Technische Hinweise Anschlusskanäle und ...
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Versorgungsbetriebe Hoyerswerda GmbH<br />
Straße A Nr. 7<br />
02977 Hoyerswerda<br />
Anlage Erhebungsbogen Niederschlagswasser<br />
Abnahmestelle:<br />
Die Einleitung erfolgt ab:<br />
Reg.-Nr.: ____________<br />
Eingang (Datum): ____________<br />
Anlage 3<br />
rechnerisch ermittelte Einleitmenge in l/s :<br />
(wird vom Entsorgungsunternehmen ausgefüllt)<br />
Berechnungsgr<strong>und</strong>lage für die Ermittlung des abzuleitenden Niederschlagswasser<br />
A. Angaben zur versiegelten Gr<strong>und</strong>stücksfläche / Einzelfallermittlung der versiegelten Fläche<br />
Art der versiegelten Fläche<br />
1. Bebaute Flächen<br />
Dachgr<strong>und</strong>fläche z.B. Ziegel, Schiefer, Dachpappe<br />
(incl. Dachüberstände, ohne Grün- <strong>und</strong> Kiesdach)<br />
Dachgr<strong>und</strong>fläche Grün- <strong>und</strong> Kiesdachaufbau<br />
2. Befestigte Flächen<br />
Asphalt, fugenloser Beton<br />
Verb<strong>und</strong>pflaster, Plattenbelag, mit dichten Fugen<br />
Pflaster, Betonsteine mit Fuge in Sand verlegt<br />
Sonstige Flächen, z.B. Rasengittersteine,<br />
Schotterdeckschichten, Kiesbelag verdichtet<br />
3. Gesamtfläche<br />
Angaben in volle m², mittlere Abflussbeiwerte nach DWA-Regelwerk<br />
B. Angaben zur Nutzung des Niederschlagswassers<br />
versiegelte Fläche<br />
gesamt<br />
1. Das auf den versiegelten Flächen des Gr<strong>und</strong>stücks anfallende Niederschlagswasser wird<br />
vollständig oder teilweise in einen öffentlichen Kanal eingeleitet<br />
separat aufgefangen <strong>und</strong> genutzt nicht in die öffentliche Kanalisation eingeleitet<br />
m²<br />
davon Fläche mit<br />
Anschluss an<br />
Abwassersystem<br />
m²<br />
2. Wird das von den Dachflächen bzw. befestigten Flächen abfließende Niederschlageswasser in einer<br />
Regenwassernutzungsanlage (Zisterne/Regenwassertank) gesammelt? Ja Nein<br />
(nicht zur Regenwasserspeicheranlage gehören ortsveränderliche Behälter (z.B. Regentonnen)<br />
3. Besitzt die Regenwassernutzungsanlage einen Überlauf, der in die öffentliche Kanalisation entwässert?<br />
Ja Nein<br />
4. Nutzen Sie das in der Regenwassernutzungsanlage gesammelte Niederschlagswasser zu Brauchwasser-<br />
zwecken im Haushalt (z.B. Toilettenspülung, Waschen etc.)? Ja Nein<br />
Ich/Wir bestätige(n) die Richtigkeit der Angaben.<br />
................................................<br />
Ort/Datum<br />
..........................................................................<br />
Unterschrift Gr<strong>und</strong>stückseigentümer
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