Das Argument 91 - Berliner Institut für kritische Theorie eV

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faßtheit der Modalpersönlichkeit 19 unterschiedlicher ökonomischer
Gesellschaftsformen mit wiederum spezifischen kulturellen Überbauten
differiert.
Desgleichen zeigen sozialepidemiologische Studien, daß intrakulturell
die Beurteilung ein und derselben psychischen Äußerung als
„normal" bzw. „gestört" nicht invariant erfolgt bzw. daß die Verteilung
bestimmter Äußerungsformen über eine Gesellschaft tatsächlich
schiefwinklig ist. 20
Durch seine Beschränkung auf die Erscheinung vermag der positivistische
Untersuchungsansatz solche Widersprüchlichkeit nicht aufzulösen
— sie schlägt statt dessen um in die Begründung eines totalen
Relativismus, letztlich in die Zurückweisung der Aufgabe, wissenschaftlich
fundierte Kriterien der psychischen Gesundheit respektive
Krankheit zu gewinnen.
Die praktischen Konsequenzen dieses Verzichts liegen auf der
Hand: Geht man davon aus — und dies wird innerhalb der Verhaltenstherapie
im labeltheoretisch orientierten Ansatz von Ullmann
und Krasner besonders offenkundig —, daß die Norm, deren Verletzung
zum Etikett „psychisch gestört" führte, lediglich eine innerhalb
der Pluralität der gesellschaftlich wirksamen Normen ist, so entsteht
daraus im Verhältnis von Therapeut-Klient-Auftraggeber bezüglich
des Therapiezieles ein nicht unbeträchtliches Entscheidungsproblem.
Theoretisch stellt sich diese Sichtweise, derzufolge der objektivreale
Sachverhalt psychischer Störungen aus der Wirkung von nicht
weiter abgeleiteten sekundären Erscheinungen des ideologischen
Überbaus — Normen, Erwartungen, askriptive Begriffe — konstituiert
wird, als unhaltbare idealistische Position dar.
Unstrittig kommt dem Label-Ansatz das Verdienst zu, auf die
stigmatisierende Natur (bestimmter Formen) von psychiatrisch-psychotherapeutischer
Praxis, auf die Ausbildung von Sekundärsymptomatik
durch Hospitalisierung etc. aufmerksam gemacht und somit
praktisch relevante Forschungsfragen initiiert zu haben. Indem aber
die Realität des gesellschaftlichen Bewußtseins bzw. nur jener Sektor
psycho(-patho-)logischer Begriffe und Bewertungen für die ganze Realität
ausgegeben wird, werden die wirklichen Störungen der Persönlichkeit
und ihrer Entwicklung als Auswirkung wirklicher materieller
gesellschaftlicher Ursachen eskamotiert. 21
19 Im Sinne des statistischen Begriffs des „Modus" — des häufigsten
Wertes in einer Verteilung von Merkmalen — bezeichnet „Modalpersönlichkeit"
die allgemeine Struktur psychischer Charakteristika, wie sie
unter Absehung von der Variation der individuellen Charakteristika erscheint.
20 Eine ausgezeichnete Darstellung der Ergebnisse sozial-epidemiologischer
Überlegungen liefert H. H. Abholz in „Soziale Schicht und psychische
Erkrankung". In: I. Gleiss et al., Soziale Psychiatrie?, Frankfurt/M.
1973, S. 37 ff.
21 Vgl. auch die „Kritik an der Definition psychischer Störungen als
normabweichendes Verhalten" bei Gleiss, 1975, a.a.O., S. 37 f.
DAS ARGUMENT, 91/1975 ©