SCHMERZ BEWEGT - Deutscher Schmerzkongress 2012

15:00 - 16:30 Uhr / Ignaz Holzbauer I
therapiealgorithmen, clinical pathWays
Praktikerseminare – Freitag, 19.10.2012
PS18 Der Komplexe Schmerzpatient im Krankenhaus: effektive Strategien und
Strukturen zur Behandlung von Patienten mit Schmerz als Komorbidität
Vorsitz: E. Pogatzki-Zahn (Münster), J. Erlenwein (Göttingen), R. Boche (Münster)
Schmerz ist eine bedeutende Komorbidität in allen klinischen Bereichen. Chronische
Schmerzpatienten stellen dabei eine besondere Herausforderung an die Klinikstrukturen.
Die Bedeutung von Schmerz als Komorbidität soll dargestellt werden. Es soll gezeigt werden,
welche Risikofaktoren für starke und komplexe Schmerzkasuistiken insbesondere im
Bereich der Behandlung akuter postoperativer Schmerzen identifiziert werden können.
Anhand von eigenen Daten sollen mögliche Screeningmaßnahmen aufgezeigt, spezielle
Behandlungskonzepte und individualisierte Therapieschemata vorgestellt und Strukturen/
Ressourcen, die notwendig und sinnvoll sind, diskutiert werden.
Der „schwierige (chronische) Schmerzpatient“, der postoperativ durch exazerbierte
Schmerzen auffällt, ist jedem aus der praktischen Erfahrung bekannt. Doch stellt sich dabei
die Frage, ob neben der artikulierten Schmerzintensität und den strapazierten Nerven
der Mitarbeiter auch weitere objektivierbarere Auffälligkeiten bestehen und inwieweit diese
ggf. Einfluss auf das Management dieser Patienten haben. Anhand eigener Daten wird
dargestellt, inwieweit sich schmerzrelevante Komorbiditäten auf den klinischen und rehabilitativen
Verlauf auch bei konservativ zu behandelnden Krankheitsbildern auswirken.
15:00 - 16:30 Uhr / Ignaz Holzbauer II
KopfschmerZ
PS19 Migräne bei Kindern und Jugendlichen – Diagnostik und Therapie
Vorsitz: F. Ebinger (Paderborn), C. Gaul (Königstein)
Die Migräne-Inzidenz hat in der zweiten Lebensdekade ihr Maximum. Bei ca. einem Viertel
der unter Migräne leidenden Erwachsenen hat sie sogar schon vor dem 10. Lebensjahr
begonnen. In den letzten Jahrzehnten hat Ihre Prävalenz bereits im frühen Schulalter zugenommen.
Im jüngeren Alter sind die Charakteristika primärer Kopfschmerzen jedoch
oft anders oder weniger klar ausgeprägt als beim älteren Patienten. So besteht bei der
Vorstellung beim Arzt häufig Unsicherheit, welche Diagnostik notwendig ist und was für
eine Diagnose zutrifft. Nicht geringer sind häufig die Unsicherheiten hinsichtlich der richtigen
Therapie, sodaß häufig die Gefahr einer Chronifizierung besteht.
Ziel des Praktikerseminars ist es, für Kinder und Jugendliche mit dem Verdacht auf Migräne
– auch anhand von Kasuistiken – diagnostische und therapeutische Prinzipien vorzustellen.
Schlüssel der Diagnosestellung sind die gründliche Anamneseerhebung, bei
der kindliche Besonderheiten zu beachten sind, und dieb sorgfältige körperliche Untersuchung.
Eine weitergehende Diagnosik ist nur bei Verdachtsmomenten aus Anamnese
oder körperlicher Untersuchung indiziert.
Bei der Therapie steht die Beratung hinsichtlich von Allgemeinmaßnahmen der Lebensführung
und der Stressbeeinflussung im Vordergrund. In der Akuttherapie einer Migräneattacke
stehen Nicht-Opioid-Analgatika sowie – auch bereits bei Kindern und Jugendlichen
– Triptane im Vordergrund. Auch in der Prophylaxe der juvenilen Migräne kann
neben verhaltensmedizinischen Maßnahmen wie Entspannungstechniken, Biofeedback
oder multimodale Gruppentherapie der Einsatz medikamentöser Migräneprophylaktika
sinnvoll sein. Zu den verschiedenen therapeutischen Ansätzen sollen die aktuellen Daten
präsentiert und Ratschläge zum praktischen Vorgehen vermittelt werden.
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Freitag 19.10.2012