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Mit Privatklasse AKTIV. Dem lebensbegleitenden - LKH Stolzalpe

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12<br />

Aus der Pfl ege<br />

Public Health<br />

einfach mit<br />

Bevölkerungs-<br />

Foto: KK<br />

gesundheit<br />

zu übersetzen<br />

ist unzureichend, deshalb defi niert<br />

die Deutsche Gesellschaft für Public<br />

Health den Begriff mit: „Public<br />

Health ist die Wissenschaft und Praxis<br />

der Gesundheitsförderung und<br />

der Systemerhaltung im Gesundheitswesen.“<br />

Public Health ist ein interdisziplinäres,<br />

gesundheitswissenschaftliches Fachgebiet,<br />

welches den Fokus auf den Gesundheitszustand<br />

der Bevölkerung,<br />

den Zustand des Gesundheitswesens<br />

und die Weiterentwicklung der Rahmenbedingungen<br />

und der handelnden<br />

Personen richtet.<br />

Laut WHO fällt auch Pfl egepersonen<br />

eine immer wichtiger werdende<br />

Schlüsselrolle in der Gesundheitsversorgung<br />

der Bevölkerung zu.<br />

In unserer Berufsbezeichnung ist zwar<br />

die „Gesundheit“ verankert, aber nur<br />

in geringen Ausmaß können wir, nicht<br />

zuletzt auf Grund fehlendem Wissens,<br />

diesem Aspekt gerecht werden.<br />

Und ist nicht unser Gesundheitssystem<br />

schwerpunktmäßig auf die medizinische<br />

Versorgung, Behandlung<br />

und Erforschung von Krankheiten,<br />

und die Pfl ege bereits Erkrankter aufgebaut?<br />

Die Bereiche Gesundheitsförderung<br />

und Prävention nehmen nur einen<br />

unwesentlichen Raum ein.<br />

Im Rahmen der Weiterbildungsmaßnahme<br />

„ Public Health im Pfl egewesen“,<br />

welche von der EU in Kooperation<br />

mit dem PCN (Permanent<br />

Commitee of Nurses) konzipiert und<br />

an der Medizinischen Universität Graz<br />

als 10 monatiger ULG durchgeführt<br />

wurde, konnte uns ein fundiertes Basiswissen<br />

zu dieser überaus komplexen<br />

Th ematik vermittelt werden.<br />

Bei Public Health geht es unter anderem<br />

um:<br />

• Gesundheitsbedarfsermittling - hinterfragen<br />

des Bedarfs und der Be-<br />

Public Health… Was ist das?<br />

Metnitzer Roswitha<br />

Dipl. Gesundheits- und Krankenschwester<br />

dürfnisse von Einzelnen, Familien<br />

und Bevölkerungsgruppen<br />

• Behandlung von Ursachen, nicht<br />

von Problemen; dies setzt auch eine<br />

Veränderung der Verhältnisse und<br />

nicht nur des Verhaltens des Einzelnen<br />

voraus<br />

• Zusammenarbeit der verschiedenen<br />

Sektoren und Proff esionen (GHförderung<br />

fi ndet in allen Bereichen<br />

des Lebens statt- Schule, Arbeits-<br />

und Umwelt usw.)<br />

• <strong>Mit</strong>arbeit in regionalen Gesundheitsprojekten<br />

z.B. Gesunde Gemeinde…<br />

• Förderung der Chancengleichheit<br />

• Ständiges hinterfragen und evaluieren<br />

der gesetzten Aktionen<br />

Es ist mir klar, dass dies alles sehr theoretische<br />

Begriff e und Schlagworte<br />

sind, aber etwas mehr kann man sich<br />

vielleicht vorstellen bei der Frage:<br />

„Was erhält Menschen gesund“?<br />

Aaron Antonovsky (1923-1994) hat<br />

für sein Modell der Salutogenese (Salus,<br />

lat.:Unverletztheit, Heil, Glück;<br />

Genese griech.: Entstehung) den Fluss<br />

des Lebens als Metapher herangezogen:<br />

„…der Fluss ist der Strom des Lebens.<br />

Niemand geht sicher am Ufer entlang.<br />

Darüber hinaus ist für mich klar, dass<br />

ein Grossteil des Flusses verschmutzt ist.<br />

Es gibt Gabelungen im Fluss, die zu<br />

leichten Strömungen oder in gefährliche<br />

Stromschnellen und Strudel führen.<br />

Meine Arbeit ist die Auseinandersetzung<br />

mit folgender Frage gewidmet: Wie wird<br />

man, wo immer man sich in dem Fluss<br />

befi ndet, dessen Natur von historischen,<br />

soziokulturellen und physikalischen<br />

Umweltbedingungen bestimmt wird,<br />

ein guter Schwimmer?“ (Antonovsky)<br />

Um ein guter Schwimmer zu werden,<br />

bedarf es vor allem der Stärkung<br />

der eigenen Ressourcen und Kompetenzen<br />

(Empowerment), und der Einbeziehung<br />

der Betroff enen in Projekte<br />

und Entscheidungsfi ndungen (Partizipation).<br />

In der „Ottowa Charta“ (WHO- Rahmenprogramm<br />

zur Gesundheitsförderung)<br />

wird folgendes festgehalten:<br />

Gesundheit wird von Menschen in ihrer<br />

alltäglichen Umwelt geschaff en und<br />

gelebt: dort wo sie spielen, lernen, arbeiten<br />

und lieben. Gesundheit entsteht<br />

dadurch, dass man sich um sich selbst<br />

und für andere sorgt, dass man in die<br />

Lage versetzt ist, selber Entscheidungen<br />

zu fällen und eine Kontrolle über die eigenen<br />

Lebensumstände auszuüben sowie<br />

dadurch, dass die Gesellschaft, in der<br />

man lebt, Bedingungen herstellt, die all<br />

ihren Bürgern Gesundheit ermöglichen.<br />

Jeder von uns, aber vor allem wir,<br />

die wir im Gesundheitssektor tätig<br />

sind und uns Experten nennen, sind<br />

aufgerufen, an einer Gesundheitsfördernden<br />

Lebensweise und Lebensraumgestaltung<br />

aktiv mitzubauen,<br />

damit der Begriff Public Health nicht<br />

nur ein lebloses wissenschaftliches,<br />

theoretisches Konstrukt bleibt.<br />

Der Fluss des Lebens<br />

(nach Lindström 2000)<br />

Gesundheitserziehung:<br />

Menschen bekommen<br />

Schwimmunterricht<br />

Prävention: Menschen<br />

bekommen Schwimmwesten<br />

angezogen<br />

Gesundheitsförderung: Jeder Mensch kann<br />

schwimmen lernen – Stärkung des Selbst<br />

Protektion: Mauer, um zu<br />

verhindern, dass Menschen<br />

in den Fluss fallen<br />

kurativ: gut ausgebildete Akteure<br />

des Gesundheitswesens (Technologie,<br />

Organisation) retten den Menschen,<br />

der in den Fluss gefallen ist

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