Akutversorgung bei Sportverletzungen
Akutversorgung bei Sportverletzungen
Akutversorgung bei Sportverletzungen
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<strong>Akutversorgung</strong> <strong>bei</strong> <strong>Sportverletzungen</strong> (Tanzsport) - 03.10.2007 - Hamburg - Referent: Heiner Wolken<br />
Sportphysiotherapie<br />
<strong>Akutversorgung</strong><br />
von<br />
<strong>Sportverletzungen</strong><br />
Heiner Wolken<br />
Masseur, med. Bademeister<br />
Sportphysiotherapeut (DOSB)
A-Team<br />
Grün-Gold-Club Bremen e.V.
<strong>Akutversorgung</strong> <strong>bei</strong><br />
<strong>Sportverletzungen</strong><br />
1.Welche Verletzungen treten<br />
auf?<br />
2.Verletzungsprophylaxe<br />
3.Sofortmaßnahmen<br />
4.<strong>Sportverletzungen</strong><br />
5.Erste Hilfe Ausstattung
<strong>Sportverletzungen</strong><br />
<strong>Sportverletzungen</strong><br />
<strong>Sportverletzungen</strong><br />
Alles ist möglich!? m glich!?
Probanden<br />
100<br />
90<br />
80<br />
70<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
Verletzungshäufigkeit<br />
Spalte B<br />
Häufigkeiten<br />
keine Verletzung<br />
Verletzung in<br />
Verbindung mit<br />
dem Tanzsport<br />
Gesamt
Anzahl<br />
70<br />
65<br />
60<br />
55<br />
50<br />
45<br />
40<br />
35<br />
30<br />
25<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
Verletzungen im Tanzsport!<br />
Häufigkeit<br />
Verletzungen<br />
Verletzungen in Verbindung mit dem Tanzsport<br />
keine Angabe<br />
HWS<br />
BWS<br />
Patellalux<br />
Bandruptur<br />
Kreuzbandruptur<br />
Fingerkaspelverl.<br />
Band- u. Kreuzbandr., Fin -<br />
gerkapselverl., Muskelfaserriss<br />
Meniscusverl.<br />
Mm Zerrung<br />
Add. Zerrung<br />
Distorsion OSG<br />
Schnittwunde<br />
Mm.Zerrung, Distorsion OSG,<br />
Prellung<br />
Prellung
Sportverletzung<br />
l Die Sportverletzung ist eine einmalige,<br />
äußere Gewalteinwirkung während des<br />
Sports die zur Unterbrechung des<br />
sportlichen Bewegungsablaufes führt.
Sportschaden<br />
l Ein Sportschaden bezeichnet die Folgen<br />
chronischer Überlastung und<br />
Mikrotraumatisierung des aktiven und /- oder<br />
passiven Bewegungsapparates.
<strong>Akutversorgung</strong> <strong>bei</strong> <strong>Sportverletzungen</strong> (Tanzsport) - 03.10.2007 - Hamburg - Referent: Heiner Wolken
Negativeinfl<br />
Negativeinflüsse<br />
Negativeinfl<br />
Negativeinfl sse sse<br />
<strong>bei</strong><br />
<strong>Sportverletzungen</strong><br />
?
Hyponatriämie<br />
Zirkulationsstörungen<br />
Überwärmung<br />
Hitzestau<br />
Kollaps<br />
Schweißverlust !!!<br />
Hypovoluminare<br />
Bluteindickung<br />
Störung von :<br />
Hypokaliämie<br />
Nährstoff- und Sauerstofftransport zu den Zellen<br />
Hypomagnesämie<br />
Durchblutungsstörungen<br />
Stoffwechsel- und Wärmeabtransport von den Zellen<br />
Der Muskel wird „sauer“ !<br />
Muskelschwäche<br />
Muskelkrämpfe
Symptome <strong>bei</strong> Wasserverlust in % des Körpergewichtes<br />
(nach Moesch)<br />
1-5% 6-10% 11-20%<br />
Durst Schwindel Delirium<br />
Appetitlosigkeit Kopfschmerzen Krämpfe<br />
Erhöhte Herzfrequenz Trockener Mund Sehschwierigkeiten<br />
Übelkeit Sprechschwierigkeiten<br />
Schluckbeschwerden
Trinken ist Verletzungsprophylaxe!
Die Die Formel Formel zur zur Fr Frühbehandlung<br />
Fr hbehandlung<br />
von von<br />
von<br />
<strong>Sportverletzungen</strong><br />
<strong>Sportverletzungen</strong><br />
•„R R I I C C EE“<br />
E<br />
•„P P E E C C HH“<br />
H
„R R I I C C C EE“<br />
E<br />
R = Rest<br />
I = Ice<br />
C = Compression<br />
E = Elevation
„P E C H“<br />
P = Pause<br />
E = Eis<br />
C = Kompression<br />
H = Hochlagern
Eistherapie
Einsatzmöglichkeiten<br />
der<br />
Eisanwendung<br />
l Behandlung in der akuten<br />
Phase<br />
l Behandlung in der<br />
subakuten Phase<br />
l Präventivbehandlung
l Örtlich begrenzter<br />
Wärmeentzug<br />
Kryotherapie<br />
l Körperkerntemperatur bleibt<br />
konstant<br />
z.B. Coolpacks, kaltes Teilbad
Methoden<br />
l Kaltwasser 15-20°C 3-5 Min.<br />
l Eishandtuch 0-4°C 3-5 Min.<br />
l Eisabreibung 0-4°C 3-5Min.<br />
l Eisbeutel 0°C bis 45 Min.<br />
l Eiswasser 2-4°C 1-3 Min.<br />
l Kaltluft ca. –30°C 1-5 Min.
l Wärmeentzug<br />
l Akuter Schmerz<br />
Indikationen<br />
l Eindämmung entzündlicher<br />
Reaktionen
Kontraindikationen<br />
l Schwere arterielle<br />
Durchblutungsstörungen<br />
l Schwere Sensibilitätsstörungen<br />
l Kältehypersensibilität<br />
l Trophische Störungen
Hypothermie<br />
l Entzieht dem gesamten<br />
Körperwärme<br />
l Körperkerntemperatur<br />
nimmt ab<br />
z.B. : Kältekammer,<br />
kaltes Vollbad
<strong>Sportverletzungen</strong>?<br />
Es ist alles möglich!
Vollständige<br />
Wiederherstellungszeiten:<br />
Wundheilung<br />
l Schleimhaut = 2 Tg.<br />
l Darminnenhaut = -“l<br />
Hautgewebe = 7-10 Tg.<br />
l Gelenkflüssigkeit = 7-14 Tg.<br />
l Muskelgewebe = 3-4 Wo.<br />
l Nucleus pulp. = 3-4 Wo.<br />
l Knochengewebe = 4-6 Wo.<br />
l Lymphgefäßgewebe = 4-6 Mo.<br />
l Anulus fibrosus = 1-1,5 J.<br />
l Sehnengewebe = 1-1,5 J.<br />
l Kapselgewebe = 1-1,5 J.<br />
l Knorpelgewebe = 200-400 J.
Muskelverletzungen<br />
Muskelprellung:<br />
z.B. : Pferdekuss<br />
Durch äußere Einwirkung (Schlag/Stoß)<br />
kommt es zu einer Muskelquetschung, <strong>bei</strong><br />
der kleine Blutgefäße zerstört werden. Im<br />
Muskel bildet sich ein Bluterguss.
Therapie:<br />
Muskelverletzungen<br />
P E C H – Schema<br />
usw.....
l Compartment – Syndrom<br />
Schwerste Komplikation einer<br />
Prellung!<br />
Muskelverletzungen
Muskelverletzungen<br />
l Es kommt zu einer starken<br />
Intramuskulären Blutung<br />
l Der Druck innerhalb der Muskelhülle<br />
steigt bis zur Zerstörung von Muskel-<br />
und Nervenfasern an
Symptome:<br />
Muskelverletzungen<br />
l Heftige / rasende Schmerzen<br />
ansteigend!<br />
l Evtl. Sensibilitätsstörungen wie Kribbeln<br />
oder gar Taubheit des betroffenen<br />
Gebietes
Therapie:<br />
Muskelverletzungen<br />
l P E C H - Schema<br />
l Unbedingt einen Arzt aufsuchen<br />
l Evtl. durch operative Maßnahmen für<br />
Druckentlastung sorgen.<br />
l Manuelle Lymphdrainage<br />
l Elektrotherapie
Muskelverletzungen<br />
Muskelkrampf:<br />
Störung im Elektrolythaushalt, Sauerstoffarmut<br />
in der Muskulatur.<br />
Therapie:<br />
Salzhaltige Getränke, Dehnungen, leichte<br />
Lockerungsmassage, Eisabreibung der<br />
betroffenen Muskulatur, ggf. Wettkampf<br />
abbrechen.
Muskelverletzungen<br />
Muskelzerrung:<br />
Hier<strong>bei</strong> kommt es nicht zum Einreißen von<br />
Muskelgewebe,es handelt sich vielmehr um eine<br />
Muskelfunktionsstörung<br />
Hypertonus<br />
(Entgleisen der Muskelspannungsregulierung)
l Ursachen:<br />
- Schlechte Vorbereitung auf einen<br />
Wettkampf oder eine sportliche<br />
Belastung<br />
Muskelverletzungen<br />
- Ungenügende Flüssigkeitsaufnahme
l Symptome:<br />
Muskelverletzungen<br />
Eine Zerrung entwickelt sich.<br />
Zunächst ist ein Ziehen, dann kommt es zu<br />
einem steigenden Spannungsgefühl und<br />
schließlich zu krampfartigen Beschwerden in<br />
der betroffenen Muskulatur.<br />
CAVE - Bei Nichtbeachtung:<br />
Faser-/Muskelriss möglich!!!
Therapie:<br />
Muskelverletzungen<br />
PECH-Schema, funktionelle<br />
Übungsbehandlung, später leichte<br />
Massagen und milde Wärme.<br />
Flüssigkeitsaufnahme!
Muskelverletzungen<br />
Muskelkater:<br />
Nicht wie früher gedacht,<br />
örtliche Anhäufung von Stoffwechselprodukten<br />
oder Krämpfe der Muskulatur, sondern Risse an<br />
den Mikrostrukturen der Muskulatur.<br />
Therapie:<br />
warme Bäder, Lockerungsmassagen, leichte<br />
Dehnungen, leichtes Training
Muskelverletzungen<br />
l Muskelfaserriss<br />
- Ruptur einer oder mehrerer<br />
Muskelfasern.<br />
- Je nach Schweregrad mit<br />
Dellenbildung
Ursachen:<br />
Muskelverletzungen<br />
- Faserrisse entstehen häufig während oder<br />
nach extremen Belastungen<br />
(wiederholte Sprints o.ä.)<br />
- Erhöhter Flüssigkeitsverlust<br />
- Ungenügendes Warmmachen<br />
- Entzündungsherde (z.B. Zähne, Mandeln)
Muskelverletzungen<br />
Symptome:<br />
- Plötzlicher Akutschmerz<br />
- Keine Belastung möglich<br />
- Dellenbildung<br />
Haematomverfärbung äußerst selten!
Therapie:<br />
Muskelverletzungen<br />
l P E C H – Schema<br />
l Später Salbenverband (kühlend)<br />
l Quarkpackung o.ä.<br />
l Manuelle Lymphdrainage<br />
l Ab dem 5. Tag erstes Lauftraining<br />
(schmerzfreier Bereich)
Muskelverletzungen<br />
Muskelriss / Bündelriss:<br />
Hier<strong>bei</strong> handelt es sich um<br />
Faserrisse größeren Ausmaßes,<br />
oder um komplette Abrisse eines<br />
ganzen Muskels
Symptome:<br />
- stechender Schmerz (Messerstichartig),<br />
- Haematombildung,<br />
- Schwellung<br />
Muskelverletzungen<br />
- Belastungsunfähigkeit
Therapie :<br />
Muskelverletzungen<br />
PECH-Schema,<br />
usw..........<br />
Siehe Faserriss !
Supinationstrauma<br />
l Gehört zu den meisten Verletzungen an<br />
den unteren Extremitäten – ca. 15 – 20 %<br />
l Am häufigsten <strong>bei</strong> Ballsportarten<br />
l Mögliche Verletzungen : Überdehnungen,<br />
Rupturen und Abrisse an den Malleolen<br />
und / oder Frakturen im Bereich der<br />
Fußwurzelknochen.
Supinationstrauma<br />
l Nach der Befundaufnahme<br />
immer Röntgenkontrolle!<br />
l Keine gehaltene Aufnahme!?<br />
l OP – Indikationen: – Knöcherne Verl.<br />
- Massenbandrupt.<br />
- Syndesmosenverl.<br />
- totale Instabilität....
Gehaltene Aufnahme!?
Supinationstrauma<br />
l Die 1. Maßnahme<br />
=<br />
P. E. C. H.
Behandlung:<br />
Supinationstrauma<br />
l Alles was die physikalische Therapie zu<br />
bieten hat.<br />
l Koordinationstraining
l 1.) Kontusion<br />
Knochen u.<br />
Gelenkverletzungen<br />
l 2.) Gelenkdistorsion (Verrenkung)<br />
l 3.) Gelenkluxation<br />
l 4.) Knochen-/Gelenkfraktur
l Knorpelstauchung<br />
l Ödem<br />
l Präarthrose<br />
Kontusion<br />
schlechte Diffusion<br />
Kühlung, Schonung
Gelenkdistorsion<br />
l Kapsel-/Banddehnung 3 – 4 Wo.<br />
l Bandruptur 100 Tage<br />
l Irritation der Propriorezeptoren<br />
- Hypertonus der Muskulatur<br />
l Knorpelkontusion
Gelenkluxationen<br />
l z.B. Tep, Schulter, Patella,<br />
Radiusköpfchen<br />
CAVE:
Knochen u. Gelenkfraktur<br />
l z.B. OSG – Trauma<br />
Außen-/Innenknöchel?<br />
Calcaneus<br />
Os Navikulare<br />
Talus<br />
MT - 5<br />
Fibular<br />
Rö : OSG in 2 Ebenen<br />
Fuß in 3 Ebenen
l Ursache:<br />
Sehnenverletzungen<br />
Überlastung im Verhältnis zur<br />
Reißfestigkeit.<br />
Wenig Durchblutung – viel Diffusion<br />
Eine nicht geschädigte Achillessehne<br />
hat eine Zugfestigkeit von etwa<br />
1000 Kg
Typische<br />
Überlastungssyndrome<br />
Obere Extremität:<br />
- Impingment Syndrom<br />
- Epicondilitis med./lat.<br />
- Carpaltunnelsyndrom<br />
Untere Extremitat:<br />
- Chondrophatiapatellae<br />
- Pes Anserinus Syndrom<br />
- Kreuzschmerz (ISG)<br />
- Achillodynie
Erste Hilfe Box
• Inhalt: z.B.<br />
Erste Hilfe Box<br />
- Natureis<br />
- Coolpacks<br />
- HOTice<br />
- Eispray
Kompressionsmaterial:<br />
- Kurzzugbinden<br />
Offene Wunden:<br />
- Pflaster<br />
- sterile Wundauflagen<br />
Erste Hilfe Box
Allgemeines:<br />
- Schere<br />
- Tape<br />
- Traubenzucker<br />
- Dreiecktuch<br />
- Usw. ........<br />
Erste Hilfe Box
Der Betreuerkoffer<br />
Ein Koffer für alle Fälle
a.) Verbandmittel<br />
l Ster. Wundauflagen<br />
l Mullbinden<br />
l Wundpflaster (Spray)<br />
l Tape, elast. Binden<br />
l Unterbinden<br />
l Klebebinden<br />
l Kinesio-Tape<br />
Betreuerkoffer<br />
(Behandlung u. Pflege)<br />
b.) Salben u.<br />
Lösungen<br />
l Trauma Salbe<br />
l Heilpflanzenöl (JHP)<br />
l Vaseline<br />
l Alkohol (70 %)
c.) Polstermaterial<br />
l Div. Schaumstoffe<br />
(Polster)<br />
l Salbenträger<br />
Betreuerkoffer<br />
(Behandlung u. Pflege)<br />
d.) Instrumente<br />
l Schere<br />
(Verband/Kleidung)<br />
l Pinzetten<br />
(Splitter/Anatom.)<br />
l Einmalrasierer<br />
l Fußpflegebesteck
e.) Medikamente<br />
l Schmerzen<br />
Betreuerkoffer<br />
(Behandlung u. Pflege)<br />
CAVE: Doping!!!<br />
(Aspirin, Spalt )<br />
l Magen/Darm<br />
(Rennie, Kohle)<br />
l Muskel/Gelenke<br />
(Sportgel)<br />
l Wunden<br />
(Mercurochrom etc.)<br />
f.) Sonstiges<br />
l Massageöl/Lotion<br />
l Massagestäbchen<br />
l Sicherheitsnadeln<br />
l Taschentücher<br />
l Fieberthermometer<br />
l Handtuch/Seife<br />
l Einmalhandschuhe<br />
l Dreiecktuch<br />
l Schreibblock<br />
Etc............................
Wichtig!<br />
Es ist sinnvoll und unbedingt<br />
notwendig die Sportlerkartei<br />
stets mitzuführen!
Name, Vorname : .............................................................................<br />
................................................ .............................<br />
Geburtsdatum : .............................................................................<br />
............................................... ..............................<br />
Beruf : ..............................................................................<br />
....................................... .......................................<br />
Notfalltelefon : ..............................................................................<br />
............................................ ..................................<br />
Allergien : ..............................................................................<br />
......................................... .....................................<br />
Unverträglichkeiten Unvertr glichkeiten : .......................................................................<br />
.................................................. .....................<br />
Verletzungen : ............................................................................<br />
........................................... .................................<br />
Besonderheiten : ............................................................................<br />
.............................................. ..............................<br />
Hausarzt : .............................................................................<br />
......................................... ....................................<br />
usw...........<br />
Sportlerkartei
Vielen Dank für<br />
die Aufmerksamkeit!<br />
Kontakt: Heiner Wolken<br />
Tel.: 0160/99530704<br />
Mail: sportphysio@ggcbremen.de
![(Microsoft PowerPoint - Alter und Sport [Kompatibilit\344tsmodus])](https://img.yumpu.com/20725461/1/190x135/microsoft-powerpoint-alter-und-sport-kompatibilit344tsmodus.jpg?quality=85)
![(Microsoft PowerPoint - Frau und Sport [Kompatibilit\344tsmodus])](https://img.yumpu.com/8353327/1/190x135/microsoft-powerpoint-frau-und-sport-kompatibilit344tsmodus.jpg?quality=85)
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