SCHMERZ BEWEGT - Deutscher Schmerzkongress 2012

Samstag 20.10.2012
Praktikerseminare – Samstag, 20.10.2012
12:30 - 14:00 Uhr / Ignaz Holzbauer I
tumorschmerZ
PS32 Selbst etwas bewegen – Tumor-Schmerz-Psychotherapie
Vorsitz: K. Kieseritzky (Bramstedt)
Schmerz ist ein häufiges und oft stark beeinträchtigendes Problem bei Krebspatienten
und Krebs-Überlebenden. Schätzungen zufolge erleben 50% bis 90% aller Krebspatienten
Schmerzen, ca. 25% der Patienten mit einer neu diagnostizierten Krebserkrankung und
um 60% bis 90% der Patienten mit einer fortgeschrittenen Krebserkrankung.
Da die Ursachen von Krebsschmerzen meist ausschließlich biologischen Faktoren (krankheitsbedingt,
krankheitsassoziiert oder behandlungsbedingt) zugeschrieben werden und
die Schmerzen in der Regel medizinisch behandelt werden, ziehen Patienten und Behandler
die potenziellen Vorteile einer ergänzenden speziellen psychologischen Schmerztherapie
selten in Betracht, obgleich die Wirksamkeit der speziellen Schmerzpsychotherapie,
vor allem der Einsatz kognitiv-verhaltenstherapeutischer und hypnotherapeutischer Verfahren,
bei Tumorschmerzen empirisch gut belegt ist.
Interventionen der speziellen Schmerzpsychotherapie zielen auf die Behandlung krankheits-
und schmerzbedingter psychischer Beeinträchtigungen und deren Wechselwirkungen
mit dem Schmerzerleben, Schmerzedukation und auf die Vermittlung aktiver
Schmerzbewältigungsstrategien ab. Unter Berücksichtigung der Krankheitsverarbeitung
und des sozialen Umfeldes können Tumorschmerzpatienten so Selbstwirksamkeit erfahren
und eine Verbesserung ihrer Lebensqualität – auch trotz Schmerz – erreichen.
Anhand von Fallbeispielen - auch aus dem Kreis der Teilnehmer – werden Besonderheiten
der Kommunikation und Interaktion mit Tumorschmerz- und Palliativpatienten und deren
Auswirkungen auf die Planung und Durchführung schmerzpsychotherapeutischer Interventionen
und deren praktische Umsetzung diskutiert.
12:30 - 14:00 Uhr / Ignaz Holzbauer II
aKutschmerZ
PS33 Analgetika in der Pädiatrie
Vorsitz: F. Ebinger (Paderborn), S. Gottschling (Homburg)
Bei der medikamentösen Analgesie von Kindern und Jugendlichen bestehen nach wie
vor viele Unsicherheiten. Besonders bei jüngerne Kindern bestehen oft Zweifel, wann ein
Analgetikum zu geben ist. Die Messung von Schmerzen gehört auch postoperativ noch
längst nicht überall zum Standard. Bei der Wahl des Analgetikums steht seit Jahren und
oft auch heute noch Paracetamol an erster Stelle. Erst in den letzten Jahren wird Ibuprofen
zunehmend häufiger eingesetzt. Die Gabe von ASS oder von Metamizol wird wegen
der Befürchtung eines Reye-Syndroms bzw. einer Knochenmarkaplasie meist vermieden.
Als Opioid-Analgetikum war lange Zeit Tramadol Mittel der ersten Wahl, obwohl die analgetische
Potenz im Vergleich zu den häufigen Nebenwirkungen gering ist.
Im Workshop soll die Indikationsstellung zur Therapie mit Nicht-Opioid- und Opioid-Analgetika
bei akuten und anhaltenden Schmerzen besprochen werden. Auch nicht-medikamentöse
Verfahren werden in ihrer Bedeutung dargestellt. Ausführlicher werden aktuelle
Daten zur Effektivität und zu – auch langfristigen – Nebenwirkungen von Nicht-Opioid-
Analgetika präsentiert und auf dieser Basis eine Prioritätenliste der eingesetzten Substanzen
erarbeitet. Die Indikation zum Einsatz von nieder- und hochpotenten Opioiden wird
ebenso wie die differenzierte Medikamentenwahl erörtert. Dabei soll das Vorgehen auch
anhand von Kasuistiken nahe gebracht werden.
Der Workshop ist für Ärzte/Ärztinnen und für Mitarbeiter(innen) der Krankenpflege geeignet.
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