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Arzneistoffmetabolismus durch Cytochrom P450 Enzyme Sind Hämproteine, katalysieren Phase I Reaktionen, 60 Gene für CYP450 ídentifiziert. CYP1,2,3. für AS-Metabolismus entscheidend Lokalisation in Leber und Darmepithelien (Ort des AS- Metabolismus) CYP-Enzyme: breites Substratspezifität, daher AM- Interaktionen jederzeit möglich CYP-Metabolizer: AS die durch CYP metabolisiert werden CYP-Inhibitoren: hemmen den AS-Abbau CYP-Induktoren: erhöhen die Expression von CYP und P-gp durch Aktivierung Transkriptionsfaktoren → erhöhte Metabolisierung und Efflux, AS-Wirkung sinkt 72
Arzneistoffmetabolismus durch Cytochrom P450 Enzyme CYP Inhibitoren und CYP-Induktoren haben besondere Bedeutung bei multimorbiden Patienten mit Polypharmazie. d.h.: Prüfung der Arzneimittel auf CYP-Inhibitoren und CYP-Induktoren Beispiel Organabstoßung und Cyclosporin A: Herz, Lunge, Nieren Johanniskrautextrakte Grapefruitsaft, Sporanox (Itraconazol) 73
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Pharmakodynamik Die pharmakodynamis
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Interaktionen verschiedener Faktore
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Erläuterung wichtiger biochemische
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Biochemische Prozesse während der
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