IBS Irritable Bowl Syndrome

Die Rom-Kriterien
finden in der klinischen
Forschung
sehr umfangreich
Verwendung.
Tabelle 4. Rom II-Kriterien für die Diagnose des Reizdarms.
Zwölf Wochen oder mehr in den vergangenen 12 Monaten mit abdominellen
Schmerzen oder Beschwerden, welche zwei der folgenden Merkmale
aufweisen:
● Erleichterung bei der Darmentleerung
● Mit einer Änderung der Stuhlhäufigkeit einhergehend
● Mit einer Änderung der Stuhlkonsistenz einhergehend
Die folgenden Symptome sind nicht wesentlich, aber je mehr von ihnen vorhanden
sind, mit desto grösserer Kompetenz kann die Diagnose gestellt
werden:
● Abnorme Stuhlhäufigkeit (>3/Tag oder 25%
der Defäkationen
● Abnorme Stuhlpassage (Pressen, Drang oder Gefühl der unvollständigen
Entleerung) >25% der Defäkationen
● Schleimabgang >25% der Defäkationen
● Blähungen oder Gefühl des abdominellen Aufgetriebenseins
>25% der Tage.
Eine Reihe weiterer Symptome werden als supportiv für die Diagnose des
Reizdarms, aber nicht als wesentlich gehalten (Tabelle 4). Diese Symptome,
welche Pressen während der Darmentleerung und Drang einschliessen (das
zur Toilette Eilen müssen vor einer Darmentleerung) können auch zur Unterklassifizierung
von Patienten mit Reizdarm verwendet werden, das vorwiegend
mit Obstipation oder vorwiegend mit Diarrhöe einhergeht, bevor sie
in klinische Studien aufgenommen werden.
Die Rom-Kriterien finden in der klinischen Forschung sehr umfangreich Verwendung.
Ihre Anwendung in der klinischen Praxis wird jedoch nicht überall
akzeptiert. Einige Ärzte stellen in Frage, ob Bauchschmerzen und eine
Änderung der Darmfunktion für eine Diagnose des Reizdarms notwendig sind.
So würden zum Beispiel die funktionelle Diarrhöe mit postprandialem Drang,
Borborygmus (Darmkullern) und einem Gefühl der unvollständigen Entleerung
bei Abwesenheit von Schmerzen von einigen Wissenschaftlern als eine Variante
des Reizdarms angesehen. 6
6.2 Dominanz der Symptome
Nach Thompson et al., 1999 1
Patienten mit Reizdarm können basierend auf ihren vorwiegenden Darmsymptomen
folgenden Untergruppen zugeteilt werden: Vorwiegend mit Obstipation,
vorwiegend mit Diarrhöe oder zwischen den beiden abwechselnd (Abbildung
9). Dieser Ansatz wurde in einer grossen epidemiologischen Studie bewertet,
die in Olmsted County in Minnesota, USA, durchgeführt wurde. 57
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