Kodierleitfaden Gastroenterologie - DGVS
Kodierleitfaden Gastroenterologie - DGVS
Kodierleitfaden Gastroenterologie - DGVS
Erfolgreiche ePaper selbst erstellen
Machen Sie aus Ihren PDF Publikationen ein blätterbares Flipbook mit unserer einzigartigen Google optimierten e-Paper Software.
Einzelfalles ist ausdrücklich nicht das Ziel von DRGs.<br />
Wichtig ist hingegen, dass durch Spezialisierung auf Subgruppen<br />
innerhalb einer G-DRG keine Selektion in Bezug<br />
auf den Aufwand erfolgt. Eine gerechte Vergütung über den<br />
Mittelwert wäre dann nicht möglich. Häufig tritt dieses<br />
Problem auf, wenn Fälle bei gleicher Diagnosekonstellation<br />
von unterschiedlichen Versorgungsstrukturen behandelt<br />
werden. Beispielsweise erfolgt insbesondere bei chronischen<br />
Erkrankungen häufig die Behandlung von unterschiedlichen<br />
Erkrankungsstadien (Erstdiagnostik, Differenzialdiagnostik,<br />
akute Interventionen, medikamentöse Einstellungen,<br />
Komplikationen) auch in unterschiedlichen<br />
Strukturen. Eine differenzierte Abbildung im G-DRG-System<br />
erfordert stets auch eine differenzierte Dokumentation.<br />
4.2 Kodierung<br />
Um eine sachgerechte Eingruppierung eines Behandlungsfalles<br />
zu ermöglichen, ist die detaillierte und korrekte<br />
Erfassung der die Gruppierung beeinflussenden Kriterien<br />
notwendig. Insbesondere müssen die Hauptdiagnose, alle<br />
Nebendiagnosen und die Prozeduren zutreffend erfasst<br />
werden.<br />
Die für die Dokumentation letztverantwortlichen Ärzte<br />
schreiben mit der Kodierung gewissermaßen die<br />
Rechnung.<br />
Ein bewusstes Überkodieren bzw. Upcoding (beispielsweise<br />
durch eine weiträumige Auslegung der Nebendiagnosedefinition)<br />
aber auch möglicherweise das Nichtkodieren von<br />
Prozeduren ist weder sinnvoll noch notwendig – im Gegenteil,<br />
es schadet mittel- und langfristig allen Beteiligten, da<br />
die notwendige Differenzierung von aufwändigen und<br />
weniger aufwändigen Fällen durch ein solches strategisches<br />
16 <strong>Kodierleitfaden</strong> <strong>Gastroenterologie</strong>