„Diagnose: Rett-Syndrom“ – und dann? - bei föpäd.net

Der Aspekt der Gleichgewichtsprobleme findet in dieser Arbeit insofern eine
besondere Stellung, weil damit erklärt werden kann, dass eine stabile Haltung, eine
sichere Sitzposition und die „stabile Unterlage“ (Affolter 1997, 20) bei der
Kommunikationsförderung unabdingbar sind.
2.2.5 Propriozeptive Wahrnehmung
Bei der propriozeptiven Wahrnehmung handelt es sich um die Wahrnehmung des
eigenen Körpers. Obwohl die Körpereigenwahrnehmung eng mit den anderen
Wahrnehmungsbereichen zusammenhängt, wird sie an dieser Stelle herausgestellt,
weil sie verschiedene Ansätze der Unterstützten Kommunikation bei Mädchen mit
Rett-Syndrom begründet. Eine besondere Bedeutung hat sie für die Gestützte
Kommunikation und die ‘Second Skin Garments’ (vgl. Kap. 5.2, 5.6; Anlage Nr. 1).
In diesem Teil werden zunächst mögliche Symptome einer gestörten propriozeptiven
Wahrnehmung beschrieben.
Hanks stellte in ihrer Arbeit als Physiotherapeutin bei den Mädchen Probleme der
Selbstwahrnehmung im Raum fest (vgl. Hanks 1990, 158). Sie beobachtete, dass
viele Mädchen trotz Stützen, Becken- und Schultergurten entweder nach vorne,
hinten oder zur Seite kippen, wenn sie gerade stehen oder sitzen sollen. Häufig
wirken sie in diesen Haltungen ängstlich, verkrampft, sie hyperventilieren und ihre
Handstereotypie verstärkt sich. Ähnliches passiert mit dem Kopf, der kaum aufrecht
mit der Blickrichtung geradeaus gehalten werden kann, obwohl hier keine
physischen Deformitäten bestehen. Diese ungesunde Haltung führt bei vielen
Mädchen mit Rett-Syndrom zu Skoliosen. Sollen die Kinder sich hinsetzen, kann
ihnen Angst und Aufregung angemerkt werden. Oft kann die Handlung nicht
ausgeführt werden (vgl. ebd.).
Die beschriebenen Probleme können auf die gestörte propriozeptive Wahrnehmung
im Raum zurückzuführen sein (vgl. Hanks 1997, 2). Möglicherweise können viele
Menschen mit Wahrnehmungsstörungen nicht abschätzen, wo sich der Körper gerade
befindet. In unserem Beispiel setzt sich das Kind nicht hin, weil es an einer Apraxie
leidet oder weil es nicht abschätzen kann, wie weit es sich vom Stuhl weg befindet.
Wir fühlen uns wohl, wenn wir senkrecht zur Erdachse und aufrecht entgegen der
Erdanziehungskraft stehen. Ist dieses Gefühl gestört, sind Verhaltensweisen der
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