IBS Irritable Bowl Syndrome

Bei einigen Patienten
mit Reizdarm
kann die Aufnahme
spezifischer NahrungsmittelSymptome
triggern.
Es wurde gezeigt, dass der gastrische Tonus eine wichtige Determinante der
gastrischen Empfindlichkeit gegenüber Blähung ist. 45 Patienten mit funktioneller
Dyspepsie wiesen nachweislich eine beeinträchtigte Compliance
oder Akkomodation des proximalen Magenanteils auf, und dies scheint mit
dem Auftreten dyspeptischer Symptome nach Aufnahme einer Mahlzeit zusammenzuhängen.
44 Es ist möglich, dass eine verminderte Compliance der
Darmwand zu den bei Patienten mit Reizdarm beobachteten Symptomen
beitragen kann.
4.5 Beitragende Faktoren (‹Trigger›)
Bei an Reizdarm leidenden Patienten ist das Potential für eine Fehlfunktion
immer vorhanden. Oft ist jedoch ein ‹Trigger› erforderlich, damit sich die
Symptome entwickeln können. Der Darm von Patienten mit Reizdarm ist empfindlicher
und reaktiver gegenüber einer weiten Reihe verschiedener Faktoren
(Tabelle 1) als ein gesunder Darm, und eine übertriebene Reaktion auf diese
Stimuli triggert Schmerzen oder andere Symptome.
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Tabelle 1. Faktoren, die bekanntlich die Symptome des Reizdarms
triggern.
Nahrungsmittel und andere Nährstoffe Entzündung und Infektion
Heilmittel und Medikation Hormone (Menstruationszyklus)
Psychologische Störungen/Stress Saisonale Änderungen
Ernährungsbedingte Faktoren
Viele an Reizdarm Leidende berichten, dass ihre Symptome durch die Aufnahme
einer Mahlzeit getriggert oder verschlimmert werden. Essen führt
gewöhnlich zu Darmkontraktionen, die 30 bis 60 Minuten nach einer Mahlzeit
zu Stuhldrang führen können. Bei an Reizdarm leidenden Patienten kann der
Drang viel schneller auftreten und kann von Krämpfen im Abdominalbereich
und von Diarrhöe begleitet sein. Einige Nahrungsmittel können auch intestinale
Spasmen auslösen, die zur verzögerten Defäkation und Obstipation
führen. Der Effekt einer Mahlzeit steht oft mit ihrem Gesamtkalorienwert und
besonders mit der sich von Fett herleitenden Kalorienzahl in Verbindung. Dies
kann darauf zurückzuführen sein, dass von pflanzlichen oder tierischen Quellen
stammendes Fett möglicherweise ein starker Stimulus für die Darmkontraktionen
ist.
Bei einigen Patienten mit Reizdarm kann die Aufnahme spezifischer
Nahrungsmittel Symptome triggern (Abbildung 7). Dies kommt besonders
häufig bei den Patienten mit Reizdarm vor, das vorwiegend mit Diarrhöe,
Blähungen und Schmerzen einhergeht. Molkereiprodukte, Schokolade,
Coffein, Alkohol und Hülsenfrüchte, wie zum Beispiel Linsen und Bohnen (die