Kodierleitfaden Gastroenterologie - DGVS
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Bei Infektionen im Rahmen einer Immunsuppression (durch<br />
Steroide, Immunsuppressiva oder Biologika) wird die D90<br />
angegeben. Dies führt z. B. bei einer ambulant erworbenen<br />
Pneumonie dazu, dass kein QS-Bogen angelegt werden<br />
muss. Die Superinfektion mit Zytomegalie wird über die<br />
Kreuz-Stern-Systematik verschlüsselt. Hierbei gibt die<br />
B25.80† die Infektion des Verdauungstraktes durch Zytomegalieviren<br />
an, die Manifestation wird zusätzlich durch die<br />
K93.8* für die Gastritis, Duodenitis, Ileitis oder Kolitis sowie<br />
die K23.8* für die Ösophagitis vervollständigt.<br />
Für die Applikation von Adalimumab oder Infliximab<br />
existieren eigene, die kumulative Dosis definierende Kodes.<br />
7.1.14 Palliativbehandlung<br />
Eine Palliativbehandlungs-Phase ist gegeben, wenn die<br />
Erkrankung eines Menschen über das Stadium, in dem<br />
kurative Behandlung möglich ist, fortgeschritten ist oder in<br />
den Fällen, in denen sich eine Person gegen eine kurative<br />
Behandlung entscheidet. Die Palliation trägt zur Leidensverminderung<br />
und Verbesserung der Lebensqualität eines<br />
solchen Menschen bei. Interventionen wie Radiotherapie,<br />
Chemotherapie und chirurgische Eingriffe werden als Teil<br />
der palliativen Behandlungsphase betrachtet, sofern sie<br />
speziell zur symptomatischen Abhilfe eingesetzt werden.<br />
Dabei ist die Palliativbehandlung in Deutschland nicht gebunden<br />
an spezialisierte Einrichtungen. Sie beinhaltet<br />
Pflege:<br />
� auf einer Palliativ-Station;<br />
� in einem bestimmten Palliativpflege-Programm oder<br />
<strong>Kodierleitfaden</strong> <strong>Gastroenterologie</strong> 81