COMPLEX - Visus Technology Transfer GmbH

COMPLEX | eGK
16 EHEALTHCOM
behält zwar weiterhin Priorität. Als
nächster Punkt auf der „Tagesordnung“
folgt allerdings die bundesweite
Netzanbindung. Das ursprüngliche
Ziel, zunächst eRezept und Notfalldatensatz
einzuführen, liegt vorerst auf
Eis.Für erste Anwendungen nachdem
Online-Rollout soll der Versichertenstammdatendienst
(VSDD) eingeführt
werden, mit dem die Patientendaten
auf der eGK online aktualisiert werden
können. Die Leistungserbringer
sollen zudem die Möglichkeit zur
„Mehrwertkommunikation“ erhalten.
Hinter diesem sperrigen Begriff verbirgt
sichPraktikables wie der eArztbrief,eine
sichere und schnelle Punktzu-Punkt-Kommunikation
vonArzt zu
Arzt. Genau genommen eine Akzeptanzfördermaßnahme
für Ärzte –indes
mit ungeahnter Wirkung.
DIE ENTSCHEIDUNG des vorgezogenen
Online-Rollouts provozierte die
Ärzteschaft, die ihren Unmut gleichin
der Gesellschafterversammlung zu Protokoll
gab. „Es ist völlig unangemessen,
ausschließlichaus Gründen eines politisch
motivierten Zeitdrucks unabwendbare
Entscheidungen mit erheblichen
Folgen zu treffen“, tadelte Prof.
Dr. Christoph Fuchs,Hauptgeschäftsführer
der Bundesärztekammer,ineiner
entsprechenden Pressemitteilung.
Besonders bei der Interpretation der
Freiwilligkeit der Online-Anbindung
gehen die Ansichten vonKostenträgern
und Leistungserbringern auseinander.
Für die Kostenträger gilt allein der
Startpunkt der Online-Anbindung als
freiwillig. Das ist kaum verwunderlich,
denn sollte die Ärzteschaft nicht ge-
schlossen die Möglichkeit nutzen, Versichertendaten
auf der eGK online abzugleichen,
würde sichdie Investition
der Kostenträger in eGK-fähige Kartenterminals
und Update-fähige Gesundheitskarten
garnicht lohnen. Die Krankenkassen
planen für die Ausgabe der
eGK an ihre Versicherten einschließlichder
Lichtbildbeschaffung und Anschreiben
sowie für die Ausstattung der
Ärzte, Zahnärzte und Krankenhäuser
mit Kartenterminals für das laufende
Jahr einen Gesamtbetrag vonrund 655
Die Entscheidung für den
vorgezogenen Online-Rollout
provozierte die Ärzteschaft.
Millionen Euro ein. Dies hatten die Kassen
kürzlichimZusammenhang mit einer
„kleinen Anfrage“ der Fraktion „Die
Linke“ dargelegt.
Aus der Sicht der Leistungserbringer
bezieht sich die Freiwilligkeit
auf die Online-Anbindung generell.
So hatte die Ärzteschaft es auf
dem 111. Ärztetag erneut gefordert.
Und so ist es aus der Sicht der KBV
auchdurchdie Bundesmantelverträge
gedeckt, wie Dr.Roland Stahl, Pressesprecher
der KBV auf eine Anfrage von
E-HEALTH-COM bestätigt. Dr. Franz-
Joseph Bartmann, Telematikbeauftragter
der Bundesärztekammer,befürchtet
als Reaktion auf die „harte Haltung“
der Kostenträger daher eine ebensolcheReaktion
der Ärzte: „Unter der Voraussetzung,
dass die Online-Anbindung
nicht wie bisher geplant freiwillig
ist, könnte das auchunabsehbare Konsequenzen
bereits für die Umsetzung
des Basis-Rollouts haben“, so Bartmann.
Der Dissens in der Gesellschafterversammlung
der gematik könnte
sich jetzt zu einem ernsthaften Problem
für das eGK-Projekt ausweiten,
um dessen Akzeptanz es in der breiten
Öffentlichkeit momentan ohnehin
nicht besonders gut bestellt ist.
EIN GEDANKENSPIEL: Die Kassen,
speziell jene, die in Nordrhein viele
Versicherte haben, sollen in Kürze
die Pauschalen für die Lesegeräte der
Leistungserbringer zahlen und die elektronischen
Gesundheitskarten, um ein
Mehrfaches teurer als die alten KVKs,
an ihre Versicherten ausgeben. So wurde
es auf Bundesebene beschlossen.
Solange der Online-Rollout nicht vollzogen
ist, müssen die Kassen die Gesundheitskarten
weiterhin austauschen.
Soviel ist klar. Ohne eine
Garantie der Ärzte, sichgeschlossen an
die Telematikinfrastruktur anzubinden,
würde sichdaran aber auchnach
dem Online-Rollout nichts ändern.
Genug Motivation, Geld in ein System
zu investieren, das sich anschließend
nicht auszahlt? „Aus Sicht der Krankenkassen
muss die Zeit der Offlinephase
auf zwei Quartale nachAusgabe
der eGK begrenzt sein, damit es nicht
zu kostenintensiven Doppelstrukturen
kommt und der Versicherte schnellstmöglichvon
den Vorteilen der eGK profitieren
kann“, sagt Wilfried Jacobs,Vorstandsvorsitzender
der AOK Rheinland/Hamburg.
Ein straffer Zeitplan.
Für den es bisher keinen Konsens gibt.
Ist der Rollout in Nordrhein also gefährdet?
Jacobs fürchtet dieses Problem
nicht: „Der Rollout in Nordrhein wird
durch die freiwillige Teilnahme nicht
gefährdet, wobei Zeitverzögerungen
nicht auszuschließen sind.“
Gerade der Faktor Zeit ist in diesem
Fall aber nicht ganz unwichtig: Für die
Regierung, die sichspätestens zur Bundestagswahl
an Prestigeprojekten wie
der Gesundheitskarte messen lassen
muss,könnte eine weitere Verzögerung
durchaus zu einem Problem werden.
Wenn sichder Basis-Rollout verzögert
und der Rollout der Karten bis zum September
nicht begonnen hat, wäre der
Lackdes internationalen IT-Glanzstücks
zumindest ordentlichangekratzt. Trotz
der Probleme hält sichdas Bundesministerium
für Gesundheit bisher raus.