Das Argument 91 - Berliner Institut für kritische Theorie eV

392 Dieter Henkel und. Dorothee Roer
ten, daß schon allein aufgrund der wachsenden Technisierung der
Produktion und Intensifikation der Arbeit psychische Störungen weiterhin
erheblich zunehmen und vermutlich sogar schon in absehbarer
Zeit die Arbeitsunfälle und Berufskrankheiten im traditionellen
Sinne zahlenmäßig übertreffen werden. Somit wird die Reproduktion
psychisch kranker Arbeitskräfte in Zukunft zu einer allgemeinen
und immer notwendigeren Bedingung für die Reproduktion des
Kapitals werden.
3. Zur Lage der Psychiatrie
Als sich die Notwendigkeit der Wiedereingliederung psychisch
kranker Arbeitskräfte gegen Ende der 60er Jahre erstmals abzeichnete,
war jedoch das psychiatrische Versorgungswesen in der BRD
weder quantitativ noch qualitativ so organisiert, daß es den Anforderungen
des Kapitals hätte entsprechen können, nämlich die psychisch
defekte Arbeitskraft möglichst billig und schnell soweit zu
reparieren, daß sie wieder einen Gebrauchswert für den Prozeß der
Kapitalverwertung hat. Vergegenwärtigt man sich allein nur die
Personalsituation, so wird deutlich, welcher Anstrengungen es bedarf,
um das psychiatrische Versorgungswesen der BRD als Regulativ
des Arbeitskräftemarktes funktionsfähig zu machen.
Im stationären Bereich müssen die nur 1410 Fachärzte für Neurologie/Psychiatrie
20 weit über 120 000 Patienten 21 versorgen. Das
Arzt-Patient-Verhältnis liegt demnach erheblich unter dem von der
WHO geforderten Richtmaß von 1 : 30 22 . Noch katastrophaler ist die
Situation der sogenannten Heilhilfsberufe. Beispielsweise kommen
auf einen Sozialarbeiter 527 Betten sowie 715 Aufnahmen bzw. Entlassungen
23 . Zudem kann von einer qualifizierenden Ausbildung
dieser Berufsgruppe keine Rede sein. Die Probleme im stationären
Sektor werden in ihren Auswirkungen noch dadurch verschärft, daß
auch die ambulante Versorgung psychisch Kranker nicht annähernd
gewährleistet ist. So gibt es in der BRD insgesamt nur 1138 niedergelassene
Psychiater 24 , von denen die meisten ohnehin nur neurologisch
oder medikamentös arbeiten 25 . Alternative Versorgungsangebote
existieren praktisch nicht. Die Zahl der Psychotherapeuten, also
der tiefenpsychologisch ausgebildeten Ärzte und Nicht-Ärzte, wird
auf ca. 400—500 26 geschätzt. Ihr Therapieangebot — zumeist Psycho-
20 Deutsches Ärzteblatt, Sondernummer 41 a, 1973, S. 2749.
21 Vgl. Werner, Ch.: Das Krankenhauswesen in der BRD im Spiegel
der Statistik 1970. In: Das Krankenhaus, Nr. 2, 1972, S. 49 ff.
22 Der Spiegel, Nr. 31, 1971, S. 38.
23 Sozialpsychiatrische Informationen, Nr. 4, 1971, S. 15.
24 Deutsches Ärzteblatt, a. a. O., S. 2749.
25 Vgl. Dilling, H.: Nervenärzte in der Praxis. Probleme der ambulanten
psychiatrischen Versorgung. In: Psychiatrische Praxis, 2, 1974, S.
99—106.
26 Vgl. Bauer, M.: Die Situation der psychiatrischen Krankenversorgung
in der BRD. Ein Bericht zur Lage. In: Deppe, H.-U. et al. (Hrsg.):
Medizin und gesellschaftlicher Fortschritt, a. a. O. S. 235 ff.
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