Das Argument 91 - Berliner Institut für kritische Theorie eV

398 Dieter Henkel und. Dorothee Roer
Numerus-Clausus-Politik des Staates im Bereich der Medizin 59 , die
von den Standesverbänden der Ärzte massiv unterstützt wurde mit
dem Ziel, über eine Begrenzung der Zahl der niedergelassenen Ärzte,
einschließlich der Psychiater, den Tauschwert ihrer Dienstleistungen
hoch zu halten bzw. noch zu steigern. Entsprechendes gilt für den
Bereich der Psychotherapie, nur mit dem Unterschied, daß hier der
Numerus Clausus nicht gesetzlich verankert ist, sondern über horrende
Ausbildungskosten (von ca. 20 000 bis 50 000 DM) durchgesetzt
wird. So nimmt es auch nicht Wunder, daß an den insgesamt 14 —
größtenteils privaten — Ausbildungsinstituten für Psychotherapie
in der BRD 60 nur ca. 30 bis 40 Therapeuten jährlich ausgebildet werden
61 . Jetzt, da sich der „Psychomarkt" erweitert hat, fordern die
Funktionäre der Standesverbände staatliche Ausbildungsförderung,
um die Quote auf „wenigstens das Doppelte" 62 zu erhöhen. Allerdings
ist die bisherige Ausbildungsverknappung auch hier derart
restriktiv gehandhabt worden, daß sich selbst dies in absehbarer Zeit
nicht erreichen lassen wird.
Der zweite und weitaus entscheidendere Grund für die zu erwartende
Aufhebung des ausschließlichen Behandlungsmonopols der
Ärzte 63 bei der Behandlung psychisch Kranker besteht darin, daß
sie über keine diagnostischen und therapeutischen Methoden verfügen,
die den notwendigen Produktivitätsfortschritt M im Bereich der
psychiatrischen Versorgung sicherstellen könnten.
5. Zur Entwicklung und Bedeutung der Klinischen Psychologie
Diese quantitative und qualitative Problematik in der Ausbildung
und Berufspraxis der Psychiater und Psychotherapeuten ist der
Mehrzahl der Gesundheitsplaner schon seit längerer Zeit bekannt,
jedoch ist der Staat nicht sonderlich initiativ geworden. Stattdessen
hat er schwerpunktmäßig Fachrichtungen gefördert, die den neuen
59 Ausführliche Informationen dazu gibt Thelen, W., a. a. O.
60 Vgl. Ehebald, U. In: Bundestagsdrucksache VI/474, Protokoll Nr. 37.
1971, S. 8.
61 Ebda.
62 Ebda.
63 Diese Auffassung wird inzwischen auch vom Bundesgesundheitsministerium
öffentlich vertreten. Vgl. dazu das Referat von Staatssekretär
Wolters zum Thema: Probleme der politischen Realisierung einer optimalen
psychiatrischen Versorgung. In: Sozialpsychiatrische Informationen,
Nr. 19, 1974, S. 21: „Die Gewinnung einer genügend großen Zahl
ausreichend qualifizierter Mitarbeiter der verschiedenen Berufsgruppen
ist das Schlüsselproblem bei der Versorgung psychisch Kranker, dessen
Lösung wesentlich von differenziert geregelten Aus- und Weiterbildungsmöglichkeiten
mit einer Relativierung des ausschließlichen Behandlungsrechts
der Ärzte (Hervorhebung v. d. Verf.) und von Stellenplanverbesserungen
abhängt."
64 In dem Sinne, daß Diagnostik und Therapie einer bestimmten
Krankheit mit weniger Zeit- und Arbeitsaufwand vorgenommen werden
kann als bisher. i
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