IBS Irritable Bowl Syndrome

Es ist notwendig, dass möglicherweise vorliegende organische, metabolische,
infektiöse oder strukturelle Erkrankungen ausgeschlossen werden.
Dies sollte jedoch nicht beinhalten, dass sich jeder Patient einer Batterie von
Untersuchungen unterziehen muss. Das Alter und die Anamnese eines
Patienten werden die Wahl der eingesetzten Screening-Tests beeinflussen.
Die wichtigsten Schritte auf dem Weg zur Diagnose des Reizdarms werden in
Abbildung 8 zusammengefasst.
6.1 Diagnostische Kriterien
Auf den primären Symptomen des Reizdarms basierende diagnostische Kriterien
wurden zuerst von Manning und Kollegen entwickelt. 56 Es wurden sechs
Symptome identifiziert, die bei Reizdarm häufiger beobachtet wurden als bei
anderen GI-Erkrankungen, die sich auf einen organischen Ursprung zurückführen
lassen (Tabelle 3).
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Tabelle 3. Manning-Kriterien für den Reizdarm.
● Schmerzlinderung durch Darmentleerung
● Häufigerer Stuhlgang beim Einsetzen von Schmerzen
● Dünne Stühle beim Einsetzen von Schmerzen
● Sichtbare abdominelle Auftreibung (Trommelbauch)
● Schleimabgang
● Gefühl der unvollständigen Darmentleerung
Diese Kriterien wurden später nach einer im Jahr 1990 in Rom veranstalteten
Konsens-Tagung und den resultierenden ‹Rom›-Kriterien verfeinert und
wurden als zulässiger Standard in der klinischen Forschung eingesetzt. 4 Sie
wurden vor kurzem von einer multinationalen Arbeitsgruppe überarbeitet und
erweitert. Die aktualisierten ‹Rom II›-Kriterien spiegeln die neueren Fortschritte
beim Verständnis des Reizdarms und weiterer GI-Funktionsstörungen
wider. Behandlungsempfehlungen werden basierend auf Ergebnissen der
zunehmenden klinischen Forschung gemacht. 1
Abdominelle Schmerzen oder Beschwerden ist das wichtigste Symptom, das
für die Diagnose eines Reizdarms erforderlich ist (Tabelle 4). Es muss in den
vorangegangenen 12 Monaten mindestens 12 Wochen vorgelegen haben,
und es müssen mindestens zwei der folgenden Merkmale vorhanden sein:
● Erleichterung durch Stuhlgang
● Mit einer Änderung der Stuhlhäufigkeit einhergehendes Einsetzen
● Mit einer Änderung von Form und Aussehen des Stuhles einhergehendes
Einsetzen.