Der Salzburger Arzt - Ärztekammer Salzburg
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medizin in salzburg<br />
Abb. 7: 31jähriger Mann, infiz. Nekrose nach Verplattung einer UA-Fraktur vor 6 Monaten,<br />
Resektion, Defektsanierung mit osteomyokutanem freien Lappen (LAF)<br />
20<br />
<strong>Der</strong> <strong><strong>Salzburg</strong>er</strong> <strong>Arzt</strong> September 2009<br />
dem Defekt entsprechender Rekonstruktion<br />
mit unterschiedlichen Lappenplastiken.<br />
(Abb. 4)<br />
Nach komplexen Handverletzungen ist<br />
in manchen Fällen eine Replantation von<br />
für die Handfunktion entscheidender<br />
Finger nicht mehr möglich oder trotz<br />
mehrmaliger Versuche fehlgeschlagen.<br />
In diesen Fällen besteht die Möglichkeit<br />
der Rekonstruktion durch Pollizisation<br />
von Langfingern oder durch freie Zehentransfers<br />
um eine ausreichende Handfunktion<br />
wieder zu erlangen. (Abb. 5,6)<br />
Im Zuge ausgedehnter Weichteilverletzungen,<br />
vor allem an der oberen Extremität<br />
kommt es auch manchmal zu irreversiblen<br />
Muskel- oder Nervenschädigungen,<br />
welche trotz adäquater Revision<br />
z. B. am Plexus oder peripherer Nerven<br />
nicht wiederhergestellt werden können.<br />
In diesen Fällen besteht die Möglichkeit<br />
der Transferierung neurovaskulärer Mus-
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