IBS Irritable Bowl Syndrome

Stress kann die
Symptome des
Reizdarms triggern
und exazerbieren.
Psychologische Faktoren
Psychologische oder emotionale Stressfaktoren können selbst bei nicht erkrankten,
gesunden Personen zur Störung der GI-Funktion beitragen, die zu
Symptomen, wie zum Beispiel Schmerzen und Durchfall Anlass geben. Häufig
gebrauchte Aussagen wie ‹mein Magen krampft sich zusammen› oder ‹mir ist
ganz flau im Magen› beschreiben sehr treffend die Empfindungen, die während
Stresssituationen erfahren werden können. Stress wirkt sich auf verschiedene
Menschen auf unterschiedliche Weise aus, und bei einer Person
kann der Response des GI-Traktes auf Stress je nach geistiger Verfassung
von Tag zu Tag variieren.
Stress kann die Symptome des Reizdarms triggern und exazerbieren. Patienten
mit Reizdarm erleiden während Zeiten des Stresses wahrscheinlich häufiger
schwere GI-Symptome als gesunde Menschen. Die für diese erhöhte
Anfälligkeit gegenüber Stress verantwortlichen Mechanismen werden bisher
nicht vollkommen verstanden. Es wird jedoch angenommen, dass die neuronale
Kontrolle des Darmes daran beteiligt ist. Die Neuronenübertragung erfolgt
bidirektional, das heisst, der Darm beeinflusst das Gehirn und das Gehirn
beeinflusst seinerseits den Darm (die sogenannte ‹Gehirn-Darm-Achse›).
Bestimmte psychologische Störungen können auch zu einer Prädisposition für
GI-Symptome führen und können sich auf die Fähigkeit auswirken, wie ein
Patient mit diesen Symptomen fertig wird (Tabelle 2). Es ist in diesem Zusammenhang
interessant, dass die viszerale Überempfindlichkeit, wobei es
sich um ein wichtiges Merkmal des Reizdarms handelt, auch bei einigen
pyschologischen Störungen beobachtet wird.
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Tabelle 2. Psychologische Störungen, die sich auf die GI-Funktion
auswirken können.
Angst- und Panikstörungen sowie Depressionen
Somatoforme Störungen (unerklärte körperliche Symptome)
Körperlicher, sexueller oder emotionaler Abusus
Alkohol- und Substanzmissbrauch
Essstörungen
Anhand einiger, wenngleich auch nicht aller Studien wurde ermittelt, dass
psychiatrische Erkrankungen und abnormes Krankheitsverhalten häufiger bei
Patienten mit Reizdarm als bei an Reizdarm leidenden Menschen, die sich
nicht in ärztliche Behandlung begeben und Menschen ohne Reizdarm auftreten.
47-49 Bei Patienten, die aufgrund ihrer Reizdarm-Symptome den Arzt konsultieren,
findet sich eine besonders hohe Frequenz psychologischer Probleme,
während an Reizdarm Leidende, die keinen Arzt konsultieren, in psychologi-