-Komplott,
München 2004).
6 7

Was heißt „psychische
Menopause“?
Frauen leben in sichtbaren Zyklen.
Die Menopause ist ein natürlicher
Veränderungsprozess des weiblichen
Körpers – wie die erste Menstruation
oder die Schwangerschaft. Seit Mitte
des 19. Jahrhunderts wird die Menopause
in der biomedizinischen Literatur
als eine Erkrankung verursacht
durch Östrogenmangel beschrieben,
die eine Reihe somatischer Erscheinungen
und Verhaltensstörungen hervorruft:
von Schweißausbrüchen und
Kopfschmerzen bis zu angstzuständen
und Depressionen. Diese betrachtungsweise
geht hand in hand mit der
Die gebärende oder die hegende Frau ab 40.
gesellschaftlichen Rolle der Frau als
gebärende und hegende, die, nun auf
letztere aufgabe beschränkt und sich
auch da bereits weitgehend in der ablösungsphase
befindet, psychisch und
physisch die Menopause „erleidet“.
Diese Pathologisierung der Phase
Menopause bringt mit sich, dass die
Frau automatisch zur Patientin wird.
Sie ist aufgefordert von arbeitgeber,
der Krankenkasse, dem Umfeld, dem
Partner und ihren eigenen inneren
ansprüchen die eigenen Symptome
zu überwachen und Veränderungen zu
diagnostizieren, um Risikofaktoren
(wie Osteoporose oder herzinfarkt)
abzuschätzen und frühzeitig entsprechende
gegenmaßnahmen zu ergreifen.
Die Kooperationsbereitschaft der
Patientin bei der Erhaltung ihrer Jugend
und ihrer (erotisch anziehenden)
Weiblichkeit wird als selbverständlich
vorausgesetzt.
Erlebt die „westliche Frau“
den „Wechsel“ anders?
Die unumgängliche Wirklichkeit des
„Leidens der Wechseljahre“ relativiert
sich beim blick über Europas grenzen.
Kulturvergleichende Untersuchungen
(z. b. beyene, 1989) haben
gezeigt, dass Frauen in westlichen
Kulturen mehr unter Symptomen
leiden als Frauen in nicht-westlichen
Kulturen (japanische Frauen litten
bis vor kurzem kaum unter hitzewallungen;
Maya-Frauen kennen sie bis
heute nicht). Das kann zum Teil an
der höheren Kinderzahl und längeren
Stillzeit und dem damit verbundenen
geringeren absinken des Östrogenspiegels
liegen.
Die Forscherinnen vermuten aber
auch psychologische Ursachen: Frauen
in nicht-westlichen Kulturen sind
freigespielt von den Verpflichtungen
der Mutterschaft, und es stehen ihnen
nun häufig Funktionen und Lebensbereiche
offen, die bis dahin nur Männern
vorbehalten waren, oder wichtige
weibliche Machtbereiche, wie die
des weiblichen hausvorstands, der
hebamme oder der heilerin, die nur
älteren Frauen zustehen.
Frau sein ab 40 heißt
auch loslassen können.
Diese Entwicklung ist ohne abschiede
nicht möglich: von manchen idealen
und Plänen, die wir nicht mehr
verwirklichen werden, von einer art
Frau-sein, die nun nicht mehr stimmig
ist, von beziehungsphantasien, denen
wir nicht gerecht werden konnten
und deren illusionärer Charakter uns
nicht mehr verborgen bleiben kann.
abschied verarbeiten wir über das
gefühl der Traurigkeit – angststörungen
in den Wechseljahren kommen oft
aus der vermiedenen, und Depression
häufig aus der nicht gelebten Trauer.
Das Loslassen der Kinder ist manchmal
weniger schwierig (die beziehung
bleibt in den meisten Fällen,
Sich den Fragen mit Gelassenheit stellen können.
KAPITEL 1
wenn auch verändert, erhalten) als das
akzeptieren der eigenen begrenztheit
in der Erziehung und dem Eingeständnis:
„Das konnte ich ihnen mitgeben,
nicht mehr und nicht weniger, und
nun müssen sie ihren eigenen Weg
finden.“ Daraus kann sich die Frage
ergeben: „Was ist offen geblieben?
Und was davon kann ich für mich
noch leben.“
Menopause muss nicht Krise bedeuten,
weder psychisch noch physisch,
sondern ist auch eine Möglichkeit,
Perspektiven zu verändern, gelassener,
selbstbewusster und fokussierter
das eigene Frau-sein zu leben – denn
8 9

nun geht die schöpferische Kraft
definitiv in den mentalen und geistigen
gestaltungsraum – die Durchsetzungsfreude
nimmt zu. Langzeituntersuchungen
aus den letzten Jahren
haben ergeben, dass die Midlife Crisis
durchaus nicht unbedingt in der Lebensmitte
eintritt, sondern generell in
Phasen des Verlusts oder der neuorientierung,
und auch da nur, wenn
(noch) zuwenig gesunde Ressourcen
(wie z. b. Flexibilität, kreativer Umgang
mit neuen anforderungen) zur
bewältigung vorhanden sind.
Ebenso ist das „Empty-nest-Syndrom“
kritisch zu hinterfragen – viele
Mütter und auch Paare blühen auf,
nachdem die Kinder das haus verlassen
haben.
Im „heute“ angekommen –
was heißt das?
Die innere haltung ist der Schlüssel:
Unser gehirn reagiert auf herausforderungen,
die wir als solche erkennen
und annehmen, und die letztlich für
uns Sinn machen, mit der ausschüttung
von motivierenden und beglückenden
hormonen, während wir auf
Situationen, die wir ablehnen, vermeiden
und fliehen, mit Stresshormonen
reagieren.
Wenn es also gelingt, den Veränderungen
etwas Positives abzugewinnen,
oder ihnen – soweit wie möglich
– humorvoll zu begegnen, dann
Sich jung und fit fühlen ist keine Frage des Alters.
können die gleichen Symptome weit
weniger Leidensdruck verursachen.
Das Klimakterium macht uns Frauen
einmal mehr besonders deutlich, dass
wir eingebunden sind in Zyklen und
Lebensphasen, und gibt uns damit
die Chance, aus diesem tiefen Wissen
heraus bewusst altes loszulassen
und für neue Möglichkeiten offen zu
werden. Denn: das reife Leben liegt
noch vor uns.
Damit könnte die reife Frau, wie
Verena Kast in „Lebenskrisen werden
Lebenschancen“ es so trefflich
formuliert: „Eine Frau werden, die um
die Endlichkeit des Lebens weiß, aber
auch um das gestaltenwollen angesichts
des Todes, die gelassenheit hat,
und auch den humor behält angesichts
der Verluste und die riskiert,
das zu leben, was sie schon immer
leben wollte.“
Wie jung darf ich
bleiben wollen?
Die Menopause hat auswirkungen
auf den alltag. Es ist eine Realität,
dass sich Frauen aufgabenbereiche,
netzwerke und gestaltungsräume
KAPITEL 1
aufgebaut haben, die es zu erhalten
gilt. Dem Wunsch nach Rückzug kann
oft nur bedingt nachgegeben werden.
Damit steigt die subjektive notwendigkeit,
auf Mittel zur Erhaltung der
Schönheit, gesundheit und vor allem
der Leistungsfähigkeit zurückzugreifen.
Dazu können eine hormontherapie
bis hin zu Schönheitsoperationen
gehören. Frau soll in autonomer Entscheidung
einen Umgang finden, der
für sie am besten zu ihrer jeweiligen
Lebenssituation passt.
„Wo stehe ich im Leben,
was für Perspektiven sind wichtig für mich?“
in der Lebensmitte zeichnet sich der
drohende Verlust von Werten ab, die für
die meisten Frauen wichtig sind: Jugend,
Schönheit, Fruchtbarkeit.
Doch auch die zweite Lebenshälfte
kann reich und erfüllend sein, wenn
Lebenswerte, -ziele und -visionen
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12
Altern – mehr als
ein biologischer Prozess
Warum altern wir –
aus biologischer Sicht?
altern spielt sich in jeder einzelnen
Zelle ab. Die Summe aller Veränderungen
auf zellulärer Ebene führt
in vielfältigem Wechselspiel zu den
sichtbaren alterserscheinungen.
altersbedingte Veränderungen sind
individuell sehr unterschiedlich. Der
alterungsprozess beginnt nicht mit
den ersten Falten, sondern setzt bei
den unterschiedlichen Organen zu
unterschiedlichen Zeiten ganz allmählich
ein.
Setzt man altern mit „Veränderung“
gleich, so handelt es sich um einen
unaufhaltsamen biologischen, nicht
revidierbaren Prozess, der schon beim
Verschmelzen der Eizelle mit der Samenzelle
beginnt. Jede einzelne Zelle
des Körpers verändert nach und nach
ihre Eigenschaften und ihre Funktionsfähigkeit.
Diesem ansatz steht jedoch eine
interessante These gegenüber. Erst
nach Jahrzehnten machen sich abnutzungserscheinungen,
die das altern
im eigentlichen Sinn mit sich bringen,
beim Menschen bemerkbar. Einige
wesentliche bereiche, die dies betrifft
– an denen wir spüren, dass wir in die
Jahre kommen – sind die augen, die
Ohren, die nieren, die Elastizität des
bindegewebes, die nervenfunktion,
das immunsystem und der hormon-
haushalt. Warum aber altern wir so
lange eigentlich nicht? Wieso sind die
ersten abnutzungserscheinungen nicht
schon im Kindesalter bemerkbar? Erst
das auffinden dieser Faktoren, die
gegen die abnutzung wirken, wird es
in Zukunft möglich machen, den alterungsprozess
zu verlangsamen oder
gar zu stoppen.
Sind wir machtlos gegen
den Alterungsprozess?
Sehr viele alterungsprozesse kann
man mit gezielten Maßnahmen um
Jahre hinauszögern, teilweise sogar
rückgängig machen. gegen andere
wiederum ist man auch heute noch
machtlos.
Warum wir altern – dazu
gibt es mehrere Theorien:
Diese Frage beschäftigt die Menschheit
wohl seit „Menschengedenken“.
Das aufhalten der Vergänglichkeit
bietet Material für zahlreiche bestseller
und Kinohits.
1. nach der Evolutionstheorie
verlässt der Mensch die Erde nach
optimaler Lebensdauer, sprich nach
dem fortpflanzungsfähigen alter.
2. Die Verschleißtheorie geht davon
aus, dass die Summe der während
eines Lebens auf den Körper
einwirkenden äußeren Einflüsse zu
Verschleißerscheinungen führt. Die
einzelnen Zellbestandteile büßen
KAPITEL 2
dadurch im Laufe der Zeit an Funktionsfähigkeit
ein.
3. bei der „Freie Radikale Theorie“
vermuten Wissenschaftler, dass
für das altern einer Zelle unter
anderem genau das verantwortlich
ist, was sie auch am Leben erhält:
der Stoffwechsel. in jeder Zelle
wird ständig nahrung mit Sauerstoff
zu Energie verbrannt. Dabei
entstehen aggressive Substanzen,
die so genannten freien Radikale,
die die Zelle genau da schädigen,
wo sie am empfindlichsten ist: im
Erbgut. Zwar gibt es körpereigene
Schutzsysteme gegen die freien
Radikale, doch sie wirken nicht immer
zuverlässig. ausgerechnet da,
wo die Energieverbrennung in der
Zelle stattfindet (in den Mitochondrien)
versagen sie. Ein Teil dieser
Schäden kann durch körpereigene
Schutzsysteme (Radikalfänger)
repariert werden, andere sind irreversibel.
Damit wird das Erbgut der
Mitochondrien mit zunehmendem
alter immer mehr geschädigt. Die
Zelle altert.
4. Die Gen-Theorie besagt, ein hohes
alter zu erreichen, ist erblich.
Wessen großeltern und Eltern alt
geworden sind, hat auch selbst gute
Chancen auf ein langes Leben. Es
gibt jedoch kein gen, das festlegt,
dass nach so und so vielen Jahren
das Leben zu Ende ist.
5. Die Teilungstheorie besagt, dass in
den Zellen eine art biologische Uhr
ticken muss. So konnten Forscher
13

und Forscherinnen zum beispiel
beobachten, dass sich menschliche
bindegewebszellen nicht unendlich
oft, sondern nur eine ganz
bestimmte anzahl von Malen teilen
können. Danach gehen sie zugrunde.
Offensichtlich wissen die Zellen
also, wie alt sie sind. Schließlich
konnte diese biologische Uhr in
den so genannten Telomeren (= natürliche
einzelsträngige Chromosomenenden)
lokalisiert werden, denn
wenn sich die Zelle teilt, verkürzen
sich die Telomere jedes Mal, bis sie
aufgebraucht sind, dadurch altert
die Zelle und stirbt.
Der Traum von Unsterblichkeit
– bleibt es ein Traum?
Körperlicher Verfall ist unter anderem
genetisch bedingt – denn für unsterbliche
höhere Organismen hat die
natur im grunde keine Verwendung.
Die Frage müsste – philosophisch
weitergesponnen – dahin gehen, was
passiert, wenn wir unsterblich wären?
Chronologisches versus
tatsächliches Alter!
Das biologische alter kann sich
stark vom chronologischen (kalendarischen)
alter unterscheiden. Das
biologische alter eines individuums
wird am körperlichen und geistigen
Entwicklungs- bzw. Verfallszustand
gemessen. Veranlagungen, Lebensführung
und Umweltfaktoren können
dazu führen, dass das biologische
alter nach oben oder unten vom
chronologischen alter abweicht.
Die biologische altersbestimmung
ist im grunde eine bestimmung ihrer
Organvitalität. Dabei misst man,
inwieweit ihre einzelnen Organsystem
(haut, nerven, Sinnesorgane,
gehirn, Muskeln, Knochen, herz,
Lungen, nieren) vital geblieben oder
gealtert sind. Diese Messungen sind
unabhängig von ihrem aussehen
und der Wahrnehmung ihres äußeren
Erscheinungsbildes durch andere.
Organfunktionen von gehirn, Lunge,
Muskulatur, herz-Kreislaufsystem
und gelenken werden gemessen sowie
Laborwerte erhoben. Diese werden
im Vergleich zu gesunden Menschen
gleichen alters und geschlechts bewertet.
Zusätzlich werden Fragen zur
Ernährung, zur sportlichen betätigung
und zur Familienanamnese gestellt.
Es heißt nicht, wenn wir länger leben,
dass wir länger alt sind. Der alterungsprozess
hat sich entsprechend
der Lebenserwartung nach hinten
verlagert. Er setzt später ein.
Altern Frauen schneller
als Männer?
Laut Untersuchungen in den USa
von 2006, ja. Frauen erreichen im
Schnitt zwar ein höheres Lebensalter
Mit Neugier in die Zukunft blicken belebt den Geist. Alter ist eine Sache der persönlichen Einstellung.
KAPITEL 2
als Männer, dennoch schreitet ihr
körperlicher Verfall meist schneller
voran. ältere Frauen sind weniger
leistungsfähig und häufiger krank als
ihre männlichen altersgenossen. Das
heißt die hypothese, dass das schwache
geschlecht auch auf grund der
höheren Lebenserwartung entsprechend
langsamer altert, stimmt leider
nicht. Vom Standpunkt der Evolution
aus betrachtet, ist es sinnvoll, dass der
alterungsprozess bei Männern später
einsetzt als bei Frauen. Das altern bei
Frauen nach dem Einsetzen der Wechseljahre
hat keinen Einfluss mehr
auf die Fortpflanzung, während bei
Männern die Chancen auf nachkommenschaft
in diesem alter erhalten
bleiben muss.
Hinweise, die diese These
unter stützen:
bei Frauen treten die meisten altersbedingten
augenkrankheiten früher
auf als bei Männern, ihre Reaktionsfähigkeit
lässt deutlich früher nach
und die allgemeine gebrechlichkeit
setzt in einem jüngeren alter ein als
bei Männern. auch sei die körperliche
Leistungsfähigkeit und der gesundheitszustand
alter Männer häufig
besser als der gleichaltriger Frauen,
folgert der amerikanische Wissenschaftler
graves und seine Kollegen.
(Brent Graves [Northern Michigan
University, Marquette] et al.:
American Journal of Human Biology,
Bd. 18, S. 161)
14 15

Im Wechsel der Hormone
Welche Geschlechtshormone
gibt es bei der Frau?
Die wichtigsten hormone, die hauptsächlich
in den Eierstöcken gebildet
werden, sind Östrogen, Progesteron
(chemisch hergestellt gestagene genannt)
und androgen.
Wie wirkt Östrogen?
Östrogene werden in den Eierstöcken,
in geringem ausmaß im Fettgewebe
und in den nebennieren gebildet.
Östrogene …
• … wirken in den geschlechtsorganen
und der brust am intensivsten,
weil sich dort besonders viele
Rezeptoren („anknüpfungspunkte“)
für diese weiblichen geschlechtshormone
befinden
• … sorgen im natürlichen weiblichen
Zyklus für das heranreifen eines
Eis, das durch den Eisprung freigesetzt
wird und dann befruchtet
werden kann
• … fördern den aufbau der gebärmutterschleimhaut
• … bilden Schleim im gebärmutterhals
mit klarer, flüssiger Konsistenz,
dadurch wird die Passage der
Spermien erleichtert
• … fördern während der Schwangerschaft
das Wachstum der Milchdrüsen
• … hemmen den Knochenabbau
• … schützen vor arterio sklerose
Konzentration von Östradiol (E2) und FSH im Serum
Prämenopause Perimeno- Postmenopause
pause vegetativ-
Symptomatik: Zyklusstörungen Zyklusstörungen klimakterisches Syndrom
vegetativ- psychische Störungen
klimakterisches atrophie
Syndrom Knochenschwund
Östradiol
hypertonie
Jahre -5 -4 -3 -2 -1 Menopause
• … verbessern den Schlaf
• … fördern die Wassereinlagerung
im gewebe
• … unterstützen das Wachstum der
haare und die Elastizität der haut
• … schützen vor austrocknung der
haut und der Schleimhäute (z. b.
in der Scheide)
• … beugen infektionen der harnwege,
beschwerden beim Wasserlassen
bzw. unwillkürlichem harnabgang
vor
Was ist Progesteron?
Das natürliche hormon Progesteron,
auch gelbkörperhormon oder
+1 +2 +3 +4 +5
Schwangerschaftshormon genannt,
wird in den Eierstöcken – in geringen
Mengen auch in der nebennierenrinde
– produziert und ist gemeinsam im
Wechselspiel mit Östrogen für den
ablauf des weiblichen Zyklus sowie
für das Zustandekommen und den
Erhalt einer Schwangerschaft verantwortlich.
Chemisch hergestellte Substanzen
mit demselben Effekt werden
als gestagene bezeichnet.
abhängig vom Mengenverhältnis und
von der zeitlichen abfolge bewirken
Progesteron und Östrogen ...
• … die Einnistung des befruchteten
KAPITEL 3
16 17
FSH

Eis in der gebärmutter
• … die Umwandlung der gebärmutterschleimhaut
• … die Verfestigung von Schleim im
gebärmutterhals und die behinderung
des Spermiendurchtritts
außerdem bewirkt Progesteron
im „alleingang“ …
• … eine hemmung der durch
Östrogen ausgelösten Vorgänge
• … eine vorübergehende Senkung
der Wasserbindungsfähigkeit
im gewebe
• … die Förderung des Schlafes
Was können Androgene?
androgene sind die männlichen Sexualhormone.
Dazu zählen Testosteron,
Dehydroepiandrosteron (DhEa) und
androstendion. Sie kommen auch
im weiblichen Organismus vor und
werden in den Eierstöcken, in der
nebennierenrinde bzw. im Fettgewebe
gebildet.
Androgene …
• … verstärken die Körperbehaarung
• … beleben das sexuelle Verlangen
• … verstärken aggressives Verhalten
• … fördern die bildung von roten
blutkörperchen
• … wirken positiv auf den Knochenstoffwechsel
Überwiegen androgene, wie zum
beispiel bei einem Östrogen-androgen-Ungleichgewicht
in der Pubertät
Richtige Hautpflege ist sehr wichtig für Frau ab 40.
oder in der Menopause, kommt es zu
unreiner fettiger haut, Pickeln, akne,
manchmal auch zu übermäßigem
haarwuchs im gesicht und am Körper
oder zu haarausfall.
Was sind Gonadotropine?
Das sind hormone, die in der hypophyse
gebildet werden und die Sexualfunktion
bei Frau und Mann steuern.
Dazu zählen das Follikelstimulierende
Hormon (FSh), das bei der Frau
die Follikelreifung und die Produktion
von Östrogen in den Eierstöcken auslöst
und das Luteinisierende Hormon
(Lh). Es bewirkt den Eisprung und die
gelbkörperbildung und verstärkt die
bildung von androgenen.
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Die Frau im Wechsel
Zeitlicher Verlauf der Wechseljahre
40. LJ
Prämenopause
unregelmäßige
blutungen
Klimakterium
(Wechseljahre)
letzte spontane
Menstruation =
Menopause
Perimenopause Postmenopause
1 Jahr nach der
letzten blutung
Was ist der Unterschied
zwischen Klimakterium
und Menopause?
Oft ist nicht ganz klar, was die beiden
begriffe eigentlich bedeuten, bzw.
werden sie umgangssprachlich verwechselt.
als Klimakterium (Wechseljahre)
wird jener Lebensabschnitt bezeichnet,
der mit dem auftreten unregelmäßiger
Zyklen beginnt und bis
zwölf Monate nach der letzten Monatsblutung
reicht.
Die letzte spontane Menstruation wird
auch als Menopause bezeichnet.
Die Prämenopause ist die Vorphase
der Wechseljahre. Sie beginnt häufig
schon mit etwa 40 Jahren und kann
sich mehrere Jahre lang hinziehen.
in dieser Zeit lässt die hormonproduktion
in den Eierstöcken allmählich
nach. Zuerst vermindert sich die Produktion
von Progesteron, später auch
von Östrogen.
Zwölf Monate nach der letzten Regelblutung
beginnt die Phase der so
genannten Postmenopause, vorher
spricht man von der Perimenopause.
Wie merkt eine Frau, dass
sie im Klimakterium ist?
Der ablauf des Menstruationszyklus
lässt Rückschlüsse auf die Eier-
KAPITEL 4
stockaktivität zu: bleibt die blutung
aus oder wird sie sehr unregelmäßig,
so liegt der Verdacht einer Unregelmäßigkeit
der Eierstockfunktion nahe.
Manche Frauen bemerken die Wechseljahre
nur durch die ausbleibende
blutung, bei anderen treten verschiedene
beschwerden von unterschiedlichem
ausmaß auf. Die Probleme
können von gewichtszunahme,
Wasserstau, depressiven Verstimmungen,
unwillkürlichem harnabgang,
Konzentrationsstörungen über gelenksschmerzen
bis zu den bekannten
hitzewallungen und Schlafstörungen
reichen. Die beiden letztgenannten
Symptome sind die häufigsten klimakterischen
beschwerden, die bei zirka
zwei Dritteln der Frauen auftreten.
nicht zuletzt wirkt sich die veränderte
hormonsituation über die Jahre auf
Schleimhäute, haut, haare und die
Figur aus.
Welche hormonellen
Umstellungen passieren
während der Wechseljahre?
Mit ihrem 40. geburtstag hat jede
Frau ungefähr 320 Eisprünge erlebt.
in den folgenden Jahren verändert
sich die hormonproduktion der
Sexualhormone der Frau, sprich der
Östrogene, des gelbkörperhormons
Progesteron sowie der männlichen Sexualhormone
(androgene). Diese drei
hormongruppen werden zum großteil
in den Eierstöcken produziert. Die
Eierstöcke stellen die herstellung im
20 21

Schlaflosigkeit kann oft sehr belastend sein.
Laufe der Wechseljahre ein. Dadurch
kommt das komplexe System der
hormonausschüttung vorübergehend
durcheinander. im hypothalamus, einem
Teil des Zwischenhirns, löst der
starke abfall von Östrogenen Reaktionen
aus, welche Einfluss auf wichtige
Körperfunktionen, wie zum beispiel
auf die Wärmeregulation, den Stoffwechsel,
den blutdruck oder auch auf
den Schafrhythmus, haben.
im Klimakterium finden also zahlreiche
hormonelle Umstellungen im
Körper einer Frau statt, meist nicht
gleichmäßig, sondern schubförmig
und es kann viele Jahre dauern, bis
sich ein neues gleichgewicht eingestellt
hat. außerdem kann es bei
manchen Frauen auch zu einer Funktionssteigerung
der Schilddrüse und der
nebennierenrinde kommen. Die dort
produzierten hormone haben ebenfalls
weitreichende auswirkungen.
Welche Phasen gibt es
im Klimakterium?
Die einzelnen Phasen des Klimakteriums
können auch ineinander greifen
und sind keineswegs an einen festen
ablauf gebunden:
1. Prämenopause
Dauer bis zu fünf Jahre. Etwa ab dem
40. Lebensjahr verringert sich allmählich
die Produktion des gelbkörperhormons
Progesteron: immer seltener
werden reife Follikel (Eibläschen)
gebildet, der Eisprung findet nicht
mehr regelmäßig statt. Es kommt zu
einem hormonungleichgewicht, in der
ersten Zyklushälfte wird oft zuwenig,
in der zweiten Zyklushälfte oft zuviel
Östrogen gebildet.
Typisch dafür: Die hauptmerkmale
des gelbkörperhormonmangels sind
unregelmäßige Zyklen, die bei vielen
Frauen rund um das 45. Lebensjahr
einsetzen – teils zu heftige, teils ganz
schwache blutungen sind üblicherweise
das erste anzeichen, dass sich
der hormonhaushalt verändert. bei
den meisten Frauen nehmen intensität
und Dauer der Monatsblutung allmählich
ab, man kann nie genau vorhersagen,
wann die Periode eintritt. Meist
werden die abstände zwischen den
blutungen länger, zwischendurch
bleiben sie oft ganz aus. aber auch
häufigere und intensivere Menstruationsblutungen
sind möglich.
Weitere mögliche Symptome (ebenfalls
meist auf den Gelbkörperhormonmangel
zurückzuführen):
• Schmerzen und Spannen in der
brust
• Wassereinlagerung im gewebe
• Venenschmerzen
• gewichtsprobleme
• Einschlaf- bzw. Durchschlafstörungen
• geblähtheit des Darms
• Kopfschmerzen
• depressive Verstimmungen
• nachlassen der Spannkraft der haut
Das kann helfen:
• bei starken beschwerden ist es
möglich, das fehlende gelbkörperhormon
zu ersetzen. So stimuliert
der Wirkstoff des Mönchspfeffers
die gelbkörperhormonproduktion
und sorgt damit für mehr balance
zwischen Östrogen und Progesteron.
• Die Kombination von Vitamin b6
und Magnesium wirkt entspannend
auf das gesamte nervensystem
und die Muskulatur, dies kann bei
bauchkrämpfen sinnvoll sein.
• grundsätzlich sind bewegung, Entspannungstechniken
und atemübungen
günstig.
2. Perimenopause
Diese dauert von kurz vor bis ein
Jahr nach der letzten Regelblutung.
Zwischen dem 45. und 55. Lebensjahr
verringern die Eierstöcke zunehmend
ihre Östrogenproduktion, es kommt
zu starken Schwankungen des Östrogenspiegels
bis hin zu einer drastischen
Reduzierung der Östrogenproduktion.
KAPITEL 4
Mögliche Symptome
des Östrogenmangels:
• Unregelmäßige bis ausbleibende
Menstruation
• hitzewallungen
• Konzentrationsmangel
• Schweißausbrüche (besonders
in der nacht)
• Schlafstörungen
• Scheidentrockenheit
• blasenschwäche
• seelische Verstimmungen
• sexuelle Unlust
• gelenksschmerzen
• Trockenheitsgefühle am ganzen Körper
(vor allem in der Scheide und in
den augen)
• Muskelschmerzen
• unregelmäßiger herzschlag
• erhöhter Cholesterinspiegel
• erhöhter blutdruck
Der oft erhöhte Cholesterinspiegel
ist für viele betroffene Frauen völlig
unverständlich, da sie weder die Lebensgewohnheiten
noch die Ernährung
geändert haben. Östrogen hat die
Eigenschaft den Cholesterinspiegel
und den blutdruck zu senken, mangelt
es an Östrogen, fehlt dieses Regulativ.
Das kann helfen:
• Östrogenersatz in möglichst niedriger
Dosierung, Phytohormone: z. b.
22 23

isoflavone
• Oft werden Östrogene mit gestagenen
kombiniert
3. Postmenopause
Sie folgt auf die Phase der Menopause,
der letzten spontanen Periode.
Zwischen dem 55. und 65. Lebensjahr
stellen die Eierstöcke die Östrogenproduktion
vollkommen ein. Durch
Östrogen- und Testosteronmangel ist
eine Zunahme der Wechselbeschwerden
möglich.
Die letzte Phase des Klimakteriums
ist auch durch einen Androgenmangel
gekennzeichnet. Die männlichen
hormone sind wichtige Produkte der
Eierstöcke. Sie regen den Stoffwechsel
an, stärken das bindegewebe, sind
für die Psyche und vor allem für die
Libido mitverantwortlich und sind
ausgangsstoffe für die Synthese anderer
hormone, vor allem der Östrogene.
Mögliche Symptome aufgrund
des Mangels an Androgenen:
• Veränderung der Körpersilhouette
• gewichts- und Figurprobleme vor
allem im bauchbereich
• chronische Müdigkeit
• Verlust der Libido
Das kann helfen:
• Östrogenersatz in möglichst niedriger
Dosierung, Phytohormone: z. b.
isoflavone
• Oft werden Östrogene mit gestagenen
kombiniert
• ev. auch gabe von männlichen
Sexualhormonen
Warum sind Vorsorgeuntersuchungen
während
des Wechsels so wichtig?
Die Zeit des Wechsels ist auch die
Zeit für ein großes gesundheitsservice!
Denn im Körper der Frau spielen
sich durch die hormonumstellung
während des Klimakteriums derart
viele Veränderungen ab, dass hormonell
bedingte gesundheitsstörungen
oder vorübergehende Entgleisungen
die Folge sein können. Schließlich
haben die weiblichen Sexualhormone
Einfluss auf das herz-Kreislauf-System,
auf die Knochendichte und vieles
mehr.
Welche Untersuchungen
sollten regelmäßig
durchgeführt werden?
Gynäkologische Inspektion / Spiegel-
und Tastuntersuchung:
Einerseits erfolgt im Rahmen dieser
Untersuchung der so genannte Krebsabstrich,
mit dem bereits Vorstadien
eines eventuellen gebärmutterhalskrebses
erkannt und somit behandelt
werden können. andererseits kann
der arzt damit beurteilen, ob größe,
Form und Konsistenz von Scheide,
gebärmutter, Eierstöcken und
Ei leitern verändert sind.
Vaginaler Ultraschall:
Mittels Ultraschall können etwaige
Veränderungen an der gebärmutter,
den Eierstöcken und den Eileitern
beurteilt werden. Man kann zwischen
Zysten und soliden Tumoren unterscheiden,
krankhafte Veränderungen
im bereich der gebärmutterschleimhaut
erkennen und auch die Dicke der
Schleimhaut bestimmen. Der vaginale
Ultraschall ist auch zu beginn und im
Verlauf einer hormonersatztherapie
ein wichtiges diagnostisches hilfsmittel,
um eventuelle Veränderungen in
der gebärmutter zu erkennen.
Tastuntersuchung
der Brust:
Eventuelle Knoten oder Veränderungen
können hier festgestellt werden.
Die ärztliche Tastuntersuchung einmal
pro Jahr ersetzt aber nicht die monatliche
Selbstuntersuchung!
Mammographie:
Die regelmäßige Röntgenuntersuchung
der brust (Mammographie) und
die Ultraschalluntersuchungen sind
wichtige Vorsorgemaßnahmen, um
brustkrebs in einem möglichst frühen
Stadium zu erkennen:
• 35. bis 40. Lebensjahr:
basismammographie
• ab dem 40. bis zum 70. Lebensjahr:
Mammographie im abstand von ein
bis zwei Jahren
• ab dem 70. Lebensjahr: Mammographie
alle zwei Jahre
Darüber hinaus werden Mammogra-
KAPITEL 4
Tastuntersuchungen der Brust können Leben retten.
phieuntersuchungen nach einem unklaren
Tastbefund bzw. aufgrund des
individuellen familiären Risikos auch
in anderen intervallen empfohlen.
Welche Untersuchungen
sind außerdem wichtig?
Eine Knochendichtemessung, eventuell
ein hormonstatus, Vorsorgeuntersuchungen
(herz, Darm etc.) sowie
blutdruckkontrollen und die bestimmung
von Cholesterinwerten (hDL
+ LDL), Triglyzeride und nüchternblutzucker
sollten einmal jährlich
24 25

zw. nach ärztlicher absprache mit
einer Überweisung in ein Labor
erfolgen.
Welche Hormone werden
bei einem Hormonstatus
gemessen?
Ein sogenannter hormonstatus ist
eine der grundlegenden Untersuchungen
in den Wechseljahren, besonders
in der Prämenopause. allerdings
sind nicht alle hormonell bedingten
Symptome aus einem hormonstatus
ablesbar. Dafür wird der Frau
blut abgenommen und im Labor der
blutspiegel der einzelnen hormone
festgestellt. anhand des hormonstatus
kann der arzt erkennen, ob der
hormonhaushalt noch unverändert
ist, ob ein hormonmangel oder eine
Überproduktion vorliegt. Daraus ist
auch ersichtlich, ob eine Frau kurz
vor der Menopause steht oder bereits
im Wechsel ist (obwohl es noch zu
Monatsblutungen kommt).
Die aussagekräftigsten hormone, die
bei einem hormonstatus bestimmt
werden, sind gelbkörperhormone,
Östrogene und androgene.
Überprüft werden aber auch:
• Das follikelstimulierende hormon
(FSh), das anzeigt, ob das Eierstockgewebe
noch aktiv ist (Werte unter
20 weisen darauf hin, dass noch ein
Eisprung stattfindet und daher eine
Schwangerschaft noch möglich ist).
• Die Schilddrüsenhormone, da sich
eine änderung im hormonhaushalt
auch auf die Schilddrüsenfunktion
auswirken kann. Umgekehrt
kann auch eine Unterfunktion der
Schilddrüse Symptome auslösen, die
Wechselbeschwerden ähnlich sind.
Daher ist es wichtig, die Schilddrüsenhormone
zu messen.
Wann ist ein Hormonstatus
notwendig?
Wenn erste Zyklusunregelmäßigkeiten
oder beschwerden auftreten bzw. vor
einer hormonersatztherapie und als
Kontrolle zwischendurch.
Hormonspiegel in der Prä-, Peri- und Postmenopause
Hormonspiegel
in der Prämenopause
Progesteron: niedrig
Östrogene: normal, ev. leicht
erhöht
FSh: normal (unter 20 Einheiten)
androgene: normal
Hormonspiegel
in der Perimenopause
Der Übergang von der Prämenopause
zur Perimenopause ist
fließend, da in dieser Zeit der Östrogenspiegel
nur langsam absinkt.
Zeitweise stellen die Eierstöcke
ihre Funktion ein, nehmen sie dann
aber wieder auf. Der hormonspiegel
schwankt daher.
Progesteron: niedrig
Östrogene: alle Varianten sind
möglich, von relativ hoch über
normal bis niedrig
Verhütung – ist das
noch ein Thema?
Ja, unabhängig vom hormonstatus
sollte jede Frau mindestens bis zum
50. Lebensjahr verhüten bzw. sich
diesbezüglich in jedem Fall mit ihrem
gynäkologen besprechen.
Verhütung ist also auch in dieser
Lebensphase angebracht, auch wenn
FSh: meist leicht erhöht, manchmal
zwischendurch normal
androgene: normal
Hormonspiegel
in der Postmenopause
in dieser Phase des Klimakteriums
haben die Eierstöcke ihre Funktion
eingestellt, entsprechend niedrig
sind Progesteron- und Östrogenspiegel,
der FSh-Wert steigt an.
Die androgene, deren Produktion
erst später eingestellt wird, zeigen
anfangs noch normale Werte,
später sinkt auch ihr Spiegel.
Progesteron: so gut wie nicht
vorhanden
Östrogene: niedrig bzw.
kaum nachweisbar
FSh: hoch
androgene: anfangs normal,
später ebenfalls niedrig
KAPITEL 4
viele Frauen meinen, spätestens ab
45 nicht mehr verhüten zu müssen.
Man kann erst dann mit Sicherheit
die Möglichkeit schwanger zu werden
ausschließen, wenn die letzte blutung
festgestellt wurde. Erst wenn Sie mindestens
zwölf Monate keine blutung
mehr hatten, kann man davon ausgehen
kann, dass kein Eisprung mehr
stattfinden wird und Sie ungeschützt
nicht schwanger werden können.
26 27

Begleiterscheinungen
im Wechsel und ihre Therapie
Welche Behandlungsoptionen
gibt es bei
Wechselbeschwerden?
bei Weitem sind nicht alle Frauen
von behandlungsbedürftigen Wechselbeschwerden
betroffen. Ein Drittel
bleibt im Klimakterium völlig beschwerdefrei,
bei einem Drittel treten
nur leichte anzeichen des Wechsels
auf und ein Drittel leidet unter stärkeren
bis starken Wechselbeschwerden.
Was kann man gegen leichte
Beschwerden tun?
Werden die Wechselbeschwerden
nicht so ausgeprägt empfunden, kann
der arzt neben einer Ernährungsum-
Soja enthält pflanzliche Östrogene.
stellung und mehr bewegung zu einer
gezielten Einnahme von Phytohormonen
raten. Wie man heute weiß,
besitzen Isoflavone, das sind pflanzliche
Östrogene, wie sie in Soja und
Rotklee vorkommen, eine Reihe von
Wirkungen: Sie können einen positiven
Einfluss auf die Knochendichte
und das herz-Kreislaufsystem haben
und werden unter anderem gegen milde
hitzewallungen eingesetzt. Wenn
die Wirkung der pflanzlichen Substanzen
nicht ausreicht, zieht man eine
hormonersatztherapie in betracht.
Welche Möglichkeiten
bieten pflanzliche Inhaltsstoffe?
bei leichten bis mittleren beschwerden
gibt es eine Fülle von Möglichkeiten,
die Symptome erfolgreich
in den griff zu bekommen: Von der
Ernährungsumstellung über körperliche
betätigung bis zur Einnahme von
Phytohormonen. Diese sind natürlich
vorkommende, pflanzliche Substanzen,
die eine ähnlichkeit mit dem
menschlichen Östrogen aufweisen,
aber wesentlich sanfter wirken und
vorwiegend durch die nahrung aufgenommen
werden.
in Studien konnte in eindrucksvoller
Weise demonstriert werden, dass die
in Rotklee und Soja enthaltenen Pflanzenhormone
gegen leichte bis mittelstarke
Wechselbeschwerden wirken,
vor allem, wenn sie unmittelbar nach
beginn des Klimakteriums (= Einsetzen
von Zyklusunregelmäßigkeiten)
eingenommen werden.
KAPITEL 5
Den besten beweis liefern Frauen,
die Sojaprodukte ein Leben lang
zu sich nehmen: asiatinnen leiden
nahezu überhaupt nicht an Wechselbeschwerden,
ihr Risiko an brustkrebs
zu erkranken ist geringer als jenes
von Europäerinnen. Darüber hinaus
haben zwei große Untersuchungen
klar gezeigt, dass Pflanzenhormone
im blut der Frau vor der Entstehung
von brustkrebs schützen können: Je
höher die Konzentration der Pflanzenhormone,
desto geringer das Risiko
an brustkrebs zu erkranken – und
umgekehrt. auch Darmkrebs und
Osteoporose treten bei asiatinnen, die
sich traditionell mit viel Soja ernähren,
kaum auf. Verantwortlich dafür
ist der hohe anteil an isoflavonen in
Sojaprodukten.
Was sind Isoflavone?
isoflavone sind sekundäre Pflanzenstoffe,
also Substanzen, die von
Pflanzen zu ihrem eigenen Schutz vor
Krankheiten und Schäden produziert
werden. isst der Mensch diese Pflanzen,
so nimmt er auch ihre Schutzstoffe
auf, die nicht nur die Pflanze,
sondern in der Folge ebenso den
menschlichen Körper vor Krankheiten
bewahren. in ihrem aufbau sind
isoflavone weiblichen Östrogenen
vergleichbar und weisen auch eine
28 29

30
ähnliche Schutzwirkung auf. allerdings
etwas schwächer ausgeprägt,
dafür aber sehr gut verträglich.
isoflavone werden auch pflanzliche
Östrogene oder Phytoöstrogene
bezeichnet. Sie sind hauptsächlich in
Soja und Sojaprodukten (Milch, Tofu,
Joghurt, …) und Rotklee enthalten.
aber auch hülsenfrüchte wie Erbsen,
Kichererbsen, Linsen, bohnen,
Erdnüsse und Sojabohnen enthalten
Phytoöstrogene.
Wie wirken Isoflavone?
isoflavone haben nachweislich bei
vielen Frauen eine lindernde Wirkung
bei klimakterischen beschwerden wie
hitzewallungen und Schweißausbrüche.
Weiters haben sie einen günstigen
Effekt auf die Knochen und das
herz-Kreislaufsystem und werden seit
Jahren erfolgreich eingesetzt.
isoflavone können den fallenden
Östrogenspiegel zum Teil sanft und
wirksam kompensieren. Oft wird
daher bei leichten bis mittelschweren
Wechselbeschwerden die Einnahme
von Phytohormonen empfohlen.
Welchen Einfluss haben
Isoflavone auf das Knochengerüst?
neuere Untersuchungen zeigen, dass
sie auch einen deutlichen Schutzeffekt
auf die Knochen ausüben, indem sie
den Knochenabbau hemmen und den
aufbau stimulieren. Vor allem das in
Soja-isoflavonen enthaltene genistein
übt einen positiven Einfluss auf den
Knochenstoffwechsel aus. Mehrere
Studien belegen, dass die behandlung
mit isoflavonen, Kalzium und Vitamin
D 3 den Knochenabbau hemmt.
Sie werden daher zur Osteoporosevorbeugung
bzw. zur behandlung
einer Osteopenie oder geringgradigen
Osteoporose eingesetzt.
Können Isoflavone das
Herzinfarktrisiko senken?
isoflavone haben einen äußerst
günstigen Einfluss auf die blutfette,
verringern das „böse“ Cholesterin,
verbessern die gefäßelastizität und
senken den blutdruck. Somit leisten
sie durchaus einen wichtigen beitrag
zur Senkung des herzinfarktrisikos.
Kann man mit Hilfe
von Isoflavonen gegen
Brustkrebs vorbeugen?
Epidemiologische Untersuchungen
zeigen, dass isoflavone das Risiko für
manche Krebsarten (brust, Prostata,
Darm, Eierstock) senkt. Sie blockieren
mehrere Enzyme, die wichtige
Funktionen in der Zellteilung innehaben,
und greifen auf diese Weise in
den Zellteilungsmechanismus ein. So
kann das unregelmäßige Wachstum
von Krebszellen unterbunden werden.
Eine besondere bedeutung kommt den
Phytoöstrogenen bei der Vorbeugung
gegen brustkrebs zu. Sie entfalten im
Körper eine hormonähnliche Wirkung
und bewahren das brustgewebe vor
überschießenden Reaktionen körpereigener
Östrogene.
Kann man Isoflavone mit
Wirkstoffen gegen seelische
Unruhe kombinieren?
Ja, es gibt beispielsweise ein Präparat,
das mehrfach wirkt: isoflavone aus
Soja wirken den auswirkungen des
absinkens der weiblichen hormone in
den Wechseljahren entgegen, ohne das
empfindliche hormonelle gleichgewicht
zu stören.
Lactobacillus sporogenes sorgt für
eine verbesserte Verwertung und aufnahme
dieser Soja-isoflavone. anders
als die meisten gewöhnlichen Milchsäurebakterien,
gelangt dieser spezielle
Lactobacillus durch seine widerstandsfähige
Sporenform intakt in den
Darm und kann sich dort vermehren.
Durch die Kombination mit Magnolienextrakt
und Magnesium werden
Zustände wie Reizbarkeit und beklemmungen
gebessert. Magnolienextrakt
besitzt eine ausgleichende
Wirkung bei Schlafstörungen und
Verstimmungszuständen (innere Unruhe,
ängstlichkeit, Reizbarkeit etc.).
Die wesentlichen inhaltsstoffe des
Magnolienrindenextraktes sind hono-
Estromineral serena
Magnolien extrakt besitzt ausgleichende Wirkung.
KAPITEL 5
kiol und Magnolol. ihre Wirkung ist
wissenschaftlich gut dokumentiert.
Magnesium kann beklemmungsgefühlen
und Verstimmungszuständen
entgegenwirken und Muskelkrämpfen,
leichter Ermüdbarkeit und abgeschlagenheit
vorbeugen. auf den herzmuskel
übt Magnesium eine beruhigende
Wirkung aus und sorgt für einen
gleichmäßigen herzschlag. Weiters
unterstützt Magnesium den Mineralstoff
Kalzium bei der Mineralisation
der Knochen.
Vorteilhaft ist es, wenn auch noch
Kalzium und Vitamin D 3 zugeführt
werden, um die vermehrte ausscheidung
von Calcium in den Wechseljahren
zu kompensieren und einer mangelhaften
Mineralisation der Knochen
vorzubeugen. Vitamin D 3 benötigt
Soja-Isoflavone • Lactobacillus sporogenes •
Magnolie • Magnesium • Calcium • Vitamin D3 anzeige

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der Körper, um die aufnahme von
Calcium aus dem Darm zu fördern
und dessen Einbau in die Knochen zu
verbessern.
Was kann ich tun, wenn mir
psychische Beschwerden
zu schaffen machen?
Unruhezustände, burn-Out, nervöse
Einschlafstörungen, nervöses herzklopfen
– bei all diesen Symptomen
haben sich die inhaltsstoffe der
Passionsblume sehr gut bewährt. Die
inhaltsstoffe im Passionsblumenkrautextrakt
sind hauptsächlich Flavonoide,
glykoside und Spuren von ätherischem
Öl, welche bei nervösen Spannungen
gelassenheit fördern. auch
Die Passionsblume bringt innere Ruhe.
KAPITEL 5
bei angstzuständen bzw. angstbesetzten
Situation haben sich die Extrakte
der Passionsblume bei guter Verträglichkeit
bewährt.
bei depressiven Verstimmungen reicht
manchmal die alleinige gabe von
isoflavonen bzw. Traubensilberkerze
(siehe nächste Frage) nicht aus. bei
diesen beschwerden, wie auch bei
angstzuständen bzw. niedergeschlagenheit
hat sich Johanniskraut bewährt.
Trockenextrakte dieser Pflanze
wirken – mit einer Dosis von zirka
400 mg täglich – stimmungsaufhellend.
allerdings ist ein wenig geduld
erforderlich, denn die Wirkung tritt
erst nach etwa 14-tägiger behandlung
ein, wenn ein gewisser Spiegel
im Körper aufgebaut ist. Daher ist
die Einnahme nach ärztlicher Rücksprache
auch über mindestens einen
Monat durchzuführen.
Welche anderen pflanzlichen
Wirkstoffe können
mir noch helfen?
… Rotklee
Rotklee ist die europäische „antwort“
auf die asiatische Sojabohne. Er ist
mit Soja der wichtigste Lieferant für
isoflavone in der natur. in Rotklee
finden sich große Mengen der isoflavone
Formononetin und biochanin a.
Die Phytoöstrogene aus Soja und
Rotklee ergänzen einander optimal
und helfen bei Wechselbeschwerden
auf natürliche Weise.
32 33

Die Traubensilberkerze wirkt wie ein Östrogen.
… Traubensilberkerze
Extrakte aus dieser Pflanze werden
seit Jahrzehnten zur behandlung von
hitzewallungen, nächtlichen Schweißausbrüchen
und nervösen beschwerden
im Wechsel eingesetzt. Es handelt
sich bei den inhaltsstoffen dieser
Pflanze (Saponinglykoside, Phenolcarbonsäuren
und hydroxyzimtsäureester)
nicht um Phytoöstrogene
im engeren Sinn. Eher sind sie den
sogenannten SERM ähnlich: Selektive
Östrogenrezeptor-Modulatoren,
die östrogenähnliche Effekte haben.
Sie wirken in einigen geweben des
Körpers wie ein Östrogen. Sie lindern
hitzewallungen, Schweißausbrüche,
Schlafstörungen, wirken positiv auf
die Knochen und das herz-Kreislaufsystem.
… Salbei
Die Wirkstoffe des Salbei, vermutlich
in erster Linie seine gerbstoffe,
normalisieren die Schweißdrüsenabsonderung
und haben regulierenden
Einfluss auf das vegetative nervensystem,
das für die Steuerung der
Schweißdrüsenabsonderung zuständig
ist. Vor allem die im Salbei enthaltene
Rosmarinsäure ist für die schweißhemmende
Wirkung verantwortlich.
Salbei hat schweißhemmende Wirkung.
… Kürbiskerne
Extrakte von Kürbiskernen kommen
bei einer (nicht bakteriell bedingten)
Reizblase zum Einsatz. Spezielle inhaltsstoffe
der Kürbiskerne entfalten
eine positive Wirkung auf die blase,
sie haben auch einen stärkenden Effekt
auf die beckenbodenmuskulatur
der Frau.
Komplementäre Medizin bei klimakterischen
Beschwerden (in Absprache mit dem Arzt):
Therapeutikum Vorrangig geeignet bei:
Phytoöstrogene (Isoflavone, Rotklee) allen durch Östrogen-Mangel bedingten Zuständen;
Wirksamkeit bei Wallungen wissenschaftlich
belegt
Frauenblume, Rosmarin, Mönchspfeffer Zwischenblutungen
Magnolienextrakt, Helmkraut, Eisenkraut,
Passionsblume
Gibt es Pflanzeninhaltsstoffe,
die in der Prämenopause
unter stützen?
Die Wechseljahre beginnen oft mit
Symptomen einer gestagenschwäche
(einer abnahme des gelbkörperhormons).
Daher sind viele beschwerden
weniger auf einen Östrogen- als
vielmehr auf einen gestagenmangel
zurückzuführen. Wasserstau, Venenprobleme
und Depressionen werden
eher durch einen Mangel an gelbkörperhormon
ausgelöst. Die typischen
Ängstlichkeit, Schlafstörungen
Wanzenkraut, Ginseng trockener Scheide, Haarausfall
Magnolienextrakt, Johanniskraut, Angelika,
Hopfen, Mönchspfeffer
Salbei, Yamswurzel, Frauenmantel, Traubensilberkerze
depressiven Verstimmungen
Wallungen, Hitzewallungen, nächtlichen Schweißausbrüchen
Homöopathie bei allen Beschwerden möglich
Hydrotherapien (Kneipp)
Massagen
Entspannungsmaßnahmen (Yoga, autogenes
Training etc.)
Extrakte von Kürbiskernen Reizblase
vegetativen Beschwerden
hitzewallungen als Kennzeichen der
Menopause sind hingegen eine Folge
des Östrogenmangels.
KAPITEL 5
bewährt hat sich in der „Vorwechsel“-
Phase der Mönchspfeffer. Seine
Wirkstoffe kurbeln die Produktion
von gelbkörperhormonen an. Daher
wirkt die Pflanze lindernd bei Menstruationsbeschwerden
wie bauchkrämpfen
und brustspannen, sowie
bei ähnlichen beschwerden, die durch
den Progesteronmangel vor allem
im Vorwechsel auftreten. auch zur
34 35

Regulierung von Zyklusstörungen
und zur behandlung von Stimmungsschwankungen
wird Mönchspfeffer
eingesetzt.
Mönchspfeffer – bewährt bei Zyklusstörungen.
Erst mit Fortschreiten der Wechseljahre
kommen dann isoflavone oder
Traubensilberkerzen-Extrakte zum
Einsatz.
Wann spricht
man von schweren
Wechsel beschwerden?
nur bei rund einem Drittel der Frauen
kommt es in der Menopause tatsächlich
zu mittelschweren bis schweren
vegetativen, psychischen und körper-
lichen beschwerden, die mit einer
wesentlichen Einschränkung der
Lebensqualität einhergehen.
Diese können im Extremfall so
belastend sein, dass die betroffenen
Frauen ihre sozialen Kontakte abbrechen
und sich nicht mehr in der Lage
sehen, ihrem beruf nachzugehen.
Wenn Sie sehr schlecht schlafen bzw.
nicht mehr durchschlafen können,
mehrmals das durchgeschwitzte
nachthemd wechseln müssen, wenn
Sie extrem gereizt oder vollkommen
erschöpft sind, ihnen starke gelenksschmerzen,
Scheidentrockenheit oder
herzklopfen zu schaffen machen,
dann sollten Sie mit ihrem arzt über
eine hormonersatztherapie sprechen.
Für welche Frauen ist
eine Hormonersatztherapie
(HRT) geeignet?
Für Frauen mit starken Wechselbeschwerden.
bei starken hitzewallungen
und Schweißausbrüchen etwa
kann eine hormonersatztherapie eine
nachhaltige Linderung bringen, oder
oft sogar zum völligen Verschwinden
des beschwerdebildes führen. ähnliches
gilt für klimakterisch bedingte
Schlafstörungen, starkes herzklopfen
oder gelenksschmerzen.
Eine hRT kann auch die Stimmung
deutlich verbessern, denn Störungen
des hormonellen Regelkreises unmittelbar
vor und während des Wechsels
sind eine häufige Ursache von
Konzentrationsstörungen, vermehrter
Reizbarkeit und depressiven Verstimmungen.
Der arzt kann aus einer Vielzahl von
Östrogen- und gestagenpräparaten
auswählen und aufgrund der befunde
die hormonersatztherapie genau auf
die hormonellen bedürfnisse der Patientin
„Maß schneidern“. angestrebt
wird die geringste hormondosis, die
zu einer Linderung der beschwerden
führt. begonnen wird meist mit der
halben normaldosis. Die Veränderung
der Symptomatik wird ein bis drei
Monate beobachtet. bleiben die beschwerden
bestehen, kann die Dosis
erhöht werden.
Welche Anwendungsformen
gibt es?
In Tablettenform (oral): große auswahl
an Präparaten unterschiedlicher
Dosierung, gut steuerbar, Wirkstoffe
werden vom Dünndarm bzw. von der
Leber in den Stoffwechsel aufgenommen.
Über die Haut (transdermal):
anwendung als gel oder Pflaster am
Unterbauch oder Oberschenkel, konstanter
Wirkstoffspiegel.
Als Injektion in den Muskel (Depotinjektion):
Zu beginn kann es
zu hohen Östrogenkonzentrationen
kommen, die sich dann aber normalisieren.
Hormone können oral eingenommen werden.
KAPITEL 5
Lokal in der Scheide (intravaginal):
Da Östrogene die Wassereinlagerung
im gewebe fördert, wird
bedingt durch den Östrogenmangel
im Klimakterium auch die Scheidenwand
dünner und trockener. Dies kann
zu Schmerzen beim Sexualverkehr
und einer größeren anfälligkeit für
Scheidenentzündungen führen. Lokal
angewendete östrogenhältige Cremes
und Zäpfchen können in solchen
Fällen helfen.
Welche Vorteile
bringt eine HRT?
Sie kann zu einer Verringerung der
klimakterischen Symptome wie hitzewallungen,
nächtlichen Schweißausbrüchen
und vaginaler Trockenheit
führen. Schlafprobleme können
gemildert werden, das zugeführte
36 37

Ihr Gynäkologe berät Sie zuverlässig.
Östrogen erhöht die Knochendichte,
das Risiko für einen bruch wird
minimiert.
Kann eine HRT-Behandlung
das Brustkrebs- bzw.
Herzinfarktrisiko erhöhen?
noch vor einigen Jahren war die
hormonersatztherapie (hRT) für viele
Frauen im Klimakterium eine selbstverständliche
Unterstützung – nicht
nur zur Linderung von Wechselbeschwerden,
sondern auch als eine art
Lifestyle-Droge zur bewahrung der
Jugendlichkeit. Das hat sich durch die
Diskussion über Vor- und nachteile
der hRT in Folge zweier großer Stu-
dien an Frauen in großbritannien und
den USa grundlegend geändert. Laut
diesen Studienergebnissen kann die
jahrelange Zufuhr künstlicher hormone
das Risiko für brustkrebs bzw.
Thrombosen sowie für herzinfarkt
und Schlaganfall erhöhen.
heimische Experten halten diesen
Studien aber entgegen, dass die
bedingungen, unter denen sie durchgeführt
wurden, nicht auf Österreich
umzulegen sind. So war das Durchschnittsalter
der Teilnehmerinnen an
der US-Studie 63 Jahre, manche der
Frauen waren sogar 79. Die meisten
von ihnen waren über die Wechseljahre
also längst hinaus und viele litten
an altersbedingten Erkrankungen wie
atherosklerose. auch waren sie vor
beginn der behandlung weder auf
ihren hormonbedarf noch auf Risikofaktoren
untersucht worden.
Man hat allen Probandinnen ein Einheitspräparat
verabreicht, während in
Österreich mehr als 15 verschiedene
Kombinationspräparate (Östrogene
plus gestagene = künstliche gelbkörperhormone)
sowie eine Vielzahl
von Monopräparaten zur Verfügung
stehen, die individuell miteinander
kombiniert werden können.
Welche Nebenwirkungen
kann eine HRT-Behandlung
haben?
Es können Zwischenblutungen oder
brustspannen auftreten.
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Primär hormonell
bedingte Symptome
in dem Kapitel 5a werden primär
hormonell bedingte Veränderungen
des Körpers erläutert. im Kapitel 5b
werden weitere mögliche Veränderungen
dargestellt. Diese können Mann
und Frau gleichermaßen betreffen.
Primär hormonell bedingte Symptome Weitere mögliche Alterserscheinungen
Hitzewallungen Immunsystem
Gewichtszunahme Augen
Osteoporose Ohren
Blasenschwäche/Harnwegsinfekte Gelenke
Trockene Scheide Verdauung
Schlaflosigkeit Herz und Gefäße
Stimmungsschwankungen Gehirn und Nerven
Haare / Haut / Nägel Abnahme der Lungenkapazität
Muskeln
1. Hitzewallungen
Gehören Hitzewallungen
zum Wechsel?
nein, nicht alle Frauen in der Menopause
leiden darunter. So durchleben
etwa 30 Prozent aller Frauen die
Wechseljahre ohne eine einzige hitzewallung,
ein weiteres Drittel leidet
manchmal darunter, aber nicht wirklich
heftig. Ein Drittel der Frauen ist
aber sehr davon betroffen: Sie haben
so starke aufsteigende hitzegefühle,
dass sie die Wäsche wechseln müssen.
Diese Wallungen können bis zu 30mal
pro Tag auftreten und gehen oft
mit extrem starker Schweißbildung
einher.
Warum kommt es
zu Hitzewallungen?
hitzewallungen überkommen die betroffenen
Frauen meist völlig unvorbereitet
und sind durch den hormonellen
Umstellungsprozess bzw. durch
die hormonschwankungen bedingt.
Sie äußern sich in einem kribbelnden
gefühl, das im brustbereich beginnt
und sich rasch nach oben fortsetzt.
Das blut schießt in den Kopf, die
haut rötet sich, Schweißperlen treten
auf. häufig ist die aufsteigende hitze
mit einem unangenehmen beklemmungsgefühl
oder auch mit herzrasen
verbunden. nach nur einigen Minuten
ist der Spuk dann wieder vorbei,
oft bleibt kurz ein unangenehmes
Frösteln. Selbst in der nacht können
Schweißanfälle empfindlich stören:
sie unterbrechen den Schlaf, erschweren
das (Wieder-)Einschlafen und
vermindern so den Erholungswert der
nachtruhe.
normalisiert sich der hormonspiegel
wieder (meist nach drei bis fünf
Jahren), dann hören auch die hitzewallungen
auf.
Gibt es pflanzliche
Wirkstoffe, die
schweißhemmend sind?
KAPITEL 5a
Zur erfolgreichen und schonenden bekämpfung
von übermäßigem Schwitzen
hat sich der Einsatz von Salbei
(Salvia officinalis) bewährt. Die
schweißhemmende Wirkung der Salbeiblätter
ist schon lange bekannt und
wird durch die moderne Wissenschaft
bestätigt. Seine inhaltsstoffe – in erster
Linie wahrscheinlich seine gerbstoffe
– normalisieren die Schweißabsonderung
und regulieren das Zentrale
nervensystem, das für die Steuerung
der Schweißdrüsen zuständig ist.
Salbei wirkt daher gleichzeitig an den
Produktionsstätten des Schweißes und
an deren Steuerungszentrale.
Für eine spürbare Schweißreduktion
ist allerdings eine relativ große
Menge dieser gerbstoffe nötig. Durch
das Trinken von Salbeitee allein wird
diese Menge nur schwer erreicht.
Es gibt daher Präparate mit einem
Salbeiextrakt, die eine ausgeprägte
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schweißhemmende Wirkung haben.
Die Schweißreduktion setzt bereits
innerhalb von zwei Stunden nach der
ersten Einnahme ein und hält bis zu
sechs Stunden an.
Was kann noch helfen?
Sport betreiben! Man weiß, dass Frauen,
die regelmäßig Sport ausüben,
seltener von hitzewallungen betroffen
sind als unsportliche Frauen.
hilfreich ist es auch, den Kreislauf
durch Wechselduschen und Saunabesuche
in Schwung zu halten.
Ebenfalls empfehlenswert: nur Kleidung
aus naturfasern tragen (damit
die haut „atmen“ kann) und sich
nach dem „Zwiebelprinzip“ anziehen
(mehrere dünne Schichten statt einer
dicken). Das Zwiebelprinzip kann
auch in bezug auf bettdecken angewendet
werden.
Ein Tipp zur Soforthilfe: Die innenseiten
beider handgelenke unter
fließendes kaltes Wasser halten.
auch akupunktur hilft manchen
Frauen.
2. Gewichtszunahme
Wieso nimmt man in den
Wechseljahren so leicht zu?
Eine von mehreren Ursachen ist der
Mangel an gelbkörperhormon (Progesteron):
in einem ausgewogenen
Gewichtszunahme ist oft hormonell bedingt.
hormonhaushalt fördern Östrogene
die Wassereinlagerung im Körper,
überschüssiges Wasser im gewebe
hingegen wird vom gelbkörperhormon
abgebaut. geht die Produktion
des gelbkörperhormons ab etwa dem
40. Lebensjahr langsam zurück, fehlt
die ausgleichende Regulierung. Die
Waage zeigt also mehr gewicht!
Wird dann mit der Zeit auch weniger
Östrogen produziert, merkt man das
auch an einer änderung der Körperform.
Oft bemerken Frauen eine Fettzunahme
im bereich der Schultern,
der Taille und des bauches.
außerdem nimmt mit den Jahren die
Muskelmasse ab. So hat auch das
männliche hormon Testosteron einen
gewissen Einfluss auf die Muskel-
KAPITEL 5a
42 43

Fett-Verteilung im weiblichen Körper.
geht seine Produktion zurück,
verstärkt sich der bereits durch den
Wachstumshormonmangel hervorgerufene
Effekt.
Ein generell verringerter grundumsatz
ist ein weiterer grund für die
gewichtszunahme in den Wechseljahren.
Der weibliche Organismus
braucht nach der Menopause nicht
mehr so viel Energie, um Funktionen
wie den Eisprung aufrechtzuerhalten.
Die überschüssige Energie wird also
ebenfalls in Fettdepots angelegt.
Machen künstliche
Hormone dick?
Wenn Sie künstliche hormone einnehmen,
sollten Sie zu beginn des
Klimakteriums mit der niedrigsten
Östrogendosis beginnen und diese
langsam steigern. So wird ein abruptes
Überangebot an hormonen
vermieden, die das Energiereservoir
der Fettzellen vergrößern.
3. Osteoporose
Wie verändert sich
unser Skelett im Laufe
des Lebens?
Während des gesamten Lebens wird
Knochenmasse auf- und wieder abgebaut.
So wird innerhalb von acht bis
zehn Jahren das gesamte Skelett rund-
herum erneuert. Vitamin D, Kalzium,
Phosphat, Magnesium, verschiedene
hormone (wie etwa Calcitonin,
Östrogene, Parathormon oder die
Schilddrüsenhormone), ausreichende
bewegung, Sonnenexposition etc.
tragen zu einem gesunden Knochenwachstum
bei.
Zwischen dem 30. und 40. Lebensjahr
erreicht jeder Mensch sein persönliches
Maximum an Knochendichte,
danach nimmt diese kontinuierlich
ab. Viel bewegung von Kindheit an
und ausgewogene Ernährung (Kalzium,
Vitamin D) lassen diesen Prozess
wesentlich langsamer ablaufen.
Was ist Osteoporose?
Mit zunehmendem alter verliert der
Mensch an Knochensubstanz und
somit auch an Knochenstärke. bei der
Osteoporose (umgangssprachlich auch
Knochenschwund genannt) handelt es
sich um eine Skeletterkrankung, die
durch niedrige Knochendichte und
verringerte Knochenqualität gekennzeichnet
ist. Während bei gesunden
Menschen zwischen der aktivität von
knochenaufbauenden Zellen (Osteoblasten)
und knochenabbauenden Zellen
(Osteoklasten) ein gleichgewicht
herrscht, so wird mit zunehmendem
alter deutlich mehr Knochenmasse
ab- als aufgebaut. Die Knochen werden
leichter, schwächer und buchstäblich
zerbrechlicher. Das Risiko für
Knochenbrüche nimmt erheblich zu.
Osteoporotische Knochenbrüche
können spontan während des Stehens,
Laufens, Sitzens oder sogar im Schlaf
auftreten. Einfache bewegungen,
wie z. b. die Einkaufstasche hochheben
oder die hand an einem Kasten
anschlagen, können schon zu einer
Fraktur führen. Frauen sind durch
den vermehrten abbau von Knochensubstanz
während der Wechseljahre
weitaus häufiger von Osteoporose
betroffen als Männer. in der Menopause
wird immer weniger Östrogen
produziert, dieses hormon hat jedoch
einen schützenden Effekt für die
Knochen.
Was können erste Anzeichen
für Osteoporose sein?
Der Knochenabbau bleibt lange Zeit
unbemerkt. Erste Symptome für
diese Erkrankung können chronische
Rückenschmerzen nach dem 50.
Lebensjahr, Verlust an Körpergröße,
zunehmende Rundrückenbildung, Vorwölbung
des bauches ohne gewichtszunahme,
blitzartige Schmerzattacken
an der Wirbelsäule, vermehrte Faltenbildung
am Rücken sowie brüche vor
allem im bereich der hände, arme,
Rippen und hüften (keine Sport- und
Verkehrsunfälle) sein. Eine wichtige
Vorsorgemaßnahme ist in diesem
Zusammenhang die Knochendichtemessung,
die man erstmalig unbedingt
zwischen dem 50. und 60. Lebensjahr
vornehmen lassen sollte. blutuntersuchungen
geben auskunft über den
Knochenstoffwechsel und die hormonwerte.
auch Röntgen oder CT /
MRT sind bei starken Veränderungen
der Wirbelsäule wichtige Diagnosemethoden.
Was passiert bei der
Knochendichtemessung?
KAPITEL 5a
Mit diesem Verfahren, das der
Frühdiagnose und der Verlaufskontrolle
bei Osteoporose dient, wird die
Knochendichte (Mineralsalzgehalt
der Knochen) bestimmt. Diese wird
mittels eines Durchstrahlverfahrens
(kurz DXa) an zwei verschiedenen
Körperregionen, meistens im bereich
der Lendenwirbelsäule und des Oberschenkels
gemessen. Das Prinzip der
Messung besteht darin, dass Strahlen
abhängig von der Knochendichte in
unterschiedlicher intensität den Knochen
durchdringen. Diese intensität
wird gemessen und mit einem normwert
verglichen. Die angabe des Mineralgehalts
der Knochen erfolgt mit
dem sogenannten T-Wert. Ein T-Wert
> -1 gilt als normale Knochendichte.
als Schwellenwert für die Osteoporose
gilt ein T-Wert von -2,5. Werte zwischen
-1 und -2,5 sprechen für eine
Osteopenie (Vorstufe der Osteoporose
mit Minderung der Knochendichte).
Was kann ich zur Festigkeit
meiner Knochen beitragen?
Regelmäßige bewegung stärkt das
Knochengewebe, da der Knochen-
44 45

stoffwechsel angeregt und die aufbaumechanismen
im inneren der
Knochen angekurbelt werden.
Stichwort Ernährung: Die ausreichende
Zufuhr von Kalzium und Vitamin
D spielt hier die hauptrolle. Wichtige
Kalziumlieferanten sind Milch und
Milchprodukte, aber auch Spinat,
brokkoli, haselnüsse sowie kalziumreiches
Mineralwasser. Vermeiden Sie
weitgehend „Kalziumräuber“ wie alkohol,
Koffein, nikotin und phosphorhältige
Lebensmittel wie Softdrinks
oder Fast Food.
Vitamin D: Um Kalzium überhaupt
aufnehmen zu können, braucht der
Milchprodukte sind wichtige Kalziumlieferanten.
Körper Vitamin D. Zur bildung dieses
Vitamins ist Sonnenlicht nötig, daher
sollte man täglich mindestens 30 Minuten
im Freien verbringen.
Zur Bildung von Vitamin D ist Sonnenlicht nötig.
Vitamin D-Mangel ist sehr häufig, daher
benötigen Frauen und Männer in
absprache mit dem arzt oft zusätzlich
Vitamin D-Präparate.
Medikamente einnehmen: Falls der
arzt ihnen Medikamente verschrieben
hat, um den Verlust an Knochenmasse
zu minimieren, sollten Sie diese unbedingt
auch nach Vorschrift einnehmen,
da sonst die gefahr von Knochenbrüchen
zunimmt.
4. Beschwerden
mit der Blase
Warum nehmen Blasenbeschwerden
im Wechsel zu?
Schuld daran sind unter anderem hormonelle
Veränderungen, daher leiden
Frauen in den Wechseljahren besonders
häufig unter blasenbeschwerden
wie wiederkehrenden blasenentzündungen
oder auch häufigem harndrang,
harnverlust oder Problemen
beim Wasserlassen.
Welche Rolle spielt dabei
der Beckenboden?
Eine sehr wichtige. Ein genetisch
schwächer angelegter beckenboden,
der beispielsweise durch geburten
oder schwere körperliche arbeit
belastet wurde, kann um die Zeit der
Wechseljahre beginnen Probleme zu
machen.
Zu den Symptomen einer geschwächten
beckenbodenmuskulatur zählt
harnverlust (beginnende belastungsinkontinenz).
Was bedeutet Belastungsinkontinenz?
Von belastungsinkontinenz (früher
Stressinkontinenz) spricht man bei
harnverlust, der gleichzeitig mit körperlicher
anstrengung auftritt (z. b.
husten, niesen, heben, Laufen).
Was versteht man unter
einer überaktiven Blase?
Die überaktive blase ist durch drei
wesentliche Symptome gekennzeichnet:
• zwanghafter harndrang
• häufiges Wasserlassen, besonders in
der nacht (nycturie)
• mit oder ohne Dranginkontinenz
(ungewollter harnverlust)
Die betroffenen müssen sehr oft auf
die Toilette gehen (über achtmal pro
Tag), leiden an plötzlichem und nicht
unterdrückbarem harndrang oder
verlieren ungewollt harn (Dranginkontinenz).
Wichtig ist der möglichst
frühzeitige arztbesuch, um eine erfolgreiche
behandlung zu beginnen.
Wie wirkt sich die
überaktive Blase aus?
KAPITEL 5a
Für viele betroffene wird das Leben
zur Qual: in der angst, nicht rechtzeitig
eine Toilette zu finden, werden
persönliche, berufliche und öffentliche
beziehungen eingeschränkt. Der
besuch eines Konzerts, die ausübung
einer Sportart oder auch eine längere
Reise werden durch den Zwang,
ständig eine Toilette in der nähe
wissen zu müssen, für viele Menschen
unmöglich. Der Verlust der blasenkontrolle
hat weitreichende auswirkungen
auf die Lebensqualität, da sich
betroffene aus Scham immer mehr
aus ihrem sozialen Umfeld zurückziehen.
46 47

Es kann also einerseits zu einer erschwerten
Kontrolle des harndranges
kommen, andererseits tritt auch häufig
eine beckenbodenschwäche auf. bei
gleichzeitigem auftreten dieser zwei
hauptformen der harninkontinenz
spricht man von Mischinkontinenz.
Was kann man
dagegen tun?
bereits vor dem Klimakterium sollten
Frauen daher regelmäßig die beckenbodenmuskulatur
trainieren. Frühzeitige
beckenbodengymnastik – anfangs
unter anleitung eines Physiotherapeuten
– stärkt die beckenbodenmuskulatur
und hilft diese willkürlich zu
steuern.
Das hilft einerseits gegen den harnverlust
bei anstrengung, andererseits
lässt sich vermehrter harndrang
besser zurückhalten und somit kontrollieren.
ist diese Therapie nicht ausreichend,
kann die belastungsinkontinenz
auch sehr gut mit einer minimal
invasiven Operation, dem sogenannten
TVT-band geheilt werden.
Welche Medikamente
kommen zum Einsatz?
Steht die überaktive blase im Vordergrund,
ist diese mit hilfe moderner
Medikamente, die vom arzt verordnet
werden, gut behandelbar. Eine lokale
hormonbehandlung mit Cremen oder
Scheidenovula ist hilfreich, dabei wir-
ken 85 % der Substanz lokal und nur
etwa 15 % systemisch. auch durch
eine Elektrotherapie (nervenstimulation,
meistens mit intravaginalen
Elektroden) kann man beide Formen
verbessern. Die hauptsäule der Therapie
der überaktiven blase ist aber
weiterhin die sogenannte anticholinergika-behandlung
(in der blase
wirkende, den Drang reduzierende
Substanzen). Mit neuen, gut verträglichen
Medikamenten sind auch die bisher
häufigsten nebenwirkungen wie
Mundtrockenheit deutlich reduziert.
noch immer verwendete Substanzen
wie Oxybutynin haben bei oraler
gabe massive nebenwirkungen, deswegen
ist man auf eine transdermale
applikation (Pflaster) umgestiegen.
auch wurden neue Substanzen mit
weniger nebenwirkungen entwickelt
wie z. b. früher Tolterodine und jetzt
Solifenacin, oder das in Österreich
noch nicht erhältliche Darifenacin.
Der Wirkstoff Trospiumchlorid hat
den Vorteil, dass er die intakte bluthirn-Schranke
nicht passiert, somit
sind keine zentralnervösen nebenwirkungen
zu erwarten, das gedächtnis
wird durch die Einnahme nicht
beeinträchtigt. Das ist besonders für
ältere Personen wichtig. bei der Einnahme
von Trospiumchlorid kommt
es nicht zu Wechselwirkungen mit
anderen Medikamenten, auch gelangt
der aktive Wirkstoff in die blase, wo
er zusätzlich auch lokal auf die blase
wirken kann.
Warum sind Harnwegsinfekte
in den Wechseljahren
so häufig?
Eine gewisse Östrogenmenge ist
notwendig, damit bestimme bakterien
(die Laktobazillen), welche die
Scheide besiedeln und dort für das
saure Milieu sorgen, wachsen und
sich vermehren können. Fährt der
Körper in den Wechseljahren die
Östrogenproduktion zurück, so nimmt
die anzahl an Laktobazillen und
damit die Schutzfunktion ab. Darunter
leidet auch die harnröhre, da sie nicht
mehr von dem schützenden Effekt aus
der Scheide profitiert und verstärkt
angriffen von bakterien ausgesetzt
ist. Deswegen neigen Frauen in und
nach den Wechseljahren verstärkt zu
harnwegsinfekten.
Wie macht sich ein Harnwegsinfekt
bemerkbar?
Die häufigsten anzeichen eines
harnwegsinfekts sind brennen und
Schmerzen beim Wasserlassen und
starker, häufiger harndrang bei meist
nur geringen trüben Urinmengen.
Je nach art des Erregers kann der
harn übel riechen, häufig findet sich
auch blut im harn, dieser kann sogar
massiv blutig werden. Ein Druckschmerz
im Unterbauch ist auch meist
feststellbar. großteils handelt es sich
um eine sogenannte „simple“ blasenentzündung.
Es kann aber zu einem
„aufsteigen“ des infektes in den obe-
Harnwegsinfekte sind mitunter sehr schmerzhaft.
ren harntrakt kommen. betrifft die
Entzündung dann die nieren, empfindet
man häufig Schmerzen in den
Flanken, Fieber und ein allgemeines
Krankheitsgefühl. bei einer reinen
blasenentzündung ist Fieber selten.
hervorgerufen wird der harnwegsinfekt
praktisch immer von eigenen
Stuhlkeimen, es handelt sich also
um keine ansteckende Erkrankung
(im gegensatz zu Entzündungen der
harnröhre oder manchen Scheidenentzündungen).
Treten harnwegsinfekte bei der Frau
immer wieder auf (mehr als ein- bis
zweimal jährlich), oder kommt es
zu aufsteigenden infekten, so sollten
harnkulturen angelegt werden,
um den Keim zu identifizieren. Eine
urologische Durchuntersuchung sollte
eingeleitet werden.
KAPITEL 5a
48 49

Wie wird ein Harnwegsinfekt
behandelt?
Eine wichtige grundsätzliche Maßnahme
bei harnwegsinfektionen ist
eine Erhöhung der Trinkmenge mit
regelmäßiger blasenentleerung und
Wärme.
bei einer infektion der unteren harnwege
wird eine Kurzzeittherapie mit
einem antibiotikum über 3 bis 7 Tage
empfohlen, je nachdem wann mit der
behandlung begonnen wurde. Da die
häufigsten Erreger von harnwegsinfektionen
sehr empfindlich gegen
antibiotika sind, reicht diese kurze
behandlung aus. Durch die allgemein
verbreitete, leider oft kritiklose antibiotikagabe
(zur Prophylaxe im Krankenhaus,
zur Sicherheit in den Ordinationen
etc.) kommt es vermehrt zu
Resistenzen, deshalb ist eine harnkultur
mit austestung der Wirksamkeit
der einzelnen antibiotika hilfreich.
bei komplizierter harnwegsinfektion
mit Fieber und beteiligung der nieren
wird eine antibiotische Therapie mindestens
zehn Tage lang durchgeführt.
Wie kann ich vorbeugen?
basismaßnahmen zur Vorbeugung von
harnwegsinfektionen sind ausreichende
Trinkmengen, regelmäßige blasenentleerung
und Vermeidung von Kältereizen.
Richtige nicht übertriebene
hygiene und blasenentleerung nach
einem sexuellen Verkehr sind weitere
Maßnahmen. auch eine impfkur mit
abgetöteten bakterien bringt Erfolg,
wird aber derzeit von der Sozialversicherung
nicht bezahlt. als hausmittel
gelten: täglich abends ein Esslöffel
apfelessig oder auch spezielle Cranberryextrakte.
hilfreich ist auch eine richtige
Urinansäuerung, denn die Mehrzahl
aller harnwegsinfekte wird durch
sogenannte gramnegative Keime
verursacht, die in saurem Urinmilieu
nur eingeschränktes Wachstum
zeigen. Dies gelingt mit dem Wirkstoff
L-Methionin, damit lässt sich oft
eine neuerliche harnwegsinfektion
vermeiden, da die Erreger in ihrem
Wachstum gehemmt werden.
Wo bekomme ich Hilfe bei
Problemen mit der Blase?
beim allgemeinmediziner, beim Urologen
bzw. beim Frauenarzt bekommen
Sie hilfe, wenn Sie Probleme mit
der blase haben. Unter der hotline
0810 / 100 455 der Medizinischen
Kontinenzgesellschaft Österreich
(MKÖ) können Sie von Montag bis
Donnerstag von 8.00 bis 11.00 Uhr
allgemeine anfragen stellen bzw.
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Jeden Dienstag von 16.30 bis 18.00
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5. Trockene Scheide
Warum wird
die Scheide trockener?
Durch Östrogenmangel verliert die
haut im bereich von Vulva und Scheide
an Feuchtigkeit und Elastizität. Sie
trocknet aus und juckt. Die Scheidenschleimhaut
wird dünner und auch
verletzungsanfälliger. Zusätzlich vermindert
sich durch die abnahme der
hormonproduktion die Sekretion von
Zervikalschleim. als Ergebnis all dieser
Veränderungen kann es zu Scheideninfektionen
und zu Schmerzen beim
geschlechtsverkehr kommen.
Was kann man
dagegen tun?
als behandlung eignen sich Salben
und Zäpfchen, die Feuchtigkeit zuführen
und so die Elastizität der haut
verbessern. bei starken beschwerden
kommen meist lokal aufzutragende
östrogenhältige Salben oder Zäpfchen
zur anwendung.
Schlafstörungen nehmen mit dem Alter zu.
6. Schlaflosigkeit
Warum kann ich nachts
nicht mehr durchschlafen?
Die Schlaflosigkeit in den Wechseljahren
zeigt ein typisches Muster: Die
betroffene schläft am abend zwar
ein, wird dann in der nacht wach und
kann nur schwer wieder einschlafen.
Das aufwachen ist häufig von hitzewallungen
begleitet.
Veränderungen des hormonhaushalts
sind oft mit einer kurzzeitigen Erhöhung
der hauttemperatur und einer
Erweiterung der gefäße, also mit hitzewallungen
und Schweißausbrüchen
verbunden. Sie treten auch nachts auf
und stören den Schlaf. Der daraus
KAPITEL 5a
50 51

esultierende Schlafmangel führt untertags
zu bleierner Müdigkeit.
Schlafstörungen nehmen mit dem
alter zu, sie liegen bei 50-Jährigen
bei ca. 40 %. Wer hingegen mehr als
drei nächte pro Woche nicht schlafen
kann und das mehr als einen Monat
lang, sollte mit seinem arzt nach den
Ursachen suchen und gleichzeitig
seine Schlafgewohnheiten prüfen:
• Schlafen Sie nur so lange, wie es
nötig ist: nicht kürzer schlafen,
aber auch nicht über die nötige
Schlafdauer hinaus im bett bleiben!
gehen Sie regelmäßig zu bestimmten
Zeiten schlafen. Diese stabilisieren
die Schlaffähigkeit und sorgen
für einen konstanten Schlaf-Wach-
Rhythmus (kein Mittagsschläfchen
am Wochenende!)
• Schaffen Sie angenehme Schlafbedingungen
(kühle Zimmertemperatur,
Licht- und Schalldämpfung,
keine Uhr, keine Stressfaktoren)!
• Abends auf schwere Speisen und
Koffein (Kaffee, Cola, Schwarztee)
verzichten.
• Auf körperliche Betätigung achten!
Sportliche aktivität vier bis
sechs Stunden vor dem Zubettgehen
wirkt schlaffördernd, zu große
körperliche belastung knapp vor der
Schlafenszeit stört den Schlaf.
• Die Abendstunden entspannend
gestalten.
• Wenn der Schlaf einmal länger auf
sich warten lässt, bleiben Sie nicht
grübelnd im bett liegen, sondern
verlassen Sie das Schlafzimmer, um
ruhige Musik zu hören oder um zu
lesen. Kehren Sie erst wieder ins
Bett zurück, wenn Sie müde sind.
auch wenn Sie morgens zu früh aufwachen,
stehen Sie auf und nutzen
Sie die Zeit. Versuchen Sie nicht
zwanghaft weiterzuschlafen.
• Pflanzliche Präparate mit Magnolienextrakt,
der Passionsblume oder
Johanniskraut beruhigen und können
den Schlafrhythmus verbessern.
7. Stimmungsschwankungen
Warum schwankt die
Stimmung im Wechsel oft?
Während des Klimakteriums leiden
viele Frauen zunehmend an psychischen
beschwerden wie nervosität,
Reizbarkeit, Schlaflosigkeit oder depressiven
Verstimmungen. Oft treten
die Stimmungstiefs schon einige Zeit
vor der Menopause auf, wenn nämlich
die Produktion des gelbkörperhormons
nachlässt und in der Folge der
Serotonin-haushalt im gehirn aus
dem gleichgewicht gerät.
Meist werden diese Symptome jedoch
nicht ernst genommen und nicht sofort
mit der hormonellen Umstellung
in Zusammenhang gebracht. Tatsächlich
ist es aber so, dass das Risiko,
dass eine depressive Verstimmung
oder gar eine Depression zwei Jahre
vor dem Eintreten der letzten blutung
(Menopause) auftritt, 14-mal höher,
als in den vorhergehenden 30 Jahren
im Leben einer Frau.
Welche Symptome kennzeichnen
eine Depression?
Zu unterscheiden ist zwischen einem
vorübergehenden Stimmungstief, das
auch auf einen konkreten, äußeren
anlass wie z. b. eine Scheidung, ein
Todesfall, Jobverlust etc. zurückzuführen
ist und einer länger anhaltenden
Depression ohne äußeren anlass.
Nicht jede Frau im Wechsel hat „gut lachen“.
Die drei Hauptsymptome
einer Depression sind:
• niedergeschlagenheit, Traurigkeit,
gefühlsleere,
• Verlust von interesse und Freude wie
zunehmendes Desinteresse an Menschen
und aktivitäten, die früher
Spaß gemacht haben, sowie
• antriebslosigkeit, Erschöpfungsgefühl
und starke Müdigkeit
Als sogenannte Zusatzsymptome
können z. B. auftreten:
• Konzentrationsstörungen, Verlangsamung
von Denken, Sprechen und
handeln
• gefühl der Wertlosigkeit, Verlust an
Selbstvertrauen, Schuldgefühle
• große Sorge um die Zukunft
• Ein- / Durchschlafschwierigkeiten
oder erhöhtes Schlafbedürfnis
• verminderter appetit oder gesteigerte
nahrungsaufnahme
• gedanken an Selbsttötung
Sind zwei der drei hauptsymptome
über die Dauer von mindestens zwei
Wochen gleichzeitig mit zwei bis vier
Zusatzsymptomen vorhanden, spricht
man von einer depressiven Episode.
Körperliche Erkrankungen können
einerseits Depressionen auslösen,
umgekehrt gehören körperliche beschwerden
meist zu den Symptomen
einer Depression. im Mittelpunkt
stehen dabei eine allgemeine Kraft-
und Energielosigkeit, Schlafstörungen,
appetitlosigkeit, Verstopfung,
KAPITEL 5a
52 53

sexuelle Lustlosigkeit, Kopfdruck und
herzbeschwerden.
Wo bekomme ich Hilfe?
bei anzeichen einer Depression
unbedingt einen arzt aufsuchen.
bei Stimmungsschwankungen und
leichten depressiven Verstimmungen
hat sich regelmäßiger Sport in
Form von ausdauertraining bewährt.
Laufen, Walken oder auch Radfahren
kurbeln die körpereigene Produktion
von gelbkörperhormon an. andererseits
werden durch ausdauersport
im gehirn Endorphine, sogenannte
glückshormone freigesetzt, die die
Stimmung heben. Wer mindestens
dreimal wöchentlich trainiert, hebt
damit bereits den grundsätzlichen
Endorphinspiegel und in der Folge die
grundstimmung.
Weiters können vor allem entspannende
Maßnahmen empfohlen werden.
Regelmäßige Entspannungsübungen
wie Yoga, autogenes Training oder
Muskelentspannung nach Jacobson
helfen, den alltagsstress abzubauen,
das Körperbewusstsein zu stärken und
die innere balance wieder zu finden.
auch eine Psychotherapie kann –
alleine oder in Kombination mit
medikamentöser behandlung – sehr
hilfreich sein. Mit hilfe eines Experten
können Probleme professionell
aufgearbeitet und die Lebensfreude
wieder erlangt werden.
Gibt es Unterstützung
aus der Natur?
bei leichten nervösen beschwerden
helfen pflanzliche inhaltsstoffe wie
Magnolienextrakt, baldrian, Melisse,
Passionsblume, hopfen oder Lavendel.
auch Johanniskraut hat sich
bewährt. Diese Pflanze hat eine stimmungsaufhellende
Wirkung und kann
die charakteristischen Stimmungsschwankungen
in den Wechseljahren
lindern.
Johanniskraut – gut wirksam bei nervöser Unruhe.
allerdings ist ein wenig geduld erforderlich,
denn die Wirkung tritt erst
nach etwa 14-tägiger behandlung ein.
Daher ist die behandlung auch über
mindestens einen Monat durchzuführen.
Weiters ist durch die längere
Einnahme von Johanniskraut erhöhte
Lichtempfindlichkeit gegeben, daher
sollte man während der behandlung
auf Sonnenbäder verzichten.
8. Haut / Haare / Nägel
Warum bekomme ich mehr
Falten und warum werden
meine Haare schütter?
Das Ergrauen setzt, bestimmt durch
die genetik bei den Menschen sehr
unterschiedlich ein. Darüber hinaus
leiden Frauen – oft auch ausgelöst
durch Östrogenmangel – darunter,
dass die haare schütterer und dünner
werden.
bei der haut werden die alterserscheinungen
am ehesten sichtbar.
Die Erneuerung der hautzellen geht
immer langsamer vor sich (bis zu doppelt
so lange wie bei einem Jugendlichen),
Schweiß- und Talgproduktion
lassen nach (als Folge kommt es zur
Faltenbildung), die haut wird allgemein
verletzlicher und dünner.
Viele dieser Veränderungen, die
Frauen stärker als Männer betreffen,
hängen mit dem Mangel an Östrogenen
zusammen. Denn dieses weibliche
geschlechtshormon regt die
Zellen an, sich zu regenerieren und
zu teilen, und steuert darüber hinaus
den Feuchtigkeitsgehalt des Unterhautgewebes.
Östrogen beeinflusst
also maßgeblich die hautqualität und
produziert Kollagen, das enorm wichtig
ist für die Elastizität und Straffheit
der haut. Wenn ab den Wechseljahren
weniger Östrogen produziert wird,
fehlt das Kollagen. Frauen ab 40 sind
Schützen Sie Ihre Haut vor Umwelteinflüssen!
daher besonders von der schnelleren
hautalterung betroffen.
aus diesem grund ist Pflege von außen
enorm wichtig, um die haut vor
den Effekten der alterung zu schützen.
Wenn Sie sich ihr junges aussehen
bewahren wollen, sollten Sie also
unbedingt darauf achten, dem sensiblen
Organ haut nicht zu viel zuzumuten
– Rauchen, ungesunde Ernährung
und übermäßiger „Sonnenkonsum“
schaden nachhaltig. Ebenso sollten
Sie die haut mit ausreichend Feuchtigkeit
z. b. durch pflegende Tages-
und nachtcremes so gut es geht beim
Regenerationsprozess unterstützen.
KAPITEL 5a
54 55

Weitere mögliche
Alterserscheinungen
1. Immunsystem
Warum machen mir mit zunehmenden
Alter Schnupfen
& Co. mehr zu schaffen?
aus der nachlassenden Funktionsweise
des immunsystems resultiert
eine erhöhte infektanfälligkeit. Ein
grund dafür liegt darin, dass sich die
dafür verantwortliche Thymusdrüse
zurückbildet. Da der Thymus für die
Entwicklung der abwehrzellen eine
große Rolle spielt, kann also den „angriffen“,
welche an das immunsystem
gerichtet sind, schlechter standgehalten
werden. in der Folge kann es
häufiger zu Erkrankungen wie grippe,
Erkältung oder auch bronchitis bis
hin zu sogenannten autoimmunerkrankungen
wie beispielsweise Rheuma
kommen. auch das Krankheitsbild
der infektionen kann sich verändern.
Das typische Fieber kann fehlen,
ebenso kann das abklingen banaler
infekte deutlich länger dauern.
Darüber hinaus kann die Lunge generell
nicht mehr so viel Sauerstoff aus
der atemluft in das blut aufnehmen.
im täglichen Leben merkt man das
nicht, im Krankheitsfall aber ist das
Risiko für Komplikationen mit den
atmungsorganen höher.
hier kann die jährliche grippeimpfung
abhilfe schaffen. Sie bietet am
besten Schutz vor der saisonalen in-
fluenza (= grippe). Sie wird Personen
ab dem 50. Lebensjahr empfohlen.
2. Augen
Ist Altersweitsichtigkeit
eine Erkrankung?
Schon von geburt an verliert die
augenlinse langsam ihre Elastizität.
ab etwa dem 45. Lebensjahr kommt
es bei vielen Menschen durch diesen
fortschreitenden Prozess zur altersweitsichtigkeit.
Die Fähigkeit des
„Scharfstellens“ in der nähe nimmt
kontinuierlich ab. Dinge im Fernbereich
können demnach besser erkannt
werden als solche im nahbereich.
Die altersweitsichtigkeit wird in
der Medizin nicht als Krankheit,
sondern als ein normaler, altersbedingter
Funktionsverlust beschrieben.
auch die Pupillen sind nicht mehr so
reaktionsschnell. Das bedeutet, sie
können sich nicht mehr so schnell
auf den Wechsel von hell auf dunkel
einstellen.
Grauer Star
Die altersbedingte Eintrübung der
ursprünglich klaren augenlinsen wird
als grauer Star bezeichnet. Menschen,
die daran erkranken, sehen die Welt
wie durch einen Schleier. Farben
werden für sie blasser und Kontraste
schwächer. Dies wird mit der
Zeit immer stärker. im Spätstadium
verschlechtert sich die Sehkraft so
drastisch, dass es nahezu zur Erblindung
kommen kann. Der graue Star
betrifft nahezu alle über 65-Jährigen.
Daher wird der jährliche besuch beim
augenarzt empfohlen. Er kann bei der
augenuntersuchung an der Spaltlampe
(= Untersuchungsmikroskop
des augenarztes), die Linsentrübung
feststellen und damit die Diagnose
grauer Star stellen. Eine effektive behandlung
ist im späten Stadium eine
Operation. Die getrübte Linse wird
operativ entfernt und stattdessen eine
Kunstlinse in das auge eingesetzt.
bei dieser jährlichen Untersuchung
sollte der augenarzt gleichzeitig den
augendruck messen.
3. Ohren
Die hörfähigkeit lässt bereits ab dem
20. Lebensjahr nach, wobei Frauen
davon weniger stark betroffen sind
als Männer. Verantwortlich dafür
kann man den Verlust an hörzellen
im innenohr aufgrund von extremer
KAPITEL 5b
56 57

Lärmbelastung in der Jugend (laute
Musik), die Verengung des äußeren
gehörganges und Verkalkungsprozesse
in den blutgefäßen im bereich der
Ohren machen. Diese Veränderungen
machen sich oft nur schleichend bemerkbar.
Vor allem Töne im hochtonbereich
werden schlechter wahrgenommen.
nur bei etwa einem Viertel
aller älteren Menschen manifestiert
sich dadurch eine echte hörschwäche.
Diesen höreinschränkungen kann
man kaum vorbeugen und sie lassen
sich nur durch mechanische hilfen
ausgleichen.
4. Gelenke
nach oft jahrelanger Fehlbelastung
führt der altersbedingte Wasserverlust
des gewebes zu Verschleißerscheinungen.
Zusätzlich macht die abnehmende
Muskelmasse den gelenken zu
schaffen, da die natürliche Stützfunktion
verringert wird.
Diese altersbedingten Veränderungen
treten bei allen Menschen in unterschiedlicher
ausprägung auf. Sie
sind unter anderem von Veranlagung,
körperlicher Fitness, Körpergewicht
und Ernährung abhängig. So wirken
sich z. b. bewegungsmangel und
einseitige Ernährung schädigend aus.
Die abnutzung der gelenke wird ab
einem gewissen Stadium als arthrose
bezeichnet. am häufigsten betroffen
sind die Fingergelenke, sowie die
hüft- und Kniegelenke. insgesamt
resultieren diese altersveränderungen
in einer verminderten belastbarkeit
des bewegungsapparates und in einer
erhöhten Frakturhäufigkeit (siehe
auch Osteoporose, Kapitel 5a).
5. Verdauung
Das liegt mir aber im Magen
– eine natürliche Alterserscheinung?
Probleme mit den Verdauungsorganen
(Speiseröhre, Magen und Darm) gehören
zu den meist beschriebenen begleiterscheinungen
in reiferen Jahren.
blähungen, Verstopfung, Völlegefühl
sind nur einige der leider noch viel zu
oft tabuisierten Themen. Der grund
dafür liegt einerseits darin, dass durch
die abnehmende Produktion der Magensäure
der Magen langsamer entleert
wird. andererseits kommt hinzu,
dass der nahrungsbrei langsamer
durch den Verdauungskanal befördert
wird, weil die Muskeln träger werden.
Die Verdauung der Speisen dauert
daher also länger. auch im Dickdarm
bildet sich die Muskelschicht zurück,
die für den Weitertransport des Stuhls
verantwortlich ist. aus diesem grund
kann bei reiferen Menschen leicht
Verstopfung auftreten. Ein weiterer
grund für die Verstopfungsneigung
ist die veränderte Darmflora und oftmals
die gesteigerte Medikamenteneinnahme.
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Und Magenweh ist Geschichte.
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wirkt schnell und zuverlässig bei
Magen- und Darmbeschwerden
rein pflanzlich
KAPITEL 5b
58 59
Über Wirkung und mögliche unerwünschte Wirkungen informieren Gebrauchsinformation, Arzt oder Apotheker.

3 x Hilfe
für den trägen Darm
Bei Verstopfung und verlangsamter Verdauung:
Agiolax® Granulat. Die pflanzliche Kombination
von darmanregenden Sennesfrüchten
mit verdauungsfördernden Ballaststoffen
bewirkt eine zuverlässige und schonende
Darmentleerung. Agiolax® wirkt 3-fach durch
• Medizinische Ballaststoffe
füllen den Darm und
erleichtern den Transport
• Quellstoffe
erweichen den Stuhl und
machen ihn gleitfähiger
• Extrakt aus Senna-Früchten
regt die Darmtätigkeit direkt an
und bringt den Darm in Schwung
Über Wirkung und mögliche unerwünschte Wirkungen informieren Gebrauchsinformation, Arzt oder Apotheker. anzeige
Helfen pflanzliche Wirkstoffe
im Falle von Magen-
und Darmbeschwerden?
Ja. Es gibt rein pflanzliche arzneimittel
(z. b. iberogast®) mit dem
Wirkstoff der bitteren Schleifenblume
(iberis amara), die bei Magen-Darmbeschwerden,
wie Magenschmerzen,
Übelkeit, Sodbrennen, blähungen und
Völlegefühl natürlich unterstützend
helfen. Diese rezeptfreie arznei hat
lediglich eine regulierende Wirkung
auf die Magenmuskulatur, ohne dabei
in die natürlichen Verdauungsabläufe
störend einzugreifen. neben einem
schnellen Wirkeintritt ist iberogast®
sehr gut verträglich. Die Tropfen
können auch über einen längeren
Zeitraum ohne bedenken angewendet
werden.
Was kann ich tun, wenn ich
trotz Ernährungsumstellung
an Verstopfung leide?
als Verstopfung bezeichnet man den
Extremfall von Darmträgheit. hierbei
wird der gewohnte Stuhlgang mit
leicht absetzbarem nicht zu hartem
Kot oft tagelang nicht möglich und
zu einer mühsamen, viel Zeit beanspruchenden,
unter Umständen sogar
schmerzhaften angelegenheit. auch
wirken Medikamente – die oftmals in
fortgeschrittenem alter zum alltag
gehören – stopfend. ballaststoffreiche
Ernährung, ausreichende Flüssigkeits-
zufuhr und viel bewegung können
hier grundsätzlich abhilfe schaffen.
Tritt trotz der Lebensumstellung
kein Erfolg ein, sollte der hausarzt
feststellen, ob ein Darmverschluss
vorliegt und welches Mittel für Sie
das beste ist, um die Verstopfung
zu „lösen“. achtung: abführmittel
(Laxantien) können Wechselwirkungen
mit anderen arzneien haben und
sollten über einen längeren Zeitraum
nicht ohne Rücksprache mit dem arzt
eingenommen werden.
Das Wirkprinzip der abführenden Mittel
ist sehr unterschiedlich, im grunde
basieren sie aber darauf, dass sie das
Stuhlvolumen im Darm vergrößern,
wodurch sich der Druck auf den Darm
vergrößert und man den Drang hat auf
die Toilette zu gehen. Sie dürfen diese
Medikamente keinesfalls als Mittel
zum abnehmen benutzen.
Was sind verdauungsfördernde
Lebensmittel?
grundsätzlich kurbeln ballaststoffreiche
Lebensmittel die Verdauung
an. ballaststoffe (auch Faserstoffe
oder Pflanzenfasern) sind gerüst- und
Stützsubstanzen der Pflanzen. Tierische
Produkte sind praktisch frei von
ballaststoffen. Reichlich sind diese in
folgenden nahrungsmitteln enthalten:
Roggen, Dinkel, Weizen, hafer,
gerste, Mais, Kohl, Knollensellerie,
Karotten, broccoli, Fenchel, Roten
Rüben, hülsenfrüchten (wie Kicher-
erbsen, Linsen, bohnen), heidelbeeren,
himbeeren, Kiwi, brombeeren,
birnen, äpfeln, Orangen, bananen,
Trockenobst (Feigen, Datteln, Pflaumen,
aprikosen, Rosinen), Mandeln,
Kokosnüssen, haselnüssen, Walnüssen,
naturreis.
Kann man zu viele Ballaststoffe
zu sich nehmen?
KAPITEL 5b
Vollkornprodukte und hülsenfrüchte
sind die hauptballast stofflieferanten
und regen die Darm tätigkeit am effektivsten
an. Es empfiehlt sich, viel dazu
zu trinken, damit die ballaststoffe
entsprechend aufquellen können. Ein
„Zuviel“ an ballaststoffreichen nahrungsmitteln
gibt es kaum. Wenn der
Darm jedoch jahrelang ballaststoffarm
leben musste, sollte man ihn langsam
an sein neues „Futter“ gewöhnen,
sonst können anfangs blähungen die
Folge sein.
Ballaststoffe fördern die Verdauung.
60 61

Tipp: Tauschen Sie so oft wie möglich
ballaststoffarme Lebensmittel
durch ballaststoffreiche aus: nudeln
Vollkornnudeln, Weißbrot
Vollkornbrot, Reis naturreis. Ein
zusätzlicher, sehr positiver Effekt: Es
gibt hinweise darauf, dass ballaststoffreiche
Kost das Darmkrebsrisiko
senkt.
Gibt es pflanzliche Wirkstoffe,
die mich von Verstopfung
befreien können?
Ja. Es hat sich in Studien gezeigt, dass
die Wirkung des indischen Wegerichs
(Plantago ovata) auf die Verdauung
eine harmonisierende Wirkung hat.
Dieser Pflanzenstoff hat einen hohen
anteil an löslichen und unlöslichen
ballaststoffen, die sich auch positiv
auf den Reizdarm auswirken. Einen
weiteren positiven Einfluss haben die
Wirkstoffe, welche in den Früchten
der Senna-Pflanze enthalten sind. Sie
stimulieren die Darmwand und regen
so den Weitertransport der nahrungsreste
im Dickdarm an. Sie wirken also
nur dort wo das Problem „sitzt“ und
nicht im oberen Magen-Darm-Trakt.
beide inhaltsstoffe sind beispielsweise
in granulaten (wie agiolax®) gut
kombiniert. Die hauptwirkung zielt
auf die schonende ankurbelung der
Darmbewegung ab. auch hier gilt:
Wenn rezeptfreie abführmittel nicht
ausreichend wirken oder dauerhaft benötigt
werden, sollten Sie unbedingt
einen arzt aufsuchen.
Im Alter brauchen wir stärkere Würze
als in der Jugend!
Warum schmeckt das
Essen zunehmend fade?
Die Zahl der geschmacksknospen
nimmt, ebenso wie die Riechfasern
der nase, mit zunehmenden alter
rapide ab. Dies führt dazu, dass viele
geschmacksrichtungen und gerüche
nicht mehr so intensiv wahrgenommen
werden wie in der Jugend.
bis zum 70. Lebensjahr geht die
anzahl der geschmacksknospen
um etwa 67 Prozent zurück.
6. Herz und Gefäße
Was entscheidet darüber
wie es meinem Herzen
geht?
Schon ab dem 30. Lebensjahr beginnen
sich die Wände der blutgefäße zu
verändern. Die Elastizität der arterien
(= blutgefäße, die sauerstoffangereichertes
blut vom herzen wegtransportieren)
nimmt ab. Durch diese
Veränderungen nimmt die Fähigkeit
der arterien ab, blutdruckschwankungen
durch änderung ihres Durchmessers
und ihrer Wandspannung
auszugleichen. Daher ist bei vielen
älteren Menschen ein höherer blutdruck
feststellbar. außerdem gibt es
„äußere“ Risikofaktoren, die das herz
belasten. Sie sind bei beiden geschlechtern
gleich: Rauchen verengt
die gefäße, ebenso wie fettes Essen
und bewegungsmangel. all das begünstigt
herzkrankheiten. Weiters ist
die genetische Veranlagung dafür verantwortlich,
wie „gut“ das herz und
die gefäße (arterien und Venen) noch
funktionieren. Keiner der genannten
Faktoren steht dabei für sich allein.
Sie alle beeinflussen sich gegenseitig
und verstärken einander. arterien verhärten
sich mit zunehmendem alter.
Krankhafte Veränderungen der Venen
(= blutgefäße, die sauerstoffarmes
blut zum herzen führen) beginnen
sich, ähnlich wie die Veränderungen
der arterien, meist im mittleren
Lebensalter zu entwickeln und zeigen
einen mit zunehmendem Lebensalter
fortschreitenden Verlauf. Typische
beschwerden sind Schweregefühl der
beine, Schwellungen oder Schmerzen
beim Stehen.
Wie kann ich gegen Venenleiden
vorbeugen oder sie
natürlich behandeln?
KAPITEL 5b
Oftmaliges anspannen der bein- und
Fußmuskulatur – auch im Sitzen –
steigert die Funktion der Wadenmuskelpumpe
und fördert die Venenfunktion.
geeignete Sportarten um den
blutfluss zu unterstützen sind ausdau-
Ausdauersport unterstützt den Blutfluss.
62 63

ersportarten wie Wandern, Walken,
Schwimmen und Radfahren, hierdurch
wird der zielgerichtete abstrom
gestauten blutes aus den beinen
gefördert. auch können Kompressionsstrümpfe
oder das hochlagern
der beine Erleichterung verschaffen.
Kaltwassergüsse können eine
Verbesserung der Wandspannung in
den beinvenen bewirken ebenso wie
Wassertreten (= Schreitbewegungen in
kaltem Wasser). Kontraproduktiv ist
langes Stehen und das Übereinanderschlagen
der beine im Sitzen.
natürliche Essenzen, wie die der
Medizinische Bein-
und Venenpflege
Zur Linderung von Stauungen, Spannungs gefühl
und schmerzhaften Schwellungen
der Beine:
Reparil® Gel mit Aescin
aus der Rosskastanie.
Dieses farblose Arznei-Gel ist
angenehm aufzutragen, zieht
rasch ein und wirkt
• abschwellend
• kühlend
• schmerzstillend
• entzündungshemmend
Bei regelmäßiger Anwendung kann
die Spannkraft der Venen verbessert werden.
Zur Behandlung von Venenentzündungen
und Krampfadern geeignet.
Rosskastanie oder des roten Weinlaubs,
können beschwerden, welche
aufgrund der Stauungen des blutflusses
auftreten, lindern. auch systemische
behandlungen mit sogenannten
Ödemprotectiva können bei einzelnen
Personen erfolgversprechend
sein. Diese können aufgetragen (oft
in Form von kühlenden gels) oder
eingenommen werden. Sinnvoll ist
es hier sich mit ihrem hausarzt zu
beraten. Sollten die beschwerden ihr
Leben sehr beeinflussen, sind operative
Möglichkeiten – von einem Venenspezialisten
durchgeführt – sinnvoll.
Reparil® Ice Spray
Der Frische-Kick für schwere Beine!
Reparil® Gel: Über Wirkung und mögliche unerwünschte Wirkungen informieren Gebrauchsinformation, Arzt oder Apotheker. anzeige
Regelmäßige geistige Betätigung hält fit.
7. Gehirn und Nerven
Muss ich im Alter mit
Vergesslichkeit rechnen?
nein, grundsätzlich nicht, d. h. in
höherem alter kommt es nicht automatisch
zu einer Einschränkung der
intellektuellen Fähigkeiten. Einem
Verlust geistiger Fähigkeiten (wie
Wahrnehmung, Denken, Erkennen
und Erinnern) kann durch regelmäßige
geistige betätigung (von der
aufrechterhaltung sozialer Kontakte
bis hin zum Rätsellösen) entgegengewirkt
werden. Kontraproduktiv ist
der Rückzug und die isolation für den
Erhalt der kognitiven Fähigkeiten.
8. Was verändert sich noch
in meinem Körper?
• Die Schreibgeschwindigkeit sinkt
beispielsweise mit 65 Jahren um bis
zu 30 Prozent.
• Die Orientierung in einer neuen
Umgebung wird mit zunehmendem
alter langsamer.
• heftigen Gefühlsschwankungen
sind reifere Menschen nicht mehr
so oft unterworfen. Sie zeigen auch
häufig ein eher abwartendes Verhalten.
• Die Schlafdauer nimmt mit durchschnittlich
sechs bis sieben Stunden
leicht ab. Die Qualität des Schlafs
verändert sich ebenfalls. Tiefschlafphasen
werden kürzer, der Schlaf
kann leichter gestört werden. häufiges
kurzes aufwachen ist die Folge.
KAPITEL 5b
65

Life-Style
der Frau in der Lebensmitte
Life-Style
Ist Sexualität überhaupt
noch ein Thema in reiferen
Jahren?
Definitiv ja! So Sexualität in der
Vorstellung nicht lediglich auf den
geschlechtsakt beschränkt ist, kann
sie ein wahrer Jungbrunnen für Mann
und Frau auch noch in hohem alter
sein. Wer das Liebesleben jedoch auf
genitalen Sex reduziert, verzichtet
bedauerlicherweise auf die verschiedensten
Facetten der körperlichen
Zweisamkeit. Durch „schmusen“,
„sich halten“, „berühren“ und den
zärtlichen Umgang miteinander erhält
Sexualität eine neue Dimension.
Gibt es gesundheitliche
Auswirkungen von
zu wenig Sex?
auch hier lautet die antwort: ja. Sowohl
Männer als auch Frauen zwischen
40 und 60 neigen ohne regelmäßiges
Sexleben vermehrt zu angstzuständen
und zu Depressionen (Senger-Report
„Österreich intim“). ganz abgesehen
von der belebenden Wirkung die Sex
auf herz und gefäße hat.
Warum steht die Frau noch
immer zu wenig zu gelebter
Sexualität?
Das hat sehr viel mit dem Rollenbild
der Frau zwischen 40 und 60 zu tun.
Während gleichaltrige Männer mit augenzwinkerndem
Verständnis bedacht
werden, wenn sie mit einer jüngeren
Frau frisch verliebt durch die
Welt stolzieren, gesteht man oft der
Durchschnittsfrau im gleichen alter
kein ausgeprägtes Liebesleben zu. Die
Frau hat die Rolle der fürsorglichen
Mutter oder gar großmutter einzunehmen.
Diesem Klischee wirken in
den letzten Jahren vermehrt hollywoods
„grand Dames“, wie Madonna
und Demi Moore entgegen, die mit
jüngeren Männern erotische Frauen
verkörpern, die selbstverständlich zu
ihrer Sexualität stehen.
Was ist Schönheit?
Man muss gar nicht so weit gehen,
mit einem jüngeren Mann zusammen
zu sein, um Erotik zu verkörpern. im
Wesentlichen geht es darum, seine
eigene körperliche Schönheit neu zu
entdecken und seinen Körper wohlwollend
anzunehmen. auch wenn uns
das die Medien weismachen wollen,
so ist frau nicht nur schön, wenn sie
jung und makellos ist. Schönheit hat
nichts mit einem faltenlosen gesicht
und schlanken hüften zu tun. Es geht
viel mehr um die gesamtausstrahlung
der Frau. Die Frau ab 40 hat die
Chance ohne Verbitterung über die
gelebten Jahre im Einklang mit sich
selbst zu stehen, das spürt das gegenüber.
Es ist wie eine art erfahrener,
mystischer Zauber, der die Frau in
diesen Jahrzehnten umgibt.
Gelebte Persönlichkeit stärkt die Ausstrahlung.
Über 40 – was jetzt?
KAPITEL 6
Michele Pfeiffer (51), Sandra bullok
(44), Oscarpreisträgerin Meryl Streep
(59) und Sigourney Weaver (60), sie
alle zeigen uns, wie sehr man zu Erotik
und gelebter Leidenschaft stehen
kann und darf. Dazu brauchen wir
jedoch nicht so weit schauen. Julia
Stemberger (45), Senta berger (68),
iris berben (59), vielleicht einige
Frauen in ihrer Umgebung oder Sie
selbst leben der gesellschaft vor, dass
„Frauen mit 40 plus“ sich bei weitem
nicht hinter dem Ofen verstecken
müssen, sondern gelebte Kraft verkörpern
und Sexappeal im positivsten
66 67

Sinn ausstrahlen. gelebte Persönlichkeit
ist das Schlagwort, das für Frau
über 40 erstrebenswert ist.
Ernährung
Was kann ausgewogene
Ernährung im Wechsel
für mich tun?
ab 40 ist es oft sinnvoll die Ernährungsgewohnheiten
auf den Prüfstand
zu stellen. hat uns der Körper so
manchen gravierenden Ernährungsfehler
gerne in früheren Jahren verziehen,
so gleicht der Körper nun diese
„Vergehen“ nicht mehr so schnell aus.
Was ändert sich in meinem
Körper im Wechsel?
in den Wechseljahren stellt frau oft
fest, dass sie nicht mehr das gleiche
in gleicher Menge zu sich nehmen
kann wie mit 30 oder davor. Rascher
nimmt frau zu. Dies kommt daher,
dass sich der Energiebedarf des Körpers
im Wechsel ändert.
Nicht nur das „Was“ auch
das „Wie“ ist entscheidend?
Es geht hier in erster Linie um das
genießen. Erstaunlicherweise können
auch hochwertige nahrungsmittel
schnell hinuntergeschlungen vom
Stoffwechsel kaum richtig ausgenützt
werden. Wichtig ist es sich ausrei-
chend Zeit zu nehmen (mindestens
½ Stunde für eine Mahlzeit). Essen
Sie dabei mit genuss und in Ruhe.
nehmen Sie nur kleine bissen in den
Mund und kauen Sie jeden bissen
mindestens 30-mal. Salzen Sie so
wenig wie möglich und essen Sie
nicht zu spät am abend.
Was spricht für
weniger essen?
ab dem 30. Lebensjahr sinkt der
Energieverbrauch. Das heißt, das
gleiche gegessene, setzt nun deutlich
stärker an. aber jedes Kilo um die
Leibesmitte mehr bedeutet eine zusätzliche
belastung für gelenke, herz
und Stoffwechsel. besonders gefährlich
ist das Fett um den bauch. Es ist
zwar das erste, welches bei gezieltem
abnehmen auch wieder verschwindet,
aber eben auch das die gesundheit
beeinträchtigendste Fett.
Tipp: gehen Sie das abnehmen
langsam aber konsequent an, sparen
Sie beim Kochen mit Fett – es gibt
heutzutage sehr viele alternativen
(Topfen aufs brot statt butter, Dünsten
statt herausbacken, Salzstangerl
statt Chips).
Bluthochdruck – warum
ist er so gefährlich?
bluthochdruck erhöht das Schlaganfallrisiko
deutlich. an erster Stelle
im Kampf gegen erhöhten blutdruck
Gesunde Ernährung hält das Herz fit.
steht der Kampf gegen die lästigen
Kilos. Denn: Mehr als jeder zweite
bluthochdruckpatient ist zu dick.
Überflüssiges Körperfett bedeutet für
den Organismus – und damit in erster
Linie für das herz – Mehrarbeit.
Das herz muss stärker schlagen, um
das blut in bewegung zu halten.
Zusätzlich produziert auch das bauchfett
blutdrucksteigernde hormone,
die direkt das herz-Kreislaufsystem
negativ beeinflussen können. Ein
gewichtsverlust von lediglich ein Prozent
lässt den blutdruck nachhaltig
um bis zu 2 mmhg fallen.
Goldene Regeln zur
besseren Herzgesundheit:
Genießen Sie äußerst sparsam:
• tierisches Fett (wie butter, Schmalz,
fettes Fleisch, Wurstwaren, fetten
Käse, Torten)
• Salz, versteckt in Chips, geräuchertem
Schinken, Konserven und
Fertiggerichten,
• Milchprodukte mit hohem Fettanteil
• Schalen- und Krustentiere, innereien
– sie sind Cholesterinbomben
• alkohol
Davon können Sie
ruhig mehr konsumieren:
• mindestens einmal pro Woche sollte
Fisch auf ihren Speiseplan
• ballaststoffreiche Ernährung (Obst,
gemüse, getreide) ist sinnvoll
• ausreichendes Trinken von ungesüßten
Säften und Mineralwasser
Gibt es Nahrungsmittel,
die „herzschützend“ sind?
KAPITEL 6
Ja, die gibt es. Die bekanntesten sind
wohl Knoblauch, hülsenfrüchte,
Fisch und Vollkornprodukte. Knoblauch
schreibt man eine stark cholesterinsenkende
Wirkung zu, ebenso
wie schwarzem oder grünem Tee.
hülsenfrüchte sind Proteinlieferaten,
die reich an ballaststoffen, Vitaminen
und Mineralien und wie das Vollkornbrot
nahrhaft und gut sättigend sind,
was ihnen helfen kann ihr gewicht zu
reduzieren. Wer regelmäßig Walnüsse
isst, macht durch den hohen alpha-
Linolensäure-anteil seine arterien
dehnbarer und senkt den Cholesterinspiegel.
nahrungsmittel mit Sulfiden
wird eine cholesterinsenkende,
68 69

entzündungshemmende und antitrombotische
Wirkung nachgesagt. Dazu
zählen Lauchgewächse. auch wird
roten Weintrauben eine gefäßschützende
Eigenschaft zugeordnet.
Kann man Knochenabbau
mit Ernährung verhindern?
nein, man kann den vorprogrammierten
abbau der Knochenmasse jedoch
mit geeigneten Maßnahmen verlangsamen.
Da die hormonelle Schutzwirkung
der Östrogene (vor allem für
den Knochenapparat) nachlässt,
sollten Sie vorsorglich bereits vor der
Menopause kalzium- und vitaminreiche
Kost (vor allem Vitamin D)
zu sich nehmen. bewegung, geringer
alkoholkonsum und nichtrauchen
sind ebenfalls gute Verbündete im
Kampf gegen die Verminderung der
Knochendichte bzw. der Osteoporose.
Kalziumreich sind: grünes gemüse,
hülsenfrüchte, Sojaprodukte,
Vollkorn- und Milchprodukte. Viel
Vitamin D ist beispielsweise in Fisch
enthalten.
Trinken, trinken, trinken –
warum ist das so wichtig?
Mit zunehmendem alter lässt das
Durstgefühl nach. Sie sollten darauf
achten, dass Sie ausreichend trinken,
auch wenn Sie keinen Durst verspüren,
da gerade Flüssigkeit beispielsweise
für das gehirn lebensnotwenig
ist. auch erleichtert eine ausreichende
Menge an Flüssigkeit neben ballaststoffreicher
Ernährung (z. b. Obst,
Vollkornprodukte, Weizenkleie, Sauerkraut,
Dörrpflaumen) die Verdauung.
Flüssigkeit bringt den Darm auf
Trab, zwei Liter pro Tag sollten es da
schon sein.
Bewegung
Sport – dem Körper zu liebe
Falls Sport bisher nicht in ihrem
Kalender stand, so ist es ab 40 allerhöchste
Zeit, bewegung in ihren
alltag einzuplanen. Sinnvoll ist es die
Komponente ausdauer mit beweglichkeit
und Kraft zu kombinieren.
Das gelingt einerseits mit ausdauersportarten
wie nordic Walking,
Radfahren, schnellem gehen und
Schwimmen, andererseits mit Muskeltraining
in Form von gymnastik
(z. b. mit einem elastischen band,
bodenübungen, gerätetraining im
Fitnesscenter).
besonders viele Kalorien verbrauchen
Sie mit ausdauertraining. auch sind
diese Sportarten sehr geeignet, da sie
herz, Lunge und den Kreislauf optimal
trainieren. Der herzmuskel wird
wie jeder andere Muskel kräftiger und
die Lungenkapazität erhöht sich. Muskeltraining
wirkt sich sehr positiv auf
ihren Muskel- und Knochenapparat
aus. Es stärkt diese, schützt vor Stürzen
und macht Spaß. gerade ab der
zweiten Lebenshälfte ist regelmäßige
bewegung nicht mehr wegzudenken
um fit zu bleiben. Regelmäßig heißt:
mindestens drei Mal pro Woche für
rund 45 Minuten. Damit rückt man
den lästigen Fettpölsterchen, welche
sich vielleicht in Folge der hormonumstellung
um bauch und Taille
angesiedelt haben gekonnt zu Leibe.
Positive Effekte
von Bewegung
gewichtsreduktion, Stärkung des
herz-Kreislaufsystems, Verbesserung
der Durchblutung, anregung der
Darmtätigkeit, Stärkung der Muskulatur,
Senkung von blutzucker- und
Cholesterinspiegel, Steigerung der
immunabwehrkräfte, Verbesserung
der Lungenfunktion. bewegung ist
und bleibt die wirkungsvollste „Medizin“
für ein gesundes und langes
Leben. auch fördert Sport die seelische
ausgeglichenheit, und hat damit
entscheidende positive auswirkungen
auf die Psyche.
Die bewegte Frau –
was ist anders?
Der Fokus liegt auf Muskeltraining
für stärkere Knochen und Spannkraft
der Muskulatur. im besonderen kann
die Verschlechterung der blasenfunktion
(inkontinenz) problematisch
werden. Verantwortlich ist meist eine
schlaffe beckenbodenmuskulatur, sie
verläuft vom Scham- zum Steißbein.
Es ist nie zu spät, mit dem Training zu beginnen!
KAPITEL 6
Dem kann ganz gezielt mit beckenbodengymnastik
entgegengewirkt
werden. Wichtig ist: Es ist nie zu spät,
um mit dem Training anzufangen.
Oft lohnt es sich schon für eine Frau
mit derartigen Problemen, darüber
nachzudenken, wie sie morgens aus
dem bett kommt. Lassen Sie den
Oberkörper gerade hochschnellen?
Das sollten Sie in Zukunft vermeiden,
denn diese bewegung drückt auf den
beckenboden und verschlimmert eher
die Problematik. besser ist es, sich
im Liegen zunächst auf die Seite zu
rollen und den Oberkörper erst dann
aufzurichten.
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Gelassenheit
in den Wechseljahren
Beruhigt durch die Wechseljahre - mit der Kraft der Magnolie!
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